临床合理用药杂志

论著

  • 黄精多糖对高血压左室肥厚伴心力衰竭大鼠血压及心脏功能的影响

    甘露;罗婷;罗丹;

    目的 观察黄精多糖(PSP)对高血压左室肥厚伴心力衰竭大鼠血压及心脏功能的影响。方法 建立大鼠高血压左室肥厚伴心力衰竭模型24只,随机分为模型组、PSP低剂量组、PSP中剂量组、PSP高剂量组,每组6只,另选择同源Wistar大鼠6只为对照组。PSP低剂量组、PSP中剂量组、PSP高剂量组分别给予PSP水溶液500、800、1 000 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃。连续灌胃8周后,比较各组大鼠血压、心脏功能指标[左室收缩期前壁厚度(LVAWS)、左室舒张期前壁厚度(LVAWD)、左室收缩期后壁厚度(LVPWS)、左室舒张期后壁厚度(LVPWD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)]及心脏组织改变。结果 建模后,模型组尾动脉收缩压(SBP)高于对照组(P<0.05);灌胃4周、8周后,PSP中剂量组、PSP高剂量组尾动脉SBP较模型组降低(P<0.05),而PSP低剂量组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。灌胃8周后,模型组LVAWS小于对照组(P<0.05),PSP中剂量组、PSP高剂量组LVAWS较模型组升高(P<0.05),而PSP低剂量组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组LVESD小于对照组,LVEF及LVFS低于对照组(P<0.05),PSP低剂量组、PSP中剂量组LVESD较模型组增大,PSP低剂量组、PSP中剂量组及PSP高剂量组LVEF和LVFS较模型组升高(P<0.05);5组LVAWD、LVPWS、LVPWD及LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PSP能改善高血压左室肥厚伴心力衰竭大鼠血压及心脏功能,具体机制有待进一步研究。

    2025年17期 v.18 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 重组人脑利钠肽联合美托洛尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心功能及心肌损伤的影响

    裴俞妹;朱晓华;

    目的 观察重组人脑利钠肽联合美托洛尔对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心功能及心肌损伤的影响。方法 采用随机数字表法将2023年1—12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的老年急性STEMI患者86例分为2组,其中,对照组43例给予基础治疗联合美托洛尔治疗,研究组43例在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短缩率(LVFS)、左室收缩末期容积(LVESV)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)],主要不良心血管事件(MACE)及不良反应。结果 与治疗前比较,治疗7 d后,2组LVEF、LVFS均升高,LVESV均缩小,CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。研究组MACE总发生率低于对照组(4.65%vs. 18.60%,χ~2=4.074,P=0.044)。研究组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(9.30%vs. 4.65%,χ~2=0.179,P=0.672)。结论 重组人脑利钠肽联合美托洛尔可改善老年急性STEMI患者心功能及心肌损伤,有利于减少MACE,且安全性较高。

    2025年17期 v.18 5-7+11页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗老年高血压伴心力衰竭的疗效及对心功能与心肌损伤标志物的影响

    黄明华;陈少华;乔怀宇;顾信建;

    目的 观察重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗老年高血压伴心力衰竭的疗效及对心功能与心肌损伤标志物的影响。方法 选取2022年8月—2024年8月南昌市人民医院收治的老年高血压伴心力衰竭患者90例,采用便利抽样法随机分为研究组和对照组,每组45例。2组入院后均进行常规治疗,对照组给予硝酸甘油治疗,研究组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽治疗,2组均连续治疗3 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤标志物[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]。结果 研究组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(χ~2=5.075,P=0.024)。治疗3 d后,2组LVEF均较治疗前升高,LVEDD和LVESD均较治疗前缩小,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组MYO、CK-MB、cTnI水平均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗老年高血压伴心力衰竭可提高临床效果,有效改善患者心功能和心肌损伤标志物。

    2025年17期 v.18 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 参一胶囊联合盐酸厄洛替尼片及紫杉醇治疗肺癌的临床效果

    许晓凤;阙丽梅;麻益龙;

    目的 观察参一胶囊联合盐酸厄洛替尼片及紫杉醇治疗肺癌的临床效果。方法 选取2022年12月—2024年1月于福建省龙岩人民医院接受治疗的肺癌患者110例,按照随机数字表法分为参一胶囊联合组(n=55)和常规两药联合组(n=55),参一胶囊联合组采用参一胶囊联合盐酸厄洛替尼片及紫杉醇治疗,常规两药联合组采用盐酸厄洛替尼片及紫杉醇治疗,2组均治疗4个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)、增殖细胞核抗原(PCNA)]、免疫功能指标[自然杀伤细胞(NK)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分,不良反应。结果 参一胶囊联合组客观缓解率为76.36%,高于常规两药联合组的58.18%(χ~2=4.129,P=0.042)。治疗4个疗程后,2组血清CEA、NETs、PCNA水平低于治疗前,且参一胶囊联合组低于常规两药联合组(P<0.01);2组血清NK、IgA、IgG水平高于治疗前,且参一胶囊联合组高于常规两药联合组(P<0.05或P<0.01);2组各项FACT-L评分高于治疗前,且参一胶囊联合组高于常规两药联合组(P<0.01)。参一胶囊联合组与常规两药联合组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.91%vs. 7.27%,χ~2=0.440,P=0.507)。结论 参一胶囊联合盐酸厄洛替尼片及紫杉醇治疗肺癌可改善患者临床症状,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能及生存质量,且安全性较高。

    2025年17期 v.18 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效及对胃肠功能的影响

    陈鲜兰;但昭葵;

    目的 观察莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效及对胃肠功能的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月麻城市人民医院收治的胃食管反流病患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,对照组给予雷贝拉唑治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后食管功能指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、临床症状(反酸、恶心呕吐、胸痛)评分及不良反应。结果 研究组总有效率为98.00%,高于对照组的76.00%(χ~2=10.698,P=0.001)。治疗1个月后,2组CGRP、MTL、GAS水平高于治疗前,ET、SS、IL-6、PCT、CRP水平均低于治疗前,且研究组高/低于对照组(P<0.01);2组反酸、恶心呕吐、胸痛评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.00%vs. 4.00%,P=1.000)。结论 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效较好,可有效改善患者的胃肠功能和食管功能,减轻体内的炎性反应,缓解临床症状,且安全性较高。

    2025年17期 v.18 16-18+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 鲁拉西酮与奥氮平对慢性精神分裂症患者精神症状及糖脂代谢指标的影响比较

    杨宇;付志强;

    目的 比较鲁拉西酮与奥氮平对慢性精神分裂症(SZ)患者精神症状及糖脂代谢指标的影响。方法 选取2022年4月—2024年4月上饶市第三人民医院收治的慢性SZ患者56例,以随机数字表法分为鲁拉西酮组和奥氮平组,各28例。鲁拉西酮组给予鲁拉西酮片治疗,奥氮平组给予奥氮平片治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后精神症状评分、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、生活质量[精神分裂症生活质量量表(SQLS)评分]及不良反应。结果 治疗8周后,2组精神症状评分低于治疗前,且鲁拉西酮组低于奥氮平组(P<0.05或P<0.01);鲁拉西酮组FPG、TG、TC、HDL、LDL水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),奥氮平组FPG、TG、TC、LDL水平高于治疗前及鲁拉西酮组,HDL水平低于治疗前及鲁拉西酮组(P<0.01);2组症状及副作用、心理社会、精力及动力评分低于治疗前,且鲁拉西酮组低于奥氮平组(P<0.01)。鲁拉西酮组不良反应总发生率为7.14%,与奥氮平组的25.00%比较差异无统计学意义(χ~2=2.118,P=0.146)。结论 与奥氮平比较,鲁拉西酮治疗慢性SZ,更利于减轻患者精神症状,对糖脂代谢影响更小,可提高患者生活质量。

    2025年17期 v.18 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 丙氨酰谷氨酰胺联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效

    杨维敏;何伟;

    目的 观察丙氨酰谷氨酰胺联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法 选取2022年1月—2024年1月北京积水潭医院贵州医院收治的SAP患者108例,根据随机数字表法分为观察组54例和对照组54例。观察组予丙氨酰谷氨酰胺联合生长抑素治疗,对照组予生长抑素治疗,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效、临床症状改善时间,治疗前后实验室指标[血淀粉酶(AMY)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、肠道屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、尿乳糖/甘露醇(L/M)值、D-乳酸、内毒素]及不良反应。结果 观察组总有效率为94.44%,高于对照组的81.48%(χ~2=4.285,P=0.038);观察组腹痛、腹胀、发热及肠道功能障碍改善时间均短于对照组(P<0.01)。治疗10 d后,2组AMY、D-D、CRP、IL-6、DAO、D-乳酸、内毒素水平及L/M值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.56%,低于对照组的20.37%(χ~2=5.252,P=0.022)。结论 丙氨酰谷氨酰胺联合生长抑素治疗SAP可获得较高的治疗有效性和安全性,有效改善胃肠功能,更利于肠道屏障功能的恢复。

    2025年17期 v.18 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 热淋清颗粒联合西药治疗泌尿系感染有效性与安全性的Meta分析

    邓兆勇;吴昌金;金珊;

    目的 评价热淋清颗粒联合西药治疗泌尿系感染的有效性与安全性。方法 检索英文数据库:PubMed、Medline、Embase,中文数据库:万方数据知识服务平台、维普网数据库、中国知网等多个数据库,搜集自建库至2024年3月关于热淋清颗粒治疗泌尿系感染的临床随机对照试验(RCTs)。完成严格的文献筛选和质量控制流程后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献20篇,涉及患者1 564例,包括试验组782例和对照组782例。Meta分析结果显示,试验组治疗有效率高于对照组[RR=1.24,95%CI(1.19~1.29),P<0.000 01];试验组细菌清除率高于对照组[RR=1.30,95%CI(1.19~1.42),P<0.000 01];试验组尿频、尿急、尿痛症状改善时间短于对照组[MD_(尿频症状改善时间)=-1.02,95%CI(-1.38~-0.65),P<0.000 01;MD_(尿急症状改善时间)=-1.02,95%CI(-1.44~-0.59),P<0.000 01;MD_(尿痛症状改善时间)=-1.13,95%CI(-1.53~-0.73),P<000 01];试验组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.39~1.22),P=0.20]。结论 热淋清颗粒联合西药治疗泌尿系感染能有效提高临床疗效,促进细菌清除,显著改善下尿路症状,且不会显著增加不良反应。

    2025年17期 v.18 27-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗对功能性消化不良患儿胃排空率与血清胃动素的影响

    杜娟;

    目的 观察参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗对功能性消化不良患儿胃排空率与血清胃动素的影响。方法 以随机数字表法将2023年1—2月苏北人民医院收治的功能性消化不良患儿68例分为观察组(34例,实施参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗)和对照组(34例,仅实施复方胰酶散治疗),2组均治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后胃排空率、血清胃动素水平,不良反应及随访6个月复发率。结果 观察组总有效率(100.00%)较对照组(88.24%)高(χ~2=4.250,P=0.039)。治疗2周后,2组餐后30、60 min胃排空率及血清胃动素水平均升高,且观察组更高(P<0.01)。观察组不良反应总发生率(5.88%)较对照组(23.53%)低(χ~2=4.221,P=0.040);随访6个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组的17.65%(χ~2=3.981,P=0.046)。结论 参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗功能性消化不良患儿疗效较佳,可有效改善胃排空率和血清胃动素水平,且可减少不良反应与复发率。

    2025年17期 v.18 34-36+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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用药研究

  • 沙库巴曲缬沙坦治疗尿毒症维持性血液透析合并非射血分数保留的心力衰竭的效果

    刘雪;

    目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗尿毒症维持性血液透析合并非射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的效果。方法 选取2021年1月—2023年10月就诊于仁怀市人民医院的尿毒症维持性血液透析合并非HFpEF患者46例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例。对照组给予血液透析治疗,试验组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗。比较2组临床疗效,治疗前后心脏彩超指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心功能指标(心率、收缩压、舒张压)、心力衰竭标志物[N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果 试验组总有效率为95.65%,高于对照组的65.22%(χ~2=4.973,P=0.026)。治疗后,2组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且试验组高/小于对照组(P<0.01);2组心率、收缩压、舒张压低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗尿毒症维持性血液透析合并非HFpEF的临床效果较好,可有效提高患者心功能。

    2025年17期 v.18 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的效果及安全性

    谢景毕;李文彬;曹荣锋;

    目的 观察半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的效果及安全性。方法 选取2020年4月—2023年4月于厦门大学附属龙岩中医院接受治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者79例,按照随机数字表法分为中药联合组40例和常规西药组39例。常规西药组接受常规西药治疗,中药联合组在常规西药组基础上接受半夏白术天麻汤加减治疗,2组均治疗60 d。比较2组疗效,治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块长度、斑块面积及不良反应。结果 中药联合组总有效率高于常规西药组(100.00%vs. 89.74%,χ~2=4.321,P=0.038)。治疗60 d后,2组SBP、DBP及TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且中药联合组低/高于常规西药组(P<0.01);2组颈动脉IMT、斑块长度、斑块面积均小于治疗前,且中药联合组小于常规西药组(P<0.01)。2组患者均未发生显著不良反应。结论 半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑块效果较好,可改善患者血压、血脂,缩小颈动脉粥样硬化斑块,且安全性较高。

    2025年17期 v.18 41-43+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的效果及对心功能的影响

    修建兴;廖颖;宋伟;

    目的 观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的效果及对心功能的影响。方法 采用随机对照试验,纳入2019年8月—2023年7月龙岩市第一医院收治的冠心病心律失常患者70例,根据随机数字表法将70例患者分为2组,其中,对照组35例给予胺碘酮治疗,试验组35例在对照组基础上联合稳心颗粒治疗。治疗6个月后,比较2组治疗效果,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)及心脏指数(CI)]、心率变异性指标[窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)及相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)]、心肌损伤、炎性标记物[内皮素-1(ET-1)、N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(Fib)水平]及心肌缺血持续时间和发生次数。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(97.14%vs. 82.86,χ~2=3.968,P=0.046)。与治疗前比较,治疗6个月后,2组LVEF、LVESV、CI、SDNN、SDANN、RMSSD和APN水平均升高,ET-1、NT-proBNP、CRP水平均降低,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组APTT、PT均延长,Fib水平均降低,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组心肌缺血持续时间均缩短,心肌缺血发生次数均减少,且试验组短/少于对照组(P<0.01)。结论 稳心颗粒联合胺碘酮治疗能提高冠心病心律失常的效果,有利于改善患者心功能、心率变异性及凝血功能,进一步控制心肌缺血进展。

    2025年17期 v.18 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 重组人脑利钠肽联合低剂量地高辛治疗房颤合并心力衰竭的临床效果

    郑华琼;

    目的 观察重组人脑利钠肽联合低剂量地高辛治疗房颤合并心力衰竭的临床效果。方法 以随机数字表法将2023年1月—2024年6月于南平市第二医院住院治疗的房颤合并心力衰竭患者70例分为观察组和对照组,各35例。对照组予利尿、扩血管、强心及抗凝等标准常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽及低剂量地高辛治疗,2组均治疗6个月。比较2组疗效,治疗前后心率、血压、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)]及不良结局。结果 相较于对照组(71.43%),观察组总有效率(91.43%)更高(χ~2=4.629,P=0.031)。治疗6个月后,2组心率、收缩压、舒张压降低,且观察组更低(P<0.01);2组LVEF升高,NT-proBNP水平降低,且观察组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良结局总发生率比较无统计学差异(11.43%vs. 14.28%,P=1.000)。结论 对于房颤合并心力衰竭患者,在常规治疗基础上联合使用重组人脑利钠肽与低剂量地高辛疗效良好,不仅可快速缓解急性症状,且在心率、血压控制方面更具优势,同时在改善NT-proBNP、LVEF方面效果更佳,且不良结局无明显增加,安全性较高。

    2025年17期 v.18 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 吡拉西坦联合氨甲环酸治疗脑出血的临床效果及安全性

    郭金荣;

    目的 观察吡拉西坦联合氨甲环酸治疗脑出血的临床效果及安全性。方法 选取2020年1月—2023年12月东营市河口区中医院收治的脑出血患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予以氨甲环酸治疗,观察组予以吡拉西坦联合氨甲环酸治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后血肿体积、颅内压、神经功能情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分]、血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)]、不良反应及随访结果。结果 治疗4周后,2组血肿体积较治疗前减小,颅内压降低,NIHSS评分降低,GCS评分升高,NSE水平降低,BDNF水平升高,PT、APTT延长,Fib、PLT水平降低,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.00%,与对照组的7.50%比较差异无统计学意义(χ~2=0.157,P=0.692)。观察组复发率、再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论 吡拉西坦联合氨甲环酸治疗脑出血临床效果较好,可改善血肿状态,降低颅内压,恢复神经功能,纠正机体高凝状态,且安全性较高。

    2025年17期 v.18 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 血必净联合抗菌药物在ICU重症肺炎患者治疗中的临床效果

    坑巍;戴甜;王秋义;

    目的 观察血必净联合抗菌药物在重症监护室(ICU)重症肺炎患者治疗中的临床效果。方法 选取2021年6月—2024年6月天津医院收治的重症肺炎患者88例,按照随机数字表法分为联合用药组(血必净与抗菌药物联合用药)和单独用药组(盐酸莫西沙星氯化钠注射液),各44例。2组均持续用药10 d。比较2组临床疗效,用药前后血气指标[血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、临床肺部感染评分(CPIS)、炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]、急性蛋白指标[铜蓝蛋白(CER)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)]、应激指标[血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]、免疫功能指标,临床指标,不良反应。结果 联合用药组总有效率高于单独用药组(93.18%vs. 72.73%,χ~2=6.510,P=0.011)。用药10 d后,2组SaO_2、PaO_2升高,PaCO_2降低,且联合用药组变化幅度大于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01);2组CPIS评分、PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平及WBC均降低,且联合用药组低于单独用药组(P<0.01);2组CER、α1-AG、α1-AT、AngⅠ、AngⅡ、Cor水平均降低,且单独用药组低于联合用药组,差异有统计学意义(P<0.01);2组CD3~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞相对活性均升高,且联合用药组高于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合用药组退热时间、肺啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间、机械通气时间、抗菌药物应用时间、ICU停留时间、住院时间均短于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01)。单独用药组与联合用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.36%vs. 9.09%,P=1.000)。结论 血必净注射液联合莫西沙星治疗ICU重症肺炎可提高疗效,缩短治疗时间,提高患者免疫功能,改善机体微循环,降低炎性反应。

    2025年17期 v.18 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 甲泼尼龙琥珀酸钠联合特布他林治疗AECOPD的临床效果

    冯彩云;

    目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年1月南京市六合区人民医院收治的AECOPD患者64例,以随机分组法分为联合激素组和特布他林组,各32例。特布他林组予硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗,联合激素组在对照组基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果 联合激素组总有效率(96.88%)高于特布他林组(78.13%)(χ~2=5.143,P=0.023);联合激素组咳嗽、喘息、呼吸困难缓解时间均短于特布他林组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组PaO_2、FEV_1、FVC、PEF均升高,PaCO_2、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且联合激素组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01)。联合激素组与特布他林组不良反应总发生率比较无统计学差异(9.38%vs. 12.50%,P=1.000)。结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合特布他林治疗AECOPD疗效确切,可有效改善患者血气和肺功能,缩短症状缓解时间,降低血清炎性因子水平,且不良反应未明显增加。

    2025年17期 v.18 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果

    刘凌鹏;

    目的 观察丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法 回顾性分析2020年8月—2022年12月武汉市汉阳医院收治的80例癫痫患者临床资料,根据患者治疗方案差异分为观察组和对照组,每组40例。对照组予拉莫三嗪片治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)治疗,2组均连续治疗6个月且每月复诊。比较2组治疗效果,治疗前后认知功能评分、生活质量评分、癫痫月发作次数与单次发作持续时间、神经营养因子[血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平变化。结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ~2=5.165,P=0.023);治疗6个月后,2组认知功能评分,生活质量评分,月发作次数、单次发作持续时间及NGF、BDNF、NSE水平均较治疗前有明显改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.01)。结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果肯定,患者癫痫发作得到有效控制,且相关指标与评分均有较大改善。

    2025年17期 v.18 61-63+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者神经功能及脑电图的影响

    郑俊俊;毛礼炜;

    目的 观察左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者神经功能及脑电图的影响。方法 选取2020年9月—2023年9月于上饶市人民医院进行治疗的癫痫患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组均进行常规治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合左乙拉西坦治疗,2组治疗周期均为14 d。比较2组治疗前后癫痫发作次数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑电图指标(α波段、β波段、δ波段、θ波段脑电相对功率)、智力水平、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)]及不良反应。结果 治疗14 d后,2组癫痫发作次数少于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组α波段和β波段脑电相对功率高于治疗前,δ波段和θ波段脑电相对功率低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组操作智商、语言智商高于治疗前,血清NSE、GFAP水平低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs. 13.33%,χ~2=0.130,P=0.717)。结论 左乙拉西坦联合丙戊酸钠可改善癫痫患者症状、神经功能及脑电图,有助于恢复认知功能,且安全性较高。

    2025年17期 v.18 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 小柴胡汤合香砂六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床效果

    王珊;游诗蕾;邓丽娜;

    目的 观察小柴胡汤合香砂六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年1月毕节市七星关区中医妇幼集团医院收治的肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予小柴胡汤合香砂六君子汤治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、实验室指标(血清胃动素、胃泌素、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)、胃动力指标、生活质量评分,不良反应。结果 治疗4周后,2组胃脘痞闷、四肢乏力、便溏不爽、食少纳呆积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清胃动素、胃泌素水平较治疗前升高,血清C反应蛋白、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平较治疗前降低,且观察组高/低于对照组(P<0.01);2组胃排空时间较治疗前缩短,胃窦收缩频率较治疗前降低,且观察组短/低于对照组(P<0.01);2组生理机能、精神健康、社会功能、自我感觉评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 2.50%,P=1.000)。结论 小柴胡汤合香砂六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎,可有效改善患者临床症状,促进患者体内激素水平恢复,不良反应较少。

    2025年17期 v.18 68-70+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果

    刘霄云;

    目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 选取2019年9月—2024年9月潜江市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例,以随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。研究组予多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗,对照组予恩替卡韦治疗,2组均坚持治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、前胶原正肽(PⅢP)]。结果 研究组总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(χ~2=6.049,P=0.013)。治疗3个月后,2组ALT、AST、TBA、TBil水平低于治疗前,Alb水平高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组LN、Ⅳ-C、HA、PⅢP水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与单一恩替卡韦治疗相比疗效更高,可帮助患者有效改善肝功能,对肝纤维化指标的抑制效果较好,更利于疾病转归。

    2025年17期 v.18 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 瑞马唑仑复合舒芬太尼用于门诊无痛胃肠镜检查的效果

    王靖;王洪阳;唐丽红;李阳波;文光良;周晓丽;宋娇;

    目的 观察瑞马唑仑复合舒芬太尼用于门诊无痛胃肠镜检查的效果。方法 选取2023年1月—2024年2月于内江市中医医院行无痛胃肠镜检查的患者200例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组应用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉,观察组应用瑞马唑仑复合舒芬太尼进行麻醉,比较2组麻醉效果、镇静起效时间、苏醒时间、恢复室停留时间、改良警觉/镇静评分量表(MOAA/S)评分、镇静补救率,检查前后生命体征变化及不良反应。结果 观察组麻醉优良率为96.00%,高于对照组的77.00%(χ~2=15.457,P<0.001)。与对照组比较,观察组镇静起效时间、苏醒时间、恢复室停留时间更短,MOAA/S评分更高,镇静补救率更低(P<0.01)。检查后,2组心率、平均动脉压、经皮血氧饱和度低于检查前,但观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 13.00%,χ~2=3.907,P=0.048)。结论 瑞马唑仑复合舒芬太尼用于门诊无痛胃肠镜检查的镇静效果较好,可缩短麻醉起效时间、苏醒时间及恢复室停留时间,镇静补救率低,不良反应少。

    2025年17期 v.18 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 司美格鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果及安全性

    酆琳玲;杨胜岩;周洵;马红妹;

    目的 观察司美格鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法 选取2021年10月—2023年3月于上海长征医院就诊的2型糖尿病患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组予达格列净治疗,观察组在对照组基础上加用司美格鲁肽治疗,2组均治疗3个月。比较2组血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、葡萄糖目标范围内时间(TIR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及不良反应。结果 治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、MAGE、SDBG、LAGE、MODD及HOMA-IR低于治疗前,TIR与HOMA-β高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);观察组血糖达标时间为(4.69±0.48)d,短于对照组的(5.88±0.55)d(t=10.935,P<0.001)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.11%vs. 15.56%,χ~2=0.385,P=0.535)。结论 司美格鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病的疗效肯定,可更有效改善患者血糖及胰岛功能,且不良反应无明显增加,安全性较高。

    2025年17期 v.18 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 补中益气丸联合电子生物反馈治疗女性压力性尿失禁的临床效果

    刘纯;

    目的 观察补中益气丸联合电子生物反馈治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法 选择2022年1月—2023年12月漳州市中医院收治的女性SUI患者80例,依据随机数字表法分为中成药联合组和物理疗法组,每组40例。物理疗法组给予电子生物反馈治疗,中成药联合组在物理疗法组基础上给予补中益气丸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间,治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、中医证候积分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分,不良反应。结果 中成药联合组总有效率为97.50%,显著高于物理疗法组的77.50%(χ~2=7.314,P=0.007);中成药联合组漏尿、排尿困难及尿频缓解时间均较物理疗法组缩短(P<0.01)。治疗4周后,2组ICI-Q-SF评分、中医证候积分均下降,且中成药联合组低于物理疗法组(P<0.01);2组I-QOL评分均升高,且中成药联合组高于物理疗法组(P<0.01)。中成药联合组不良反应总发生率(5.00%)与物理疗法组不良反应总发生率(2.50%)比较差异不显著(χ~2=0.346,P=0.556)。结论 补中益气丸联合电子生物反馈治疗女性SUI的疗效较好,可有效促进漏尿等症状缓解,控制疾病症状,提高生活质量,并且具有较高的安全性。

    2025年17期 v.18 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 碘克沙醇与碘海醇在静脉尿路造影中的应用效果比较

    刘长城;王鹏;李小莉;杨艾妮;

    目的 比较碘克沙醇与碘海醇在静脉尿路造影(IVU)中的应用效果。方法 选取昆明市第二人民医院2022年1月—2024年1月行IVU患者200例作为研究对象,以随机数字表法分为碘克沙醇组与碘海醇组,每组100例。碘克沙醇组对比剂选用碘克沙醇(320 mgI/ml),碘海醇组对比剂选用碘海醇(350 mgI/ml)。比较2组肾盂肾盏显影效果、检查前后肾功能指标、对比剂肾病(CIN)发生率及其他不良反应。结果 碘克沙醇组肾盂肾盏显影优良率为91.00%,与碘海醇组的94.00%比较差异无统计学意义(χ~2=0.649,P=0.421)。检查后2~3 d, 2组血肌酐、尿素氮水平较检查前升高,但碘克沙醇组低于碘海醇组(P<0.05或P<0.01)。碘克沙醇组CIN发生率为2.00%,低于碘海醇组的11.00%(χ~2=6.664,P=0.010)。碘克沙醇组其他不良反应总发生率低于碘海醇组(4.00%vs. 12.00%,χ~2=4.348,P=0.037)。结论 IVU采用碘海醇与碘克沙醇均可取得良好显影效果,但碘克沙醇可减轻肾功能损害,减少CIN发生率,且碘克沙醇不良反应发生率低于碘海醇,具有较好的安全性。

    2025年17期 v.18 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 改良皮下注射硼替佐米对多发性骨髓瘤患者相关不良反应及疼痛的影响

    夏晓晓;郝梦瑶;冷澄燕;

    目的 观察改良皮下注射硼替佐米对多发性骨髓瘤患者相关不良反应及疼痛的影响。方法 选择2020年1月—2023年12月于九江市第一人民医院就诊的多发性骨髓瘤患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组接受改良皮下注射硼替佐米治疗,对照组接受常规皮下注射硼替佐米治疗。比较2组临床疗效、相关不良反应、疼痛评分及治疗前后生活质量评分。结果 观察组总有效率为96.08%,高于对照组的84.31%(χ~2=3.991,P=0.046);观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的27.45%(χ~2=8.541,P=0.004);观察组VAS评分为(2.11±0.85)分,低于对照组的(3.26±1.24)评分(t=5.463,P<0.001);治疗6个疗程后,2组生活质量各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 改良皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果好,可显著减少患者不良反应的发生,减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量。

    2025年17期 v.18 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 黑降丹联合奥克喷预防急性放射性皮肤损伤的临床效果

    秦汝绪;朱云青;刘晨;

    目的 观察黑降丹联合奥克喷预防急性放射性皮肤损伤(RISI)的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年1月在扬州大学医学院附属高邮市中医医院接受直线加速器放射治疗的恶性肿瘤患者150例,采用随机数字表法分为奥克喷组、黑降丹组及联合组,每组50例。奥克喷组于放疗前30 min及放疗后对照射野皮肤使用奥克喷均匀喷雾,黑降丹组于放疗后使用黑降丹外涂照射野皮肤,联合组同时使用上述两种方法。比较3组RISI发生情况、RISI发生时间,Ⅲ、Ⅳ级RISI患者例数、放疗总剂量、创面愈合时间。结果 3组患者放疗后均发生不同程度的放射性损伤,总发生率均为100.00%。联合组Ⅰ级RISI发生率高于奥克喷组和黑降丹组,Ⅱ级RISI发生率低于奥克喷组和黑降丹组(P<0.05);奥克喷组与黑降丹组Ⅰ级RISI发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组放疗后皮损发生时间晚于奥克喷组和黑降丹组(F=16.972,P<0.001),奥克喷组放疗后皮损发生时间晚于黑降丹组(t=2.954,P=0.004)。联合组发生Ⅲ、Ⅳ级RISI患者放疗总剂量高于奥克喷组和黑降丹组(χ~2=6.259,P=0.044)。联合组愈合时间短于奥克喷组和黑降丹组(F=34.841,P<0.001)。结论 黑降丹联合奥克喷预防急性RISI的临床效果较好,可降低RISI发生率,延缓发生时间,降低皮损程度,缩短创面愈合时间,提高患者放疗耐受度。

    2025年17期 v.18 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 身痛逐瘀汤内服联合热敷治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床效果

    郑险冰;林茜;卓梦真;余世亮;

    目的 观察身痛逐瘀汤内服联合热敷治疗气滞血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 采用随机对照试验,纳入2022年1月—2024年12月南平市第一医院收治的气滞血瘀型KOA患者80例,并以抛硬币法随机分为研究组和常规组,各40例。常规组采用常规西药治疗,在此基础上,研究组采用身痛逐瘀汤内服联合热敷治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后疼痛程度[数字分级评分法(NRS)评分]、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分]、中医证候积分、炎性因子[C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果 研究组总有效率为97.50%,高于常规组的70.00%(χ~2=11.114,P=0.001)。治疗4周后,2组NRS评分、WOMAC评分及关节肿痛、屈伸不利、僵硬麻木、周身烦热积分低于治疗前,且研究组较常规组更低(P<0.01);2组CRP、TNF-α水平低于治疗前,且研究组较常规组更低(P<0.01)。研究组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 7.50%,χ~2=0.157,P=0.692)。结论 身痛逐瘀汤内服联合热敷治疗气滞血瘀型KOA的效果较好,能减轻患者疼痛,恢复膝关节功能,缓解相关症状,改善机体炎性状态,且有良好安全性。

    2025年17期 v.18 93-95+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗转移性结直肠癌的临床效果

    聂宗强;

    目的 观察贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗转移性结直肠癌的临床效果。方法 回顾性选取2022年1月—2025年3月于福州市第二总医院就诊的转移性结直肠癌患者50例,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各25例。观察组予贝伐珠单抗+mFOLFOX-6化疗方案,对照组予mFOLFOX-6化疗方案治疗。治疗2个周期后比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、排便情况、肿瘤缩小率,不良反应及生存情况。结果 相较于对照组(56.00%),观察组疾病控制率(84.00%)更高(χ~2=4.667,P=0.031)。治疗2个周期后,2组CEA、CA19-9水平降低,且观察组更低(P<0.01);2组布里斯托大便评分、排便频率降低(P<0.01),但观察组与对照组组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组肿瘤缩小率为(32.15±10.14)%,高于对照组的(26.47±7.20)%(t=2.274,P=0.027)。2组血压异常、神经毒性、白细胞水平异常、消化反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05);截至本研究结束,观察组生存率为60.00%,高于对照组的32.00%(χ~2=3.945,P=0.047)。结论 常规mFOLFOX-6化疗方案基础上联合贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的近期疗效相较单纯化疗方案更佳,能有效控制肿瘤进展,未见排便困难程度提升,且不良反应未见显著增加,有助于改善患者生存状况。

    2025年17期 v.18 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 右美托咪定复合地佐辛对甲状腺全凭静脉麻醉围术期应激反应及血流动力学指标的影响

    蒋强;吴培培;

    目的 观察右美托咪定复合地佐辛对甲状腺全凭静脉麻醉(TIVA)围术期应激反应及血流动力学指标的影响。方法 选取2021年1月1日—2023年1月1日于常州市第二人民医院接受甲状腺TIVA的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组(n=40)和对照组(n=40)。联合组给予右美托咪定复合地佐辛麻醉,对照组给予地佐辛麻醉。比较2组麻醉前、麻醉苏醒期应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],麻醉诱导前(T_0)、插管时(T_1)、拔管时(T_2)和麻醉苏醒期(T_3)时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],清醒后1 h、3 h、6 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后15 min、1 h时Ramsay镇静评分,麻醉恢复效果(麻醉苏醒时间、术毕气管拔管时间、术毕呼吸恢复时间)和不良反应。结果 麻醉苏醒期,2组Cor、E、FINS、HOMA-IR均上升,而联合组的上升幅度小于对照组(P<0.01)。2组HR、MAP交互、组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。T_0时,2组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,2组HR、MAP均低于前一时间点,联合组HR于T_2、T_3时趋于稳定,且联合组HR、MAP更低(P<0.05)。2组VAS评分交互、组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。清醒后1 h、3 h、6 h时,2组VAS评分均低于前一时间点,且联合组更低(P<0.05);清醒后24 h时,2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后15 min、1 h时Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),但未超过安全范围(2~3分)。2组气管拔管时间、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs. 10.00%,P=1.000)。结论 采用右美托咪定复合地佐辛行TIVA可降低甲状腺术后患者的应激反应和血流动力学波动,提高镇静和镇痛作用,且具有较高的安全性。

    2025年17期 v.18 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 复方骨肽注射液对骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折髓内钉固定术后关节功能和骨密度的影响

    孔德胜;陈川;刘晓琴;

    目的 观察复方骨肽注射液对骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折髓内钉固定术后关节功能和骨密度的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月九江市第三人民医院收治的骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组在髓内钉固定术后予以碳酸钙D_3片治疗,观察组在对照组基础上予以复方骨肽注射液治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,术后不同时间Harris髋关节功能评分、X线骨痂评分及股骨颈、股骨大粗隆、Ward三角区骨密度,不良反应。结果 观察组优良率为86.00%,高于对照组的64.00%(χ~2=6.453,P=0.011)。2组术后1 d Harris髋关节功能评分、X线骨痂评分及股骨颈、股骨大粗隆、Ward三角区骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及术后3个月,2组Harris髋关节功能评分、X线骨痂评分及股骨颈、股骨大粗隆、Ward三角区骨密度均较术后1 d升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为8.00%,与对照组的14.00%比较差异无统计学意义(χ~2=0.919,P=0.338)。结论 髓内钉固定术后应用复方骨肽注射液治疗骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折临床效果较好,可促进髋关节功能恢复,改善骨密度,不良反应较少。

    2025年17期 v.18 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 左炔诺孕酮宫内应用于子宫内膜息肉术后治疗中的效果

    农晓英;刀爱华;陆玲;李丽玲;

    目的 观察左炔诺孕酮宫内应用于子宫内膜息肉术后治疗中的效果。方法 回顾性选取2022年1月—2023年1月于百色市人民医院接受手术治疗的子宫内膜息肉患者98例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各49例。对照组术后予地屈孕酮片口服治疗,观察组术后予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。治疗后3个月比较2组月经情况、生化指标[血红蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)]、激素[黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]、雌激素受体、孕激素受体、子宫内膜指标[子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],随访12个月性生活质量及子宫内膜息肉复发率。结果 治疗后3个月,2组经期缩短,经量减少,血红蛋白水平升高,VEGF水平降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组LH、E_2、FSH、雌孕激素受体水平降低,P水平升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。随访12个月,2组性生活频率降低,性唤起时间、获得高潮时间延长,但观察组性生活频率高于对照组,性唤起时间、获得高潮时间短于对照组(P<0.01);观察组子宫内膜息肉总复发率为10.20%,低于对照组的26.53%(χ~2=4.356,P=0.037)。结论 左炔诺孕酮宫内应用可有效调节子宫内膜息肉术后患者激素分泌水平,改善患者月经情况、相关生化指标及子宫状态,提升患者性生活质量,降低子宫内膜息肉复发率。

    2025年17期 v.18 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

    李玲;

    目的 观察坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法 选取2022年1月—2024年1月监利市中医医院收治的PCOS患者150例,采用抽签法随机分为观察组和对照组各75例。对照组以炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后性激素水平、中医证候积分、窦卵泡数量、子宫内膜厚度、生活质量评分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为97.33%,高于对照组的82.67%(χ~2=8.963,P=0.003)。治疗3个月后,2组黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮水平及经行先期、五心燥热、咽干口渴、头晕心悸积分低于治疗前,窦卵泡数量少于治疗前,子宫内膜厚度大于治疗前,生理职能、躯体疼痛、整体健康评分高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组的4.00%比较差异无统计学意义(χ~2=0.528,P=0.467)。结论 坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS的效果较好,可调节患者性激素水平,改善相关症状和生殖功能,提高患者的生活质量,且具有较高的安全性。

    2025年17期 v.18 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床疗效

    钟慧;童志琴;

    目的 观察雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(下以商品名“芬吗通”代指)治疗围绝经期综合征(MPS)的临床疗效。方法 选取2022年1月—2024年3月乐平市妇幼保健院收治的MPS患者62例。以抛硬币法分为观察组和对照组,各31例。对照组予戊酸雌二醇片治疗,观察组予芬吗通治疗,2组均以4周为1个治疗周期。治疗12周后比较2组治疗效果,治疗前后围绝经期症状评分[改良Kupperman绝经指数(KMI)评分]、血清性激素指标[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]水平、子宫储备功能(子宫内膜厚度、卵巢体积)、睡眠质量评分[阿森斯睡眠质量量表(AIS)评分]、负性情绪评分[焦虑自评评分(SAS)、抑郁自评评分(SDS)]以及生活质量评分[绝经期生存质量量表(MENQOL)评分]变化。结果 观察组治疗总有效率为87.10%,高于对照组的64.52%(χ~2=4.309,P=0.038);治疗12周后,2组KMI、AIS、SAS、SDS、MENQOL评分及LH、FSH水平均较治疗前下降,E_2水平上升,且观察组低/高于对照组(P<0.01);治疗12周后,2组子宫内膜厚度较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05或P<0.01),对照组卵巢体积治疗前后无统计学差异(P>0.05),观察组卵巢体积较治疗前增加,且观察组增加的程度大于对照组(P<0.05)。结论 芬吗通治疗围绝经期综合征的临床疗效良好,不仅可改善患者临床症状,还能有效调节患者激素分泌,促进卵巢功能改善,使患者的睡眠、情绪状态得到提升,并最终提升患者生活质量。

    2025年17期 v.18 113-115+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 米非司酮与黄体酮结合治疗性刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果及对相关指标影响的比较

    郝晓霞;戴丽;林婷婷;

    目的 比较米非司酮与黄体酮结合治疗性刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果及对相关指标影响。方法 选取2020年1月—2023年12月福鼎市医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者60例,采用随机数字表法分为MF-Tab组和PG-Gap组,每组30例。2组均行治疗性刮宫术,术后PG-Gap组予黄体酮胶囊治疗,MF-Tab组予米非司酮片治疗。持续治疗3个月后比较2组治疗效果,治疗前后激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]水平、子宫内膜厚度与体积、血细胞比容与血红蛋白水平变化,不良反应。结果 MF-Tab组患者治疗总有效率为93.33%,高于PG-Gap组的56.67%(χ~2=10.756,P=0.001)。治疗3个月后,2组血清FSH、LH、E_2水平均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且MF-Tab组低于PG-Gap组(P<0.01);治疗3个月后,2组子宫内膜厚度均较治疗前减小,且MF-Tab组小于PG-Gap组(P<0.01);治疗3个月后,2组子宫体积较治疗前无明显变化,且组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组血细胞比容与血红蛋白水平均较治疗前升高,且MF-Tab组高于PG-Gap组(P<0.01)。MF-Tab组不良反应总发生率为3.33%,低于PG-Gap组的33.33%(χ~2=9.017,P=0.003)。结论 米非司酮与黄体酮结合治疗性刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果均值得肯定,对于血清FSH、LH、E_2、子宫内膜厚度与体积以及血细胞比容、血红蛋白水平亦有控制作用,但相较于黄体酮,米非司酮的作用效果更加明显且安全性更高。

    2025年17期 v.18 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 自拟益肾补肝健骨方联合骨化三醇软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床效果

    黄炳乐;王求永;黄洪伟;

    目的 观察自拟益肾补肝健骨方联合骨化三醇软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法 选取2021年7月—2023年9月南安市中医院与上海大学附属南安市医院收治的绝经后骨质疏松症患者68例,依照随机分组对照试验原则分为健骨方组和对照组,各34例。健骨方组予自拟益肾补肝健骨方联合骨化三醇软胶囊治疗,对照组予安慰剂联合骨化三醇软胶囊治疗,比较2组用药8周后治疗效果,治疗前后中医症状量化评分、腰背疼痛评分、骨代谢指标[25-羟维生素D(25-OH-D)、骨钙素(BGP)、血钙(Ca)、血磷(P)、尿钙(U-Ca)/肌酐(Cr)]及前臂T值、骨密度(BMD)差异,以及不良反应。结果 健骨方组患者治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(χ~2=4.660,P=0.031);治疗8周后,2组腰背疼痛、腰膝酸软无力、头晕目眩、四肢骨痛、肢体麻木、盗汗及步履艰难评分均较治疗前降低,且健骨方组低于对照组(P<0.01);2组前臂T值、BMD均较治疗前升高,且健骨方组高于对照组(P<0.01);2组25-OH-D、血Ca水平及U-Ca/Cr均较治疗前升高,BGP、血P水平降低,且健骨方组BGP、血Ca、血P水平及U-Ca/Cr变化的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01),2组25-OH-D水平比较无统计学差异(P>0.05);2组VAS评分均较治疗前下降,且健骨方组低于对照组(P<0.01);所有患者均未出现肝、肾毒性等不良反应。结论 自拟益肾补肝健骨方联合骨化三醇软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床效果肯定,可改善患者骨代谢,提高骨密度,减轻骨痛。

    2025年17期 v.18 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 小儿柴桂退热口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗疱疹性咽峡炎的临床效果

    艾玉婷;肖淑凤;洪婷;朱明英;

    目的 观察小儿柴桂退热口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年2月鹰潭市妇幼保健院收治的疱疹性咽峡炎患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上予以磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上予以小儿柴桂退热口服液治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及不良反应。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=4.114,P=0.043);观察组疱疹消退、食欲恢复及退热时间均短于对照组(P<0.01)。治疗5 d后,2组IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组IgA、IgM水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为7.50%,与对照组的5.00%比较差异无统计学意义(χ~2=0.213,P=0.644)。结论 小儿柴桂退热口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗疱疹性咽峡炎临床效果较好,可缩短症状缓解时间,降低炎性因子表达水平,提高免疫功能,且安全性较高。

    2025年17期 v.18 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹的临床效果

    朱银青;钟美雄;庞丽婵;

    目的 观察多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹的临床效果。方法 选取2021年12月—2023年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的湿疹患儿共108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组予丁酸氢化可的松乳膏治疗;观察组在对照组基础上加用多磺酸粘多糖乳膏治疗。2组疗程均为14 d并随访42 d。比较2组治疗7、14 d的效果,治疗前后临床症状评分、细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、IFN-γ/IL-4、Th1/Th2细胞水平]变化,以及不良反应。结果 治疗7 d时,2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(79.63%vs.77.78%,χ~2=0.055,P=0.814);治疗14 d时,观察组患者治疗总有效率为96.30%,高于对照组的81.48%(χ~2=6.000,P=0.014)。治疗后14、28、42 d, 2组临床症状评分均较治疗前或前一时间节点下降,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组IFN-γ及IFN-γ/IL-4、Th1/Th2细胞水平均较治疗前升高,IL-4、IL-10细胞水平降低,且观察组变化程度大于对照组(P<0.01);2组患儿均未出现全身或局部明显不良反应。结论 多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹的临床效果显著,可有效调节患儿细胞因子水平,且安全性高。

    2025年17期 v.18 127-129+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的效果及对免疫功能和炎性指标的影响

    雷婷婷;淡健;

    目的 观察头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的效果及对免疫功能和炎性指标的影响。方法 选取2022年7月—2023年12月枝江市人民医院儿科接收的大叶性肺炎患儿160例,按掷硬币法随机分为联合组80例和常规组80例。常规组予阿奇霉素治疗,联合组基于常规组予头孢噻肟钠治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果、症状体征消退时间,治疗前后动脉血气指标、免疫功能、炎性指标及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为96.25%,高于常规组的80.00%(χ~2=10.093,P=0.001)。联合组高热、咳嗽、肺部啰音及肺部阴影消退时间短于常规组(P<0.01)。治疗2周后,2组动脉血氧分压及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压、CD8~+、红细胞沉降率、C反应蛋白、白介素-6、粒细胞集落刺激因子水平较治疗前降低,且联合组变化幅度大于常规组(P<0.01)。联合组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs. 3.75%,χ~2=1.060,P=0.303)。结论 头孢噻肟钠联合阿奇霉素用于儿童大叶性肺炎的治疗能增强整体疗效,促进症状体征消退,改善动脉血气与免疫功能,调节炎性因子,且安全性高。

    2025年17期 v.18 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果

    胡敏;

    目的 观察双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法 选取2022年1月—2024年5月宜昌市中心人民医院收治的腹泻患儿160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组在常规治疗基础上予以蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平、症状消失时间及不良反应。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的81.25%(χ~2=7.227,P=0.007)。治疗7 d后,2组WBC、CRP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组腹痛、呕吐、发热及腹泻消失时间均短于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.25%,低于对照组的18.75%(χ~2=5.714,P=0.017)。结论 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果较好,可有效缓解相关症状,缩短病程,减轻炎性反应,促进疾病康复,且安全性较高。

    2025年17期 v.18 134-135+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的临床效果比较

    袁杰;刁磊磊;王子兴;

    目的 比较康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的临床效果。方法 选择2022年1月—2024年1月于南京市溧水区中医院就诊的渗出性年龄相关性黄斑变性患者50例,按照随机数字表法分为康柏西普组(n=25)和雷珠单抗组(n=25)。康柏西普组给予康柏西普玻璃体腔注射治疗,雷珠单抗组给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,每个月注射1次,共注射3次。比较2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CRT)、脉络膜新生血管(CNV)面积、血清C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量评分,并发症。结果 康柏西普组与雷珠单抗组总有效率比较差异无统计学意义(96.00%vs. 80.00%,χ~2=1.705,P=0.192)。治疗后,2组BCVA、CRT及CNV面积均较治疗前改善,且康柏西普组改善程度大于雷珠单抗组(P<0.01);2组血清CRP及VEGF水平均较治疗前降低,且康柏西普组低于雷珠单抗组(P<0.05或P<0.01);2组各项生活质量评分均较治疗前升高,且康柏西普组高于雷珠单抗组(P<0.01)。康柏西普组与雷珠单抗组并发症总发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs. 20.00%,χ~2=0.149,P=0.700)。结论 康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的疗效及安全性相近,但康柏西普在视力、生活质量的改善方面更优。

    2025年17期 v.18 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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临床药师园地

  • 227种中成药说明书妊娠禁忌标注情况调查分析

    蔡晓惠;朱建勇;许幼发;

    目的 调查分析227种中成药说明书妊娠禁忌标注情况,为完善药品说明书及妊娠期女性合理用药提供参考依据。方法 查阅福建省漳州市中医院2023年1—9月所用中成药自带的说明书,根据2020年出版《中华人民共和国药典》及《中华人民共和国临床用药须知》,对中成药说明书涉及妊娠禁忌问题的内容进行分类整理。结果 227种中成药中,仅60.79%的说明书明确标注了妊娠用药信息,但描述多为“慎用”“忌用”“禁用”等术语,用药说明过于简单。结论 中成药说明书在妊娠期用药标示方面还存在一些问题,需要引起重视并加以解决,以保证妊娠期用药安全、合理。

    2025年17期 v.18 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 我国药品不良反应因果关系评价法、WHO-UMC评定法与Naranjo量表评定法的比较

    李彤;王晓杰;冯振;

    目的 分析我国药品不良反应因果关系评价法、世界卫生组织乌普萨拉监测中心(WHO-UMC)评定法与Naranjo量表评定法评价可疑药物与药品不良反应因果关系时的差异和特点,进一步明确不同评价方法的适用条件,为药品不良反应监测提供参考。方法 2位独立评价者同时运用3种方法对徐州医科大学附属医院2023年上报至国家药品不良反应监测中心的药品不良反应报告491份进行因果关系评价,对不同方法的评价结果进行一致性分析。结果 我国药品不良反应因果关系评价法和WHO-UMC评定法的一致性检验k=0.949,P<0.001,总观察一致率高达97.6%,表现出很高的一致性。WHO-UMC评定法和Naranjo量表评定法的一致性检验k=0.744,P<0.001,观察一致率为88.8%,两者一致性程度较高。我国药品不良反应因果关系评价法和Naranjo量表评定法的一致性检验k=0.697,P<0.001,观察一致率为86.4%,两者一致性程度较高。结论 我国药品不良反应因果关系评价法、WHO-UMC评定法和Naranjo量表评定法在评价医院上报的药品不良反应与可疑药物之间的因果关系时展现出较高的一致性。我国药品不良反应因果关系评价法和WHO-UMC评定法的一致性程度最高,且评估方法简便,适用于医院上报的药品不良反应报告关联性评价。Naranjo量表评定法由于评估更全面、客观,可作为严重的、发生率较低的不良反应因果关系评价的补充方法。

    2025年17期 v.18 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用

    王洛;

    目的 探讨头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用。方法 选取2021年1月—2023年12月福州市长乐区中医院收治的感染性疾病患者110例,采用抛硬币法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组予以常规用药指导,观察组予以药师主导的药学服务。比较2组临床疗效、不合理用药情况、炎性因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、症状缓解时间及不良反应。结果 观察组总有效率为98.18%,高于对照组的83.64%(χ~2=7.040,P=0.008)。观察组不合理用药总发生率为0,低于对照组的9.09%(χ~2=5.238,P=0.022)。治疗后2组IL-6、PCT、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组发热、咳嗽、咽喉不适缓解时间均短于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为1.82%,低于对照组的12.73%(χ~2=4.853,P=0.028)。结论 针对头孢菌素类药物的使用开展临床药学服务,可保障感染性疾病治疗效果,减少不合理用药发生,促进炎性反应消退,缩短用药时间,保障治疗安全性。

    2025年17期 v.18 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 中药处方三级点评模式在临床合理用药中的作用

    孙伟;

    目的 分析中药处方三级点评模式在临床合理用药中的作用。方法 选取2022年3月—2023年3月(开展中药处方三级点评模式前,仅进行常规处方点评)东台市中医院药剂科中药处方240张作为对照组。另选取2023年4月—2023年4月(开展中药处方三级点评模式后)中药处方240张作为观察组。参考门诊处方审核标准,比较2组合理处方比例、不合理处方及具体类别[不规范处方(中医诊断不规范、药物名称不规范、特殊药物调剂和煎煮未按要求标识、处方1周以上用量未标注原因)与不适宜处方(用法用量不适宜、药物适应证不适宜、重复用药、存在药物配伍禁忌)以及大处方]占比,以及对应的医患纠纷发生情况的差异。结果 观察组处方合理率为80.83%,高于对照组的41.67%(χ~2=77.559,P<0.001),其中观察组不规范处方、不适宜处方、大处方占比低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组医患纠纷总发生率为3.33%,低于对照组的9.58%(χ~2=7.759,P=0.005)。结论 开展药剂科三级点评模式对于临床合理用药提升明显,能够帮助医护人员提高处方质量,减少不合理用药情况发生,从而更好地保障患者用药安全,提升其满意度。

    2025年17期 v.18 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 中药药学服务减少中药不良反应的效果及影响因素分析

    倪伟;

    目的 分析中药药学服务减少中药不良反应的效果及影响因素。方法 纳入2021年3月—2022年5月于启东市中医院门诊采用中药治疗的患者252例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组126例。观察组采用中药药学服务干预,对照组常规药学干预。观察252例患者治疗期间不良反应发生情况,分析不良反应的影响因素,并比较2组不良反应发生率、患者认知情况及遵医行为评分、药师对中药药理掌握情况。结果 252例患者发生不良反应25例,发生率为9.92%。不良反应影响因素包括药物因素(20.00%)、服用不当(16.00%)、剂量过大(16.00%)、疗程过长(16.00%)、炮制不当(12.00%)、给药途径不当(8.00%)、配伍不当(8.00%)及个体差异(4.00%)。观察组不良反应总发生率为4.76%,低于对照组的15.08%(χ~2=7.504,P=0.006)。观察组患者中药原理认知、正确煎煮药、正确服药评分高于对照组,药师对配伍禁忌、用药治疗过程、用药适用范围、药方加减基本知识掌握情况评分高于对照组(P<0.01)。结论 影响中药不良反应发生的因素较多,包括服用不当、剂量过大、疗程过长、配伍不当等,通过开展中药药学服务能提高患者依从性,减少患者服用中药过程中出现的不良反应。

    2025年17期 v.18 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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用药经验

  • 补脾益肾论治妇科疾病

    张恒;

    <正>中医认为脏腑功能紊乱、气血阴阳失调均可导致妇科疾病的发生,其中与脾、肾关系最为密切。肾为先天之本,藏精,主生殖,胞宫系于肾脏,房劳多产或先天禀赋不足、久病不愈均可伤及肾脏,导致肾脏功能失调,冲任受损,发生妇科疾病。脾为后天之本,主中气而统血,又为气血生化之源,若饮食不节、劳逸失度或木郁侮土,可导致脾失健运,中气不足,无以统摄,冲任不固,出现月经过多、经期延长等妇科疾病。

    2025年17期 v.18 159-161+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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药物不良反应

  • 头孢哌酮舒巴坦引起凝血功能障碍的危险因素分析

    陈宗元;

    目的 回顾性分析福建医科大学附属三明第一医院近3年内头孢哌酮舒巴坦引发凝血功能障碍的患者临床资料,就引发该不良反应的危险因素进行探讨。方法 选取2019年1月—2022年11月福建医科大学附属三明第一医院的13例应用头孢哌酮舒巴坦致凝血功能障碍患者的病历资料。分析其在给予头孢哌酮舒巴坦及维生素K_1前后凝血相关指标[(凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)]及血小板计数(PLT)的变化情况,并研究与其相关的危险因素。结果 13例头孢哌酮舒巴坦用药引发凝血功能障碍的患者科室分布包括重症医学科、急诊科、血液内科、神经外科、呼吸内科等。患者肝肾功能、营养状况及感染类型例数与占比等比较差异均无统计学意义(P>0.05);高剂量头孢哌酮舒巴坦(3.0 g,每8小时1次,共9.0 g)较低剂量头孢哌酮舒巴坦(1.5 g,每12小时1次,共3.0 g)更易引起APTT、PT延长、INR值增高,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);但高剂量与低剂量的PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合莫西沙星较单一应用头孢哌酮舒巴坦,患者凝血功能指标均有不同程度升高,其中PT与APTT延长更为明显,以上差异有统计学意义(P<0.05);但联合莫西沙星对TT、INR、PLT影响较小,比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合依替米星+低分子肝素钠患者较单一应用头孢哌酮舒巴坦患者,凝血功能指标均有不同程度的延长或增高,尤以PT、APTT及TT延长明显,以上差异有统计学意义(P<0.05);INR、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑患者较单一应用头孢哌酮舒巴坦患者,APTT延长明显,而PT缩短,PLT水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);INR、TT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在应用头孢哌酮舒巴坦抗感染时,临床药师应密切关注患者的自身因素(年龄、肝肾功能等)及药物因素(剂量、联合用药),并及时补充维生素K_1,从而避免凝血功能障碍的加剧。

    2025年17期 v.18 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 磷酸奥司他韦致死性中毒性表皮坏死松解症1例

    芮珉;朱忠华;韩斌;王剑杰;

    <正>中毒性表皮坏死松解症(TEN)是最严重的皮肤黏膜疾病,特点为快速而广泛的角质形成细胞凋亡,继而导致表皮真皮分离,发病率低,但病死率高。本文对磷酸奥司他韦致死性TEN 1例进行案例分析,以期引起广大医护人员的高度重视。1 病例资料患者女,50岁,乙肝病史7年,期间不规律使用抗病毒药物治疗,2年前进展为肝硬化失代偿期,2年间多次因肝硬化腹水、肝性脑病入院治疗。

    2025年17期 v.18 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 基于FAERS数据库的维立西呱不良反应信号挖掘与分析

    李剑;曾真;蒋玲;周训蓉;

    目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库对维立西呱不良反应信号进行挖掘与分析,为安全使用药物提供参考。方法 提取2021年第1季度至2023年第3季度FAERS数据库中维立西呱不良反应报告,采用报告比值比法和比例报告比值法对不良反应信号进行挖掘与分析。结果 共检索到1 784份报告,得到维立西呱不良反应信号29个,将其信号强度按照降序排列,原研药说明书中提及不良反应2个,按《监管活动医学词典》MedDRA将不良反应归入系统;新的不良反应主要集中在心脏器官疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、血管与淋巴管类疾病、各类神经系统疾病。结论 维立西呱药品说明书中提示不良反应少,临床用药时应注意监护,识别不良反应,重点警惕心脏疾病相关不良反应。

    2025年17期 v.18 168-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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综述

  • 蒲地蓝消炎口服液的研究进展

    刘楠;高永利;闫润生;高乐;

    蒲地蓝消炎口服液是由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩4味中药采用现代化技术制成的中药复方制剂,组方经典,功效显著。因蒲地蓝消炎口服液具有抗病毒、抗菌消炎及调节免疫功能而被临床广泛应用,拓宽了蒲地蓝消炎口服液的适应证范围,提升了蒲地蓝消炎口服液的药用价值。现概述蒲地蓝消炎口服液的处方组成、化学成分、药理作用和临床应用,旨在为其进一步的开发和临床应用提供一定的参考依据。

    2025年17期 v.18 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 中药饮片质量管理现状及改善策略

    胡敦全;

    保障中药饮片质量是确保临床中药安全、有效的关键。本文通过分析中药材种植、采收、加工、炮制、贮藏及中药调剂等关键环节,指出影响中药饮片质量的主要因素。针对目前市场存在的不合格中药饮片问题,提出从源头到终端的全程质量管控措施,包括科学种植、合理采收、规范加工炮制、严格验收管理及有效贮存养护等。本文强调医疗机构在中药饮片采购、验收及贮存等环节的责任,以及加强中药鉴定人才培养的重要性。严格执行“3G”认证,实现中药饮片从种植、生产到流通的全链条质量管控,是确保中药饮片质量、保障其临床疗效、推动中医药事业健康发展的有效途径。

    2025年17期 v.18 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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