临床合理用药杂志

论著

  • 基于网络药理学和分子对接探讨菟丝子治疗胰岛素抵抗的作用机制

    王志刚;齐峰;李英红;张建博;虞跃跃;张碧溦;常宏;李继安;喇孝瑾;吴晨曦;

    目的 基于网络药理学和分子对接探讨菟丝子治疗胰岛素抵抗(IR)的分子机制。方法 运用中药系统药理学技术平台(TCMSP)数据库,筛选菟丝子的化合物和有效靶点;使用GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库预测IR的相关靶点,并利用Uniprot数据库转换成相应的基因名称;选取Cytoscape软件构建菟丝子—活性成分—靶点网络关系图、String数据库构建靶点蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)网络;利用David数据库进行GO生物学功能富集分析和KEGG通路富集分析,并绘制柱状图和气泡图;使用Autodocktools软件对活性成分与核心靶点进行分子对接分析。结果 获得菟丝子的关键化合物10个、药物靶点207个、疾病靶点1 279个、交集靶点122个,得到JUN、AKT1、TP53、RELA、MAPK1和TNF 6个PPI网络核心分子,网络药理学结果提示菟丝子可能通过TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路和FoxO信号通路等121条信号通路参与调控IR。分子对接结果显示,菟丝子中活性成分槲皮素、苦参碱、β-谷甾醇与核心靶点JUN、TP53、MAPK1和RELA间存在结合位点。结论 菟丝子具有多成分—多靶点—多途径协同治疗IR的作用,为后续的分子机制研究及临床应用奠定了理论基础。

    2024年08期 v.17 1-6+15+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 2026K]
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  • 强化阿托伐他汀治疗PCI术中无复流疗效的Meta分析

    赵蒙;李丽;赵振宇;

    目的 开展强化阿托伐他汀治疗PCI术中无复流疗效的Meta分析。方法 检索万方数据知识服务平台、CBM、中国知网、Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,检索时限自建库至2022年10月,强化阿托伐他汀治疗PCI术后无复流的临床随机对照试验。3名研究者独立筛选收集、提取、评估相关数据。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入20个临床随机对照试验,1 795例患者。结果显示强化阿托伐他汀80 mg治疗组在降低PCI术中无复流的发生率、肌钙蛋白I(cTnI)改善方面均优于阿托伐他汀40 mg或20 mg治疗组(P<0.01)。但在肌酸激酶同工酶改善及不良反应发生率方面差异无统计学差异(P>0.05)。结论 在常规药物治疗基础上术前联合应用强化阿托伐他汀80 mg治疗可更好地降低无复流发生率及改善cTnI,并未增加药物不良反应发生率。

    2024年08期 v.17 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • 多索茶碱治疗COPD急性发作期的临床效果及对气道重塑和呼吸功能的影响

    刘晓丽;罗慧玲;许承旭;贺思云;陈星宇;

    目的 观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床效果及对气道重塑和呼吸功能的影响。方法 选取2020年3月—2022年7月兰州市第二人民医院收治的COPD急性发作期患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。在常规对症治疗基础上,观察组予多索茶碱治疗,对照组予氨茶碱治疗。比较2组治疗效果,治疗前后气道重塑血清指标[基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)]、呼吸功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]。结果 观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%(χ~2=6.437,P=0.011)。治疗后,2组TIMP-1、MMP-3、MMP-9、NGF水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组FEV_1、FVC、PEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组PaO_2、SaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。结论 多索茶碱治疗COPD急性发作期患者疗效确切,可有效促进血气分析指标、气道重塑、呼吸功能改善。

    2024年08期 v.17 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
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  • 沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果比较

    蔡涵生;

    目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果。方法 选取2021年7月—2022年7月莆田市第一医院收治的慢性肾功能不全合并高血压患者80例,采用病历号数字表抽签法分组为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)]与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ~2=5.164,P=0.023)。治疗4周后,2组患者收缩压、舒张压较治疗前下降(P均<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者UAER及CysC、BUN、SCr水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清CRP、TNF-α、IL-18与TGF-β1水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs. 12.50%,χ~2=0.139,P=0.709)。结论 慢性肾功能不全合并高血压患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗降压效果较佳,可改善患者肾功能,抑制炎性反应,用药安全性较高。

    2024年08期 v.17 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足有效性及安全性的Meta分析

    李祎明;黄春元;

    目的 采用Meta分析评价养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的有效性和安全性。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网数据库(VIP)、PubMed等数据库,选取自建库至2023年1月公开发表的随机对照临床试验,应用RevMan 5.4软件对养血清脑颗粒治疗CCCI的有效性和安全性进行Meta分析。结果 共纳入研究17项,涉及1 656例患者。试验组总有效率高于对照组[OR=4.19,95%CI(3.14~5.58),P<0.000 01];试验组血浆纤维蛋白原含量低于对照组[MD=0.96,95%CI(0.67~1.26),P<0.000 01];采用养血清脑颗粒治疗CCCI的患者椎动脉平均血流速度大于单纯西药治疗CCCI的患者[MD=6.58,95%CI(2.08~11.09),P=0.004];试验组基底动脉平均血流速度大于对照组[MD=3.91,95%CI(2.09~5.74),P<0.000 1]。试验组与对照组不良反应轻微且比较差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.51,2.24),P=0.87]。总有效率漏斗图呈不完全对称分布,提示可能存在发表偏倚。结论 养血清脑颗粒可提高CCCI治疗总有效率,有效改善血浆纤维蛋白原含量与椎动脉、基底动脉平均血流速度。

    2024年08期 v.17 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的临床效果

    李红妹;

    目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的临床效果。方法 选取2019年1月—2022年6月玉林市红十字会医院收治的支气管哮喘合并肺部感染患者136例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各68例。在常规治疗基础上,对照组予吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上加吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗,2组均持续治疗2周。比较2组患者的临床疗效、临床表现(呼吸困难、咳嗽、喘息、气急及哮鸣音)持续时间、治疗前后气道重塑指标[转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶因子-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)]、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为98.53%,高于对照组的82.35%(χ~2=10.291,P=0.001);观察组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、气急以及哮鸣音等表现持续时间均短于对照组(P均<0.01);治疗后,2组血清TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平均较治疗前降低,FVC、PEF、FEV_1均较治疗前增加,且观察组变化大于对照组(P均<0.01);观察组患者未出现不良反应,对照组患者中出现轻度头痛1例(1.47%),2组比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的临床效果肯定,可促进患者气道重塑和肺功能恢复,且安全性高。

    2024年08期 v.17 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 清肺化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证的临床效果

    林玲;

    目的 观察清肺化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法 选取2020年9月—2022年5月西南医科大学附属中医医院收治的重症肺炎痰热壅肺证患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组在常规治疗基础上给予广谱抗菌药物治疗,观察组在对照组基础上给予清肺化痰汤口服,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流量峰值(PEF)、FEV_1/FVC]。结果 观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(χ~2=5.186,P=0.023)。治疗2周后,2组发热、气促、咳嗽评分与血清PCT、CRP、IL-6、sICAM-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FVC、FEV_1、MVV、FEV_1/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 清肺化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证效果显著,可明显改善患者临床症状,抑制炎性反应,促进肺功能恢复。

    2024年08期 v.17 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • HPLC法同时测定不同产地半夏中7种核苷类成分的含量

    彭加兵;张凤;范慢利;樊宗兵;王梦;严安定;

    目的 建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定不同产地半夏中鸟苷、胸腺嘧啶核苷、肌苷、尿苷、腺嘌呤、腺苷、尿嘧啶7种核苷类成分含量的方法。方法 采用C_(18)色谱柱(赛默飞,5μm, 4.6 mm×250 mm);流动相为乙腈(A)-0.05%磷酸溶液(B),梯度洗脱;流速1.0 ml/min;检测波长250 nm;柱温30℃;进样量10μl。结果 半夏中7种核苷类成分的分离度较好,鸟苷、胸腺嘧啶核苷、肌苷、尿苷、腺嘌呤、腺苷、尿嘧啶的线性方程分别为Y_(鸟苷)=11.851X+3.562 1、Y_(胸腺嘧啶核苷)=9.422X+0.191 5、Y_(肌苷)=11.619X+2.816 0、Y_(尿苷)=11.818X-1.405 1、Y_(腺嘌呤)=14.849X+0.510 9、Y_(腺苷)=16.471X+1.906 3、Y_(尿嘧啶)=14.758X+5.562 5;平均加样回收率分别为99.41%、98.70%、98.84%、98.37%、97.83%、98.84%、98.46%;鸟苷、胸腺嘧啶核苷、肌苷、尿苷、腺嘌呤、腺苷、尿嘧啶的线性范围分别在1.130~56.475、1.324~66.188、0.807~40.350、1.041~52.050、0.944~47.200、0.557~27.828、1.025~51.250μg/μl内,线性关系良好。结论 建立的HPLC法同时测定不同产地半夏中7种核苷类成分含量测定方法较稳定、样品处理简单,可为半夏的质量控制提供研究方法。

    2024年08期 v.17 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 暖宫孕子胶囊联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果

    熊丹丹;马天楠;徐进辉;

    目的 观察暖宫孕子胶囊联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法 选取2020年6月—2021年7月江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院收治的PCOS不孕症患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组单纯接受复方玄驹胶囊治疗,试验组在对照组基础上接受暖宫孕子胶囊治疗,2组均连续用药3个月经周期。比较2组患者治疗效果,治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)及睾酮(T)]水平、子宫内膜厚度、卵泡直径,随访排卵率及妊娠率。结果 试验组患者总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(χ~2=4.812,P=0.028)。治疗3个月经周期后,2组患者FSH、E_2水平较治疗前升高,LH、T水平较治疗前下降,且试验组升高/下降幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者子宫内膜厚度与卵泡直径较治疗前增加,且试验组大于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访6个月,试验组患者排卵率高于对照组(90.00%vs. 66.67%,χ~2=4.812,P=0.028),但2组妊娠率比较差异无统计学意义(26.67%vs. 20.00%,χ~2=0.373,P=0.542)。结论 暖宫孕子胶囊联合复方玄驹胶囊治疗PCOS不孕症效果更佳,可改善机体性激素水平,有效增加子宫内膜厚度和卵泡直径,促进排卵,但未明显改善妊娠结局,临床还需进一步研究。

    2024年08期 v.17 37-39+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
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用药研究

  • 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性

    聂红霞;于善花;周芳;彭艳艳;张浩江;陶中海;

    目的 观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及安全性。方法 选取2021年4月—2022年7月连云港市第二人民医院收治的AIS患者108例,根据随机数字表法分为EDA联合组和单纯溶栓组,各54例。在常规干预基础上,单纯溶栓组采取rt-PA静脉溶栓治疗,EDA联合组在单纯溶栓组基础上采取依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后功能康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分]、脑血流动力学指标[最小血流速度(V_(min))、最小血流量(Q_(min))]、氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)]及不良反应。结果 EDA联合组总有效率为92.59%,高于单纯溶栓组的77.78%(χ~2=4.696,P=0.030)。治疗2周后,2组NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,且EDA联合组变化幅度大于单纯溶栓组(P均<0.01);2组V_(min)、Q_(min)较治疗前增大,且EDA联合组大于单纯溶栓组(P均<0.01);NE、MDA、ROS水平较治疗前下降,SOD水平较治疗前增高,且EDA联合组变化幅度大于单纯溶栓组(P均<0.01)。EDA联合组与单纯溶栓组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.26%vs. 5.56%,χ~2=0.135,P=0.713)。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS,可减轻体内氧化应激反应程度,改善脑血流动力学状态,利于促进患者神经功能与日常生活活动能力康复,整体治疗效果显著,且安全性较高。

    2024年08期 v.17 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果及对血脂、血钾、炎性因子的影响比较

    郭莹;

    目的 比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果及对血脂、血钾、炎性因子的影响。方法 选取2019年2月—2020年2月北京首颐矿山医院诊治的原发性高血压患者150例,按照随机数字表法分为厄贝沙坦氢氯噻嗪组(n=75)与厄贝沙坦组(n=75)。厄贝沙坦组采用厄贝沙坦片治疗,厄贝沙坦氢氯噻嗪组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组疗效,治疗前后心率、血压、血钾、血肌酐、血尿酸与血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应。结果 厄贝沙坦氢氯噻嗪组总有效率为96.00%,高于厄贝沙坦组的78.67%(χ~2=10.185,P=0.001)。治疗4个疗程后,2组心率、收缩压、舒张压与血清CRP、IL-6水平低于治疗前,且厄贝沙坦氢氯噻嗪组低于厄贝沙坦组(P均<0.01);2组血肌酐、血尿酸水平较治疗前变化不明显(P均>0.05),2组血钾水平低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。厄贝沙坦氢氯噻嗪组与厄贝沙坦组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 9.33%,χ~2=0.362,P=0.547)。结论 相较于厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果更佳,可显著改善患者的血压与血脂,稳定血钾、血肌酐、血尿酸水平,降低炎性因子水平,且安全性较高。

    2024年08期 v.17 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K]
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  • 丹参多酚酸联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的效果及对MMP-9、Hcy与血管内皮功能的影响

    刘浏;

    目的 观察丹参多酚酸联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的影响。方法 选取2018年6月—2021年6月泰州市姜堰中医院收治的UA患者212例,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组106例。在基础治疗基础上,单药组予酒石酸美托洛尔片治疗,联合组在单药组基础上予注射用丹参多酚酸治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后心绞痛发作情况与血清MMP-9、Hcy水平和血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)],以及不良反应。结果 联合组患者总有效率为92.45%,高于单药组的71.70%(χ~2=15.519,P<0.001)。治疗1个月后,2组患者心绞痛发作频率较治疗前降低,持续时间较治疗前缩短,且联合组心绞痛发作频率低于单药组,持续时间短于单药组(P均<0.01);2组患者血清MMP-9、Hcy水平较治疗前下降,且联合组低于单药组(P均<0.01);2组患者血浆ET水平较治疗前下降,血浆NO水平和FMD较治疗前升高,且联合组下降/升高幅度大于单药组(P均<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.60%vs. 8.49%,χ~2=0.270,P=0.603)。结论 丹参多酚酸联合美托洛尔治疗UA的效果显著,可有效缓解患者心绞痛发作,降低血清MMP-9、Hcy水平,改善血管内皮功能,且不会增加用药风险,安全性较高。

    2024年08期 v.17 47-49+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的临床疗效

    刘智慧;徐艳慧;

    目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭(HF)并发室性心律失常的临床疗效。方法 选取2021年1—12月赤峰市医院心内科收治的HF并发室性心律失常患者118例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。在规范化治疗基础上,观察组予厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组予胺碘酮治疗,2组均治疗10周。比较2组临床疗效、窦性心律情况,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清因子[脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]水平及不良反应。结果 观察组总有效率为94.92%,高于对照组的77.97%(χ~2=7.230,P=0.007);治疗后1、3、6个月,观察组窦性心律正常患者比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗10周后,2组LVEF、CO、CI高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);2组BNP、MMP-9、AngⅡ、ALD水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.78%vs. 5.08%,P=1.000)。结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗HF并发心律失常的临床疗效显著,可有效改善心脏结构及功能,增加LVEF,降低BNP、MMP-9等心肌损伤因子水平,抑制RAAS系统过度激活,改善心力衰竭、恢复窦性心律,且安全性较高。

    2024年08期 v.17 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
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  • 尼可地尔联合替罗非班对STEMI急诊经皮冠状动脉介入术后炎性反应、心功能及心血管并发症的影响

    梁智元;唐宗玉;

    目的 观察尼可地尔联合替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术后炎性反应、心功能及心血管并发症的影响。方法 选取2020年1月—2022年7月连州市人民医院收治的STEMI患者120例,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。2组均接受经皮冠状动脉介入术,对照组术中及术后采用替罗非班治疗,研究组在对照组基础上采用尼可地尔治疗,2组均持续治疗48 h。比较2组患者治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)],1个月后随访观察心血管并发症发生情况。结果 治疗48 h后,2组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平与CK-MB、cTnI水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者LVEF较治疗前增加,LVEDD、LVESD较治疗前减小,且研究组增加/减小幅度大于对照组(P均<0.01)。随访1个月,研究组心血管并发症总发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(χ~2=5.926,P=0.015)。结论 STEMI急诊经皮冠状动脉介入术患者采用尼可地尔联合替罗非班的治疗方案,可降低炎性反应,对心功能的改善有积极意义,有助于减少心肌损伤对患者的影响,且心血管并发症发生率较低。

    2024年08期 v.17 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 生血宝合剂联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗慢性精神分裂症患者缺铁性贫血的临床效果

    李论;赵延宇;杜熔淦;李冠男;

    目的 观察生血宝合剂联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗慢性精神分裂症患者缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2021年4月—2022年3月广州市民政局精神病院收治的慢性精神分裂症伴缺铁性贫血患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。在常规抗精神病治疗基础上,对照组予复方硫酸亚铁叶酸片治疗,观察组在对照组基础上联合生血宝合剂治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,症状消失时间,治疗前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白浓度(MCH)]与铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)]水平变化以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=6.061,P=0.014);观察组头晕眼花、乏力、食欲差、运动不耐受等症状消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组RBC、Hb、MCH、SI、SF水平均较治疗前升高,sTfR水平下降,且观察组上升或下降的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(2.00%vs. 6.00%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.260,P=0.610)。结论 生血宝合剂联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗慢性精神分裂症患者缺铁性贫血的临床效果肯定,可缓解缺铁性贫血症状,促进铁吸收,加快红细胞生成,改善血液循环,且不易对胃肠道产生刺激。

    2024年08期 v.17 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 补中益气汤合血府逐瘀汤加减辅治气虚血瘀证椎动脉型颈椎病的临床效果

    蒋和平;

    目的 观察补中益气汤合血府逐瘀汤加减辅治气虚血瘀证椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年3月于景德镇市皮肤病医院就诊的气虚血瘀证椎动脉型颈椎病患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。在对症治疗基础上,对照组给予西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上接受补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗,2组均用药10 d为1个疗程,持续服用3个疗程。比较2组患者治疗效果,治疗前后的中医证候积分、颅内动脉血流速度及不良反应。结果 研究组患者总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ~2=5.165,P=0.023)。治疗3个疗程后,2组患者晕倒、头晕目眩及颈部风寒发作积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者收缩期峰值血流速度、舒张末期峰值血流速度、左椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 12.50%,χ~2=0.626,P=0.429)。结论 气虚血瘀证椎动脉型颈椎病患者加用补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗效果显著,可有效缓解患者相关症状和体征,改善颅内动脉血流速度,强化治疗效果,且安全性较高。

    2024年08期 v.17 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 血必净注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗老年重症肺炎的临床效果

    王功斌;杨玲玲;

    目的 观察血必净注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月宁德市中医院收治的100例老年重症肺炎患者临床资料,按照治疗方法不同分为单一组和联合组,各50例。在常规治疗基础上,单一组予盐酸氨溴索注射液治疗,联合组在单一组基础上加用血必净注射液治疗。比较2组治疗2周后临床效果,血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及降钙素原(PCT)],动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、酸碱度(pH)],不良反应和并发症。结果 联合组患者治疗总有效率为98.00%,高于单一组的84.00%(χ~2=5.983,P=0.014);治疗2周后,2组血清TNF-α、HMGB-1、CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前下降,且联合组低于单一组,差异有统计学意义(P均<0.01),血清IL-8水平上升,但联合组上升幅度小于单一组(P均<0.01);2组治疗后PaO_2、SaO_2、pH值均较治疗前上升,PaCO_2下降,且联合组上升/下降幅度大于单一组(P均<0.01);联合组不良反应总发生率为2.00%,低于单一组的14.00%(χ~2=4.891,P=0.027);单一组出现并发症6例(12.00%),联合组未出现并发症病例(χ~2=6.383,P=0.012)。结论 血必净注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗老年重症肺炎的临床效果肯定,能够降低炎性因子水平,改善患者通气状况,还可降低不良反应与并发症发生风险。

    2024年08期 v.17 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 通窍活血汤联合西药治疗偏头痛的临床效果

    冯春林;

    目的 观察通窍活血汤联合西药治疗偏头痛的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年12月武威市中医医院收治的偏头痛患者108例,采用随机抽签法分为研究组和对照组,每组54例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组基础上予通窍活血汤治疗,15 d为1个疗程,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后症状积分、生活质量评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为98.15%,高于对照组的87.04%(χ~2=4.860,P=0.027)。治疗3个月后,2组症状积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组精神状态、生理状态、行为障碍、社会职能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01);2组SDS、SAS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为3.70%,低于对照组的16.67%(χ~2=4.959,P=0.025)。结论 通窍活血汤联合西药治疗偏头痛的疗效显著,可有效改善患者临床症状、抑郁焦虑等不良情绪,提高患者生活质量,并降低不良反应发生率。

    2024年08期 v.17 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
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  • 奥沙西泮联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果

    钱新民;丁兆生;李佟;徐春丽;张万权;周芳;

    目的 观察奥沙西泮联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年3月于宜兴市第五人民医院就诊的首发抑郁症患者120例,根据随机数字表法分为新药联用组和常规药物组,各60例。新药联用组采用奥沙西泮联合度洛西汀治疗,常规药物组采用度洛西汀治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗前与治疗后2、4、6周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及不良反应。结果 治疗后2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,且新药联用组治疗后4、6周HAMD评分低于常规药物组(P均<0.01);2组HAMA评分均低于治疗前,且新药联用组低于常规药物组(P均<0.01);治疗后2周,2组NLR与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周,2组NLR低于治疗前(P均<0.01),治疗后2、4、6周,新药联用组与常规药物组NLR比较差异无统计学意义(P>0.05);新药联用组与常规药物组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 16.67%,χ~2=1.154,P=0.283)。结论 奥沙西泮联合度洛西汀治疗抑郁症的效果明显,能有效改善患者抑郁、焦虑情绪,降低NLR,且不良反应发生率低。

    2024年08期 v.17 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
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  • 益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果

    陈雪梅;

    目的 观察益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年11月重庆医科大学附属第二医院收治的消化性溃疡伴Hp感染患者70例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗效果、Hp清除率,治疗前后胃蛋白酶(血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ)、血清炎性因子[白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸菌、产气荚膜梭菌)及肠道定植抗力(B/E值)变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的51.43%(χ~2=16.254,P<0.001);观察组Hp清除率为85.71%,高于对照组的42.86%(χ~2=14.000,P<0.001);治疗10 d后,2组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、IL-17、IFN-γ水平和产气荚膜梭菌计量均较治疗前降低,观察组双歧杆菌、乳杆菌计量及B/E值均较治疗前提高,观察组肠道菌群表现优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%(χ~2=6.436,P=0.011)。结论 益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染的临床效果肯定,能有效提高Hp根除率,调节胃肠道菌群平衡,减轻炎性反应程度并降低不良反应发生风险。

    2024年08期 v.17 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果

    曾斌;刘娜;郑婷婷;翁静玲;

    目的 观察生长抑素(SST)联合泮托拉唑(Pan)治疗上消化道大出血的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年12月龙岩市第一医院收治的上消化道大出血患者80例,采用随机抽样法分为SST+Pan组和Pan组,各40例。在常规治疗基础上,Pan组予注射用泮托拉唑钠治疗,SST+Pan组在Pan组基础上加用注射用生长抑素治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,临床指标(止血时间、住院时间和再出血情况),治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与皮质醇(Cor)水平,以及不良反应。结果 SST+Pan组患者治疗总有效率为95.00%,高于Pan组的75.00%(χ~2=6.275,P=0.012);SST+Pan组止血时间、住院时间短于Pan组,再出血发生率低于Pan组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组APTT、PT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,hs-CRP、Cor水平较治疗前降低,且SST+Pan组指标改善幅度大于Pan组(P均<0.01);SST+Pan组与Pan组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs. 12.50%,χ~2=0.105,P=0.745)。结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果肯定,可有效抑制出血,改善凝血功能,缩短住院时间且用药安全性高。

    2024年08期 v.17 78-80+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 盐酸达克罗宁胶浆联合盐酸甲氧氯普胺注射液用于提高盲插鼻空肠管患者舒适度的效果

    陈康伟;聂亮;黄文香;黄家兴;温子辰;邹志胜;

    目的 观察盐酸达克罗宁胶浆联合盐酸甲氧氯普胺注射液用于提高盲插鼻空肠管患者舒适度的效果。方法 选取2020年1月—2022年5月赣南医学院第一附属医院拟接受肠内营养支持须行盲插鼻空肠管的ICU重症患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组置管前应用盐酸甲氧氯普胺注射液,观察组在对照组基础上加用盐酸达克罗宁胶浆。比较2组患者盲插鼻空肠管平均用时与舒适度,焦虑与抑郁评分,插管过程中、拔管即刻、拔管后5 min的心率与平均动脉压及咽喉不适症状(咽喉疼痛、声音嘶哑、咽喉痉挛等)发生情况。结果 观察组盲插鼻空肠管平均用时短于对照组,舒适度高于对照组(P<0.05或P<0.01);插管后,2组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较插管中降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组插管过程中、拔管即刻、拔管后5 min的心率与平均动脉压明显低于对照组(P均<0.01);观察组咽喉不适症状总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(χ~2=4.043,P=0.044)。结论 盐酸达克罗宁胶浆联合盐酸甲氧氯普胺注射液用于提高盲插鼻空肠管患者舒适度的效果显著,可缩短插管时间、提高患者舒适度,减轻患者焦虑、抑郁情绪并降低不适症状发生风险。

    2024年08期 v.17 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 德谷胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效

    冯艳;

    目的 观察德谷胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法 选取2019年5月—2020年5月福建医科大学附属南平第一医院收治的糖尿病患者100例,依照随机分组对照原则分为新型胰岛素组和常规胰岛素组,每组50例。常规胰岛素组接受二甲双胍+甘精胰岛素治疗方案治疗,新型胰岛素组接受二甲双胍+德谷胰岛素治疗方案治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗效果、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血糖波动情况[血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)]及不良事件(夜间低血糖、严重低血糖)发生情况。结果 新型胰岛素组患者治疗总有效率为96.00%,高于常规胰岛素组的78.00%(χ~2=7.161,P=0.007);治疗3个月后,2组FBG、2 hPG、HbA_(1c)水平均较治疗前降低,且新型胰岛素组FBG、2 hPG水平降低的程度大于常规胰岛素组(P均<0.01);治疗3个月后,2组MAGE、CV均较治疗前降低,且新型胰岛素组降低的程度大于常规胰岛素组(P均<0.01);新型胰岛素组不良事件总发生率为6.00%,低于常规胰岛素组的22.00%(χ~2=5.316,P=0.021)。结论 德谷胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效肯定,能有效提高降糖效果,降低患者血糖波动幅度,减少低血糖事件发生,值得临床推广应用。

    2024年08期 v.17 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 苦黄注射液联合注射用谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎的临床效果

    杨春燕;陶湘炜;

    目的 观察苦黄注射液联合注射用谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎(VH)的临床效果。方法 选取2019年8月—2022年8月于靖江市第二人民医院就诊的慢性VH患者99例,采用红蓝球法分为中成药联合组(50例)和常规西药组(49例)。常规西药组予注射用谷胱甘肽治疗,中成药联合组在常规西药组基础上加用苦黄注射液治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗效果,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)]、生化指标[白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)]水平及不良反应。结果 中成药联合组患者治疗总有效率为96.00%,高于常规西药组的81.63%(χ~2=5.172,P=0.023);治疗1个月后,2组ALT、AST、TBil、PCⅢ、LN、HA、TBA水平均较治疗前降低,Alb与CHE水平较治疗前升高,且中成药联合组低于或高于常规西药组(P均<0.01);中成药联合组与常规西药组不良反应总发生率(14.00%vs. 18.37%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.348,P=0.555)。结论 苦黄注射液联合注射用谷胱甘肽治疗慢性VH的效果肯定,对患者肝功能与相关指标具有积极、正面的影响,且具有较高安全性。

    2024年08期 v.17 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 利伐沙班与华法林联合低分子肝素钠序贯治疗急性肺栓塞的临床效果比较

    金源;

    目的 比较利伐沙班与华法林联合低分子肝素钠序贯治疗急性肺栓塞的临床效果。方法 选取2020年4月—2022年4月赣州市第五人民医院收治的急性肺栓塞患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组予利伐沙班联合低分子肝素钠序贯治疗,对照组予华法林联合低分子肝素钠序贯治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%(χ~2=4.730,P=0.030);治疗3个月后,2组Fib与血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,APTT、PT延长,且观察组降低或延长的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(3.13%vs. 15.63%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.655,P=0.198)。结论 利伐沙班与华法林联合低分子肝素钠序贯治疗急性肺栓塞的临床效果肯定,且利伐沙班联合低分子肝素钠序贯治疗的抗凝与抗炎作用更显著且安全性较高。

    2024年08期 v.17 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果

    余荷花;

    目的 观察达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法 选择2021年7月—2022年7月在乐平市人民医院就诊的初诊2型糖尿病患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予达格列净治疗,2组治疗周期均为3个月。比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量、血尿酸、收缩压、舒张压及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%(χ~2=5.414,P=0.020)。治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平与糖化血红蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组体质量、血尿酸、收缩压、舒张压均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 4.44%,P=1.000)。结论 达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病可进一步提高临床治疗有效性,明显改善血糖、胰岛功能、血压等指标,减轻肾脏及心血管系统受损,联合用药安全性良好。

    2024年08期 v.17 95-97+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病合并甲状腺功能亢进症的疗效比较

    高乾瑜;黄小燕;丘金浪;

    目的 比较甲巯咪唑(MMI)与丙硫氧嘧啶(PTU)治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及对甲状腺功能和肝功能的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月福州市中医院收治的Graves病合并甲亢患者65例,采用随机数字表法分为MMI组33例和PTU组32例,分别给予MMI与PTU治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、血细胞[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]及药物不良反应。结果 MMI组与PTU组治疗总有效率比较差异无统计学意义(96.97%vs. 87.50%,χ~2=0.935,P=0.334)。治疗3个月后,2组血清FT_3、FT_4水平均降低,血清TSH水平均升高,且MMI组变化幅度大于PTU组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗3个月后MMI组血清ALT、AST、ALP水平及RBC无显著变化(P>0.05),而PTU组血清ALT、AST、ALP水平升高,RBC降低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组WBC、PLT均降低,但MMI组高于PTU组(P<0.05或P<0.01)。MMI组与PTU组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.15%vs. 9.37%,χ~2=0.110,P=0.740)。结论 MMI与PTU均可有效治疗Graves病合并甲亢,但MMI对患者肝功能和血液系统影响小,药物安全性高。

    2024年08期 v.17 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 自拟中药熏洗方治疗湿热下注型混合痔术后水肿的效果

    张谢梅;李兵;张明星;

    目的 观察自拟中药熏洗方治疗湿热下注型混合痔术后水肿的效果。方法 选择2020年9月—2022年9月钟祥市中医医院收治的湿热下注型混合痔术后水肿患者70例,以入院时间先后顺序为依据随机分为研究组和对照组,每组35例。在常规疗法处理上,研究组实施自拟中药熏洗方熏洗,对照组实施高锰酸钾溶液熏洗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、2、3、5、7 d后疼痛评分、水肿评分,治疗前后各项症状评分、肛门功能及并发症。结果 研究组总有效率高于对照组(94.29%vs. 77.14%,χ~2=4.200,P=0.040)。治疗1、2、3、5、7 d后,2组疼痛及水肿程度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组水肿、充血、疼痛、肛门坠胀评分均低于治疗前,肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管舒张压均高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。研究组并发症总发生率低于对照组(5.71%vs. 22.86%,χ~2=4.200,P=0.040)。结论 自拟中药熏洗方治疗湿热下注型混合痔术后水肿患者可提高临床疗效,减轻患者疼痛及水肿程度,改善临床症状,提高肛门功能,避免并发症发生。

    2024年08期 v.17 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果

    周洋来;周春仁;杨国林;韩军辉;张勇;

    目的 观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年3月就诊于抚州市立医院的RA患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予托法替布治疗,2组连续治疗3个月后比较临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-17、IL-1β]水平、关节运动功能指标(步行20 m时间、晨僵时间、双手握力)、骨代谢指标[骨钙素、骨特异碱性磷酸酶、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)]以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%(χ~2=4.632,P=0.031)。治疗3个月后,2组VAS评分及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者步行20 m时间、晨僵时间短于治疗前,双手握力高于治疗前,且观察组短/高于对照组(P<0.01);2组患者骨钙素水平高于治疗前,骨特异碱性磷酸酶、T-PⅠNP水平低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(15.15%vs. 9.09%,χ~2=0.142,P=0.706)。结论 托法替布联合甲氨蝶呤治疗RA效果显著,能减轻炎性反应,促进关节运动功能恢复,且应用安全性高。

    2024年08期 v.17 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 小剂量阿司匹林联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压与凝血功能、血管内皮功能的影响

    赖国珍;

    目的 观察小剂量阿司匹林联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压与凝血功能、血管内皮功能的影响。方法 选取2020年3月—2023年3月福建中医药大学附属人民医院收治的妊娠期高血压患者80例,采用电脑系统随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用硝苯地平治疗,研究组在对照组基础上采用小剂量阿司匹林治疗,2组均治疗2周。比较2组患者治疗前后血压、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)]、血管内皮功能[晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)],患者不良结局与药物不良反应。结果 治疗2周后,2组收缩压、舒张压、平均动脉压较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组APTT、PT较治疗前延长,D-D、Fib水平较治疗前下降,且研究组APTT、PT长于对照组,D-D、Fib水平低于对照组(P<0.01);2组RAGE、sVCAM-1水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良妊娠结局总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ~2=4.507,P=0.034);研究组与对照组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs. 7.50%,χ~2=0.139,P=0.709)。结论 小剂量阿司匹林联合硝苯地平治疗妊娠期高血压可有效改善患者的血压和凝血功能及血管内皮功能,对减少患者不良结局有积极作用,且不增加不良反应发生风险,安全性较高。

    2024年08期 v.17 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛人工流产术中的麻醉效果及对患者生命体征的影响

    林塔斯;

    目的 观察甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛人工流产术中的麻醉效果及对患者生命体征的影响。方法 选取2020年6月—2022年12月在福建省泉州市第一医院行无痛人工流产术患者220例为研究对象,根据手术时间进行分组,以2020年6月—2021年9月进行手术者110例为对照组,2021年10月—2022年12月进行手术者110例为研究组。其中对照组采取芬太尼+丙泊酚麻醉方案,研究组采取芬太尼+甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉方案。比较2组围术期相关指标、不同时点镇静镇痛效果[改良警觉/镇静评分(MOAA/S)]、生命体征、苏醒后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生情况。结果 研究组患者镇静镇痛起效时间、苏醒时间及离室时间均短于对照组,麻醉药物追加次数多于对照组(P<0.01)。2组患者MOAA/S评分在给药后3、5 min均低于给药后1 min,给药后5 min均低于给药后1、3 min(P<0.01);但各时间点2组间MOAA/S评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0~T_3时,2组患者心率、呼吸频率波动较小,差异无统计学意义(P>0.05);与T_0时比较,2组患者T_1、T_2时血氧饱和度明显降低,但研究组高于对照组(P<0.01);与T_0时比较,2组患者T_2时平均动脉压均降低,但研究组高于对照组(P<0.01),且T_3时研究组平均动脉压高于对照组(P<0.01)。2组患者苏醒即刻VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒6 h后研究组患者VAS评分高于对照组(P<0.01)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组(6.36%vs. 22.73%,χ~2=11.848,P=0.001)。结论 无痛人工流产术中采用甲苯磺酸瑞马唑仑药物进行麻醉,与丙泊酚相比,可取得更佳的麻醉效果,缩短麻醉苏醒时间,减少对患者生命体征、血流动力学的影响,安全性相对较高。

    2024年08期 v.17 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 咪达唑仑口服溶液术前服用对减少小儿术前焦虑与术后躁动的效果

    刘洋;

    目的 观察咪达唑仑口服溶液术前服用对减少小儿术前焦虑和术后躁动的效果。方法 选择2022年1月—2023年1月于福建省泉州市第一医院接受手术治疗的患儿100例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组术前30 min口服咪达唑仑口服溶液,对照组术前30 min口服等量5%葡萄糖溶液。比较2组服药前(T_0)、入室时(T_1)、术中30 min(T_2)的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术前改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)评分、术后儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)评分及不良反应。结果 与T_0相比,观察组T_1的MAP、HR均降低,而对照组T_1的MAP、HR均升高,且观察组T_1的MAP、HR低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组T_2的MAP、HR均下降,但观察组MAP、HR高于对照组(P<0.05或P<0.01)。服药后15 min,观察组m-YPAS各项评分均下降(P<0.01),对照组m-YPAS各项评分无显著变化(P>0.05),且观察组m-YPAS各项评分低于对照组(P<0.01)。术后,观察组服从指令、行为有目的性、关注环境评分低于对照组,不安、哭闹评分高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.510,P=0.475)。结论 咪达唑仑口服溶液术前服用可有助于稳定患儿体征,缓解小儿术前焦虑和术后躁动,提升麻醉质量,且未增加不良反应发生风险。

    2024年08期 v.17 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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  • 孟鲁司特钠口服联合布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入对儿童哮喘轻中度急性发作的影响

    刘镇娟;

    目的 观察孟鲁司特钠口服联合布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入对儿童哮喘轻中度急性发作的影响。方法 回顾性选取2020年7月—2023年7月福建省福州儿童医院收治的轻中度急性发作哮喘患儿116例为研究对象,其中采取布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的患儿58例为常规组,采取孟鲁司特钠口服联合布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的患儿58例为研究组,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、治疗前后症状体征评分,治疗前与治疗4 d、7 d后肺功能指标,治疗前后血清生化指标。结果 研究组疾病总控制率为93.10%,高于常规组的77.59%(χ~2=5.583,P=0.018)。2组治疗7 d后喘息、咳嗽、辅助呼吸、哮鸣声评分较治疗前均降低,且研究组低于常规组(P<0.01)。重复测量方差分析结果显示,2组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)的时点效应、组间效应、交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),2组治疗4 d、7 d后PEF、FEV_1较治疗前均升高,且研究组高于常规组(P<0.05或P<0.01)。2组治疗7 d后血清免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均降低,血清25-羟维生素D_3水平较治疗前均升高,且研究组变化幅度大于常规组(P<0.01)。结论 孟鲁司特钠口服联合布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗轻中度急性发作哮喘患儿具有较好临床疗效,可有效改善患儿症状体征,提高肺功能,调节血清生化指标水平。

    2024年08期 v.17 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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  • 布地奈德与沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性比较

    吴雄;姜新萍;邓胜蓝;孙弘宇;孙学雄;

    目的 比较布地奈德与常规用药沙丁胺醇在治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性。方法 回顾性分析2020年3月—2022年2月娄底市中心医院收治的66例喘息性疾病患儿临床资料,按用药方案不同分为观察组和对照组,各33例。在常规治疗基础上,观察组予吸入用布地奈德混悬液治疗,对照组予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗。比较2组治疗效果,症状、体征[咳嗽、喘憋、呼吸困难、痰鸣音、喘鸣音、肺部湿啰音、血氧饱和度(SpO_2)]改善时间,实验室指标[白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和C反应蛋白(CRP)]及不良反应(呼吸困难、皮肤瘙痒红肿、恶心反酸、发热、头晕等)。结果 观察组与对照组治疗总有效率(93.94%vs. 84.85%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.639,P=0.424);观察组患儿各项症状、体征改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(9.09%vs. 18.18%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.515,P=0.473)。结论 相较于沙丁胺醇等常规用药,布地奈德在治疗儿童喘息性疾病方面的有效性和安全性相近,但其更利于促进症状、体征和相关实验室指标的改善。

    2024年08期 v.17 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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  • 碳酸氢钠地塞米松含漱液治疗口腔扁平苔藓的长期疗效

    杨隆震;

    目的 观察碳酸氢钠地塞米松含漱液治疗口腔扁平苔藓的长期疗效。方法 选取2019年10月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的口腔扁平苔藓患者80例,采用随机数字表法分为含漱液组和生理盐水组,各40例。生理盐水组常规予生理盐水漱口,含漱液组在生理盐水组基础上加用碳酸氢钠地塞米松含漱液治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分与pH值,口腔感染(口腔黏膜白斑、口腔黏膜溃疡、真菌感染)情况,治疗前后相关指标(白细胞计数、间接胆红素及空腹血糖)差异,口腔健康影响概况量表(OHIP)评分以及6个月及1年内复发情况。结果 含漱液组患者治疗总有效率为92.50%,高于生理盐水组的67.50%(χ~2=7.813,P=0.005);治疗3个月后,2组VAS评分与生理盐水组pH值均较治疗前下降,含漱液组pH值上升,且含漱液组VAS评分低于生理盐水组(P均<0.01);含漱液组口腔黏膜白斑、口腔黏膜溃疡、真菌感染发生率均低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01);2组患者白细胞计数、间接胆红素治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),空腹血糖均较治疗前下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,含漱液组OHIP评分均低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01);含漱液组6个月及1年内复率均低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01)。结论 碳酸氢钠地塞米松含漱液治疗口腔扁平苔藓的长期疗效肯定,可有效缓解口腔疼痛和降低口腔感染风险,且安全性较高,利于改善预后和预防复发。

    2024年08期 v.17 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
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  • 度普利尤单抗治疗特应性皮炎的临床效果及安全性

    林玲;

    目的 观察度普利尤单抗治疗特应性皮炎(AD)的临床效果及安全性。方法 选取2021年1月—2022年5月厦门医学院附属第二医院收治的AD患者60例,以随机数字表法分为单抗联合组和常规用药组,每组30例。常规用药组予常规药物(外用地奈德软膏+口服依巴斯汀片)治疗,单抗联合组在常规用药组基础上加用度普利尤单抗注射液治疗,2组均治疗16周,随访6个月。比较2组治疗效果、症状缓解时间、不良反应及随访复发情况。结果 单抗联合组总有效率为93.33%,高于常规用药组的66.67%(χ~2=6.667,P=0.010);单抗联合组皮肤瘙痒、皮损缓解时间均短于常规用药组(P<0.01);单抗联合组与常规用药组不良反应总发生率均为10.00%,差异无统计学意义(P=1.000);随访6个月,单抗联合组复发率为3.57%,低于常规用药组的35.00%(χ~2=6.189,P=0.013)。结论 在常规药物治疗基础上采用度普利尤单抗治疗AD效果显著,可快速缓解患者临床症状,不良反应发生率低,且可减少疾病复发情况。

    2024年08期 v.17 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
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用药调查

  • 基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价

    周珊珊;张丹;张爱国;王麟奇;纪硕;黄炎;

    目的 基于加权优劣解距离法(TOPSIS)建立注射用盐酸万古霉素的药物评价细则,为其临床合理用药提供参考。方法 以注射用盐酸万古霉素的说明书为基础,参照相关指南、查阅相关资料,建立注射用盐酸万古霉素的药物利用评价标准,并以此为基础,对华北理工大学附属医院2020年11月1日—2021年11月1日使用注射用盐酸万古霉素的100份出院病历进行评价。结果 100份病历中,无接近程度(Ci)等于100%的病例,Ci在90%~99%者9例(9.0%),80%~89%者12例(12.0%),70%~79%者24例(24.0%),60%~69%者49例(49.0%),50%~59%者6例(6.0%)。结论 基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价,发现本院注射用盐酸万古霉素的使用基本合理(Ci>60%为94.0%),但仍存在一些问题,应加强用药监管以促进临床合理用药。

    2024年08期 v.17 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 医院2021—2022年麝香保心丸临床用药分析

    庄彬;刘达;吴广;

    目的 归纳分析2021—2022年邳州市中医院麝香保心丸临床用药情况,评价药品使用合理性,为临床科学用药提供依据和参考。方法 选取2021年1月—2022年12月邳州市中医院收治的接受麝香保心丸治疗的患者300例,回顾性收集患者麝香保心丸用药处方或医嘱,统计用药患者的性别分布、年龄构成与使用科室情况。依照相关标准对300份麝香保心丸用药处方和医嘱进行点评,筛查不合理处方和医嘱,计算用药频度(DDDs)与药物利用指数(DUI),评价用药合理性。另外,统计患者麝香保心丸用药相关不良反应及严重程度,评价用药安全性。结果 300例患者中女性占比高,为52.67%,是用药的主要群体。其中以>70~80岁患者用药占比最高,为30.67%,患者用药集中见于>60岁老年人,累计占比74.34%。麝香保心丸的应用涵盖临床多科室,其中心内科是最主要应用科室,占比49.67%。根据点评结果,281例患者用药合理,合理率为93.67%,主要不合理问题为无指征用药、用法用量不当和重复给药。根据计算,麝香保心丸DDDs为475,DUI为0.82(符合标准)。3例用药后出现舌麻感,1例眩晕,均为一过性轻症,不良反应发生率为1.33%。结论 医院麝香保心丸的临床应用基本合理且安全性良好,但仍存在个别不规范用药问题,有待加强用药监控和管理,以更好地保证用药疗效与安全。

    2024年08期 v.17 136-138+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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  • 某院药学门诊用药咨询情况调查分析

    马慧慧;刘喆;杨骅;

    目的 为提高用药咨询水平和药学服务质量提供参考,促进合理用药。方法 收集2022年8月—2023年7月大理大学第一附属医院药学门诊的用药咨询记录,分析咨询人员构成、咨询内容、咨询药品种类等信息,并利用帕累托图分析咨询内容和咨询药品种类的主要因素。结果 共收集到89条有效咨询记录,全部来源于药学门诊就诊患者,以中青年群体为主。咨询内容共9类,主要因素为用法用量、特殊剂型指导、不良反应及注意事项、联合用药;咨询的药品共12类,主要因素为呼吸系统药物、激素类药物、心血管类药物、妇科用药、内分泌类药物及中成药。结论 通过指导患者正确合理地使用药品,提高患者用药依从性并保障用药的有效性和安全性,促进合理用药。

    2024年08期 v.17 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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临床药师园地

  • 静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置及稳定性分析

    葛小芳;凌柏;

    目的 分析静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置对其稳定性产生的影响。方法 回顾性分析2021年7月—2022年7月盐城市第一人民医院静脉用药调配中心肠外营养液100份,依照肠外营养液处方评审结果分为干预组(n=73)和对照组(n=27)。其中干预组针对肠外营养液不规范配置及稳定性影响因素采取针对性干预措施,比较2组肠外营养液稳定性。结果 配置后即刻,2组平均粒径比较差异无统计学意义(P>0.05);配置后即刻与配置后12 h、24 h、48 h干预组pH值高于对照组,不溶性微粒数、PDI值低于对照组,配置后12 h、24 h、48 h平均粒径低于对照组(P均<0.01)。结论 静脉用药调配中心规范化配制肠外营养液能够提高其稳定性,对于提高肠外营养液的使用安全系数及促进患者健康恢复有重要价值。

    2024年08期 v.17 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 中晚期早产儿抗生素应用特点及合理用药影响因素分析

    吕燕媚;刘润;何洪;钟伟章;

    目的 分析中晚期早产儿抗生素应用特点及合理用药影响因素。方法 抽取2019年6月—2021年6月高州市人民医院收治的中晚期早产儿123例临床资料和医院用药医师50名进行分析,患儿均使用抗生素治疗,采用单因素比较法与多因素Logistic回归法分析合理用药影响因素。结果 患儿应用的抗生素主要为头孢曲松钠注射剂,其次为哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂、哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂,应用最少为万古霉素注射剂。123例患儿抗生素处方用药的不合理应用率为52.8%,主要是用药剂量不当、时间不当、药理拮抗、无指征用药、重复用药等。对用药医师用药行为进行单因素分析显示,年龄较低、文化程度较低、职称较低、抗生素认知不足医师的用药行为评分更低(P<0.01);多因素Logistic回归法分析显示,年龄、文化程度、职称、抗生素认知为主要影响因素(P<0.01)。结论 对于中晚期早产儿使用抗生素能够改善患儿临床症状,有效治疗疾病,为了避免发生用药不合理现象,应加强对用药医师的培训,改善医师临床抗生素用药行为。

    2024年08期 v.17 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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  • 某基层医院PASS系统对门诊不合理处方的监测情况

    张梦潇;张越;

    目的 分析新泰市人民医院药学部药师审方干预系统(PASS)对门诊不合理处方的监测情况及对临床合理用药的意义。方法 选取医院2021年7月—2022年3月采用PASS系统进行前置审核的门诊处方,分析其不合理处方数、不合理处方类型、不合理处方所在科室及不合理用药情况,探讨相应处理措施。结果 医院最主要不合理处方类型为超适应证用药(占33.40%);慢性病门诊是不合理处方出现次数最多的科室(占17.37%);中成药不合理问题较为显著,出现问题次数排名前4位的药物中有3种是中成药。结论 PASS系统极大提高了药师工作效率,便于统计分析处方/医嘱相关数据,可迅速发现问题并进行整改,对提高处方质量、保证用药合理性有积极意义。

    2024年08期 v.17 149-152+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 2018—2021年我院重症监护病房抗菌药物使用与细菌耐药性分析

    师艳艳;徐鹏丽;曾聪慧;李黎;

    目的 分析医院重症监护病房(ICU)抗菌药物使用强度(DDDs)与细菌耐药性的相关性。方法 以季度为单位回顾性分析2018—2021年喀什地区第一人民医院ICU病原菌检出情况及对抗菌药物的耐药性,采用SPSS 20.0软件分析细菌耐药性与DDDs的相关性。结果 医院ICU肺炎克雷伯杆菌检出总体呈上升趋势;鲍曼不动杆菌耐药率与亚胺培南西司他丁DDDs呈正相关(r=0.529,P=0.035);肺炎克雷伯杆菌耐药率与头孢曲松和头孢他啶DDDs呈正相关(r=0.579,P=0.019;r=0.732,P=0.001),肺炎克雷伯杆菌耐药率与头孢唑林DDDs呈负相关(r=-0.518,P=0.040)。结论 医院ICU病原菌的耐药性变迁与抗菌药物使用量存在一定相关性,科学、合理地使用抗菌药物对减缓细菌耐药十分重要。

    2024年08期 v.17 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 国内Ⅰ期药物临床试验受试者权益相关文献分析

    袁丽;

    目的 分析国内Ⅰ期临床试验受试者权益相关研究的发展情况,为后续研究提供参考。方法 通过计算机检索中国知网和万方医学网数据库1996—2021年国内发表的关于Ⅰ期临床试验受试者权益相关研究的文献,通过文献管理软件和可视化分析软件,分析发文量、载文期刊、机构及地区分布、相关作者、关键词、获基金支持情况、研究方向等。结果 符合纳入标准的文献266篇,发文量逐年增加,涉及期刊97种;《中国新药杂志》载文量25篇,位居第1位;发文量最多的机构是四川大学华西医院,发文量为7篇;发文量排名前5位的地区为北京、江苏、湖北、广东、四川;出现频次较高的词分别是受试者(28次)和依从性(9次)、管理(9次)、健康受试者(7次)、受试者管理(6次)等;涉及研究基金资助11种,对研究资助最多的地区是北京。结论 通过对国内Ⅰ期临床试验研究受试者权益相关文献的分析,可了解该研究领域现状和存在的不足,为后续研究、合作、交流提供参考价值。

    2024年08期 v.17 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
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  • 临床药师参与胰腺癌癌痛伴药物性肝损伤药学服务1例报道

    黄兴艳;李光灿;

    <正>患者,女,80岁,身高150 cm。体质量41 kg,主因“反复腹痛4月余,双下肢疼痛1周,发现肝功异常1 d”入院。入院前4月余无明显诱因出现腹部胀痛,为持续性隐痛,阵发性加重,伴有便秘,无恶心、呕吐、进食梗阻、发热、盗汗、腹泻、尿频、尿急等不适,以“胃炎”治疗改善不明显。2月余前门诊就诊:糖类抗原125 184.7 U/ml,糖类抗原19-9 308.5 U/ml;全腹部平扫CT+MRCP提示:胰腺体尾部不规则团状异常信号截面大小3.4 cm×2.1 cm,考虑占位性病变,肿瘤可能。诊断考虑胰腺恶性肿瘤,之后于某肿瘤医院行手术治疗,但术中发现肿瘤腹膜转移,终止手术后出院。出院后患者仍诉下腹部隐痛,伴便秘。随后入住肿瘤消化内科诊断胰腺癌腹膜转移,完善BRCA等基因检测。给予信迪利单抗200 mg+白蛋白结合型紫杉醇200 mg静脉注射第1、8天免疫联合化疗方案进行抗肿瘤治疗。另病程中长期服用中药治疗。

    2024年08期 v.17 162-164+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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用药经验

  • 泽布替尼治疗伴中枢神经系统侵犯TP53突变的复发慢性淋巴细胞白血病1例

    朱影;李雅楠;梁春耕;李建英;马传宝;吴维海;

    <正>慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以克隆性小B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL具有惰性倾向,患者中位生存期约为10年,但不同患者的预后呈高度异质性[1]。临床上,根据患者的年龄、功能状态、TP53突变状态、核型进行评估,选择合适的治疗方案。本文报道伴中枢神经系统侵犯TP53突变的复发慢性淋巴细胞白血病患者经泽布替尼治疗后获得缓解1例,并行相关文献复习。1 病例资料患者,男,53岁,

    2024年08期 v.17 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
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药物检测

  • 基于高效液相色谱法的儿童清肺丸中汉黄芩苷含量测定

    褚莉;齐元春;孙利;李秀玲;段树卿;

    目的 采用高效液相色谱法建立儿童清肺丸中汉黄芩苷的含量测定方法,以期为儿童清肺丸的质量控制提供参考。方法 采用高效液相色谱法测定儿童清肺丸中汉黄芩苷含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C_(18)(4.6 mm×150 mm, 5μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(27∶73),流速为1.0 ml/min,检测波长为276 nm,柱温为30℃,进样体积为10μl。结果 该方法的精密度、稳定性、重复性均符合要求,汉黄芩苷在9.92~74.40μg/ml(r=0.999 8)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为100.92%,RSD为1.08%(n=9),6批儿童清肺丸中汉黄芩苷含量在0.55~0.64 mg/g范围内。结论 基于高效液相色谱法建立的儿童清肺丸中汉黄芩苷含量测定方法操作简便、精密、准确、专属性强,可作为儿童清肺丸中汉黄芩苷的质量控制方法。

    2024年08期 v.17 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
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综述

  • 临床中药师对药酒合理使用的思考

    刘璐;林晓兰;庄伟;

    通过对药酒使用现状的介绍,分析药学门诊中遇到的药酒使用安全性问题,以及对2020年版《中华人民共和国药典》中6种药酒、2015年版《临床用药须知》中14种药酒的使用方式、主要成分、功效、酒精含量、注意事项及用药禁忌的整理,进而对药酒中乙醇与西药的相互作用、药酒与其他中药的相互作用、药酒服用时间、药酒服用剂量、药酒服用温度进行分析,并提出药酒说明书中存在的问题,以保证患者用药的安全、合理和有效。

    2024年08期 v.17 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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  • 基于医院实践经验的军队疗养机构药学服务转型新模式初探

    王凯;吴雪;宋玥锦;雷蕾;朱亮;杨燕;

    总结我国医院药学实践的成功经验,分析军队疗养机构在药学服务方面的特色需求和发展现状,提出建设性的实践对策,探索一套适合军队疗养机构特色的药学服务新模式,实现军队疗养机构药学服务转型发展,为快速恢复部队战斗力和保障打赢提供后方支持。

    2024年08期 v.17 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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