临床合理用药杂志

论著

  • 比索洛尔联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的疗效及对患者血脂水平的影响

    巫莹钢;

    目的观察比索洛尔联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取2017年1月-2019年6月浙江省衢州市第二人民医院收治的高血压合并冠心病患者86例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予比索洛尔治疗。比较2组治疗效果、治疗前后血压、血管内皮功能指标[血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及心血管事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(χ~2=4.074,P=0.044)。治疗后,2组血压均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。治疗后,2组ET-1、IL-6和TNF-α水平均低于治疗前,NO水平均高于治疗前,且观察组ET-1、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P <0.01)。2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(9.30%vs. 6.98%,χ~2=0.156,P=0.693)。结论比索洛尔联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病具有较好的疗效,可改善患者的血管内皮功能和炎性反应,强化降压效果,且未明显增加心血管事件,安全性高,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果

    余丽云;

    目的观察依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的效果。方法选取2018年6月-2019年6月于云南省宣威市第一人民医院内科治疗的高血压患者84例,利用数字随机分配法分为观察组与对照组,每组42例。观察组采用依那普利联合氨氯地平治疗,对照组应用氨氯地平治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血压、生活质量评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率(97.62%)明显高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ2=8.473,P=0.004)。与治疗前比较,治疗后,2组收缩压、舒张压水平均明显降低,生活质量评分均明显升高,且观察组优于对照组(P <0.01)。观察组不良反应总发生率为2.38%低于对照组的26.19%(χ2=9.722,P=0.002)。结论依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压效果显著,能有效稳定患者的血压水平,改善患者的生活质量,且安全性高。

    2021年16期 v.14 4-5+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 丹参川芎嗪注射液辅助治疗耳鸣的效果

    王丽;朱媛;

    目的观察丹参川芎嗪注射液辅助治疗耳鸣的临床效果。方法选择2018年2月-2019年2月云南省曲靖市第一人民医院收治的耳鸣患者104例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗。比较2组临床疗效、治疗前后耳鸣严重程度评分、各项症状体征评分及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.31%,高于对照组的73.08%(χ2=6.718,P=0.009)。治疗后,2组患者耳鸣严重程度评分及各项症状体征评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.364,P=0.546)。结论丹参川芎嗪注射液辅助治疗耳鸣可减轻患者症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • AECOPD患者糖皮质激素受体基因多态性及其对治疗的影响

    王宪刚;张永;周丽;李先华;

    目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)糖皮质激素受体基因D641V、R477H位点的多态性,并综合文献分析糖皮质激素受体基因多态性可能对疗效的影响。方法选取2017-2018年四川省内江市第一人民医院收治的AECOPD患者81例,外周血检测糖皮质激素受体基因D641V、R477H位点的单核苷酸多态性。结果 AECOPD患者D641V位点的检测:AA型81例,AT型0例,TT型0例; R477H位点的检测:GG型81例,GA型0例,AA型0例。结论 AECOPD患者糖皮质激素受体基因D641V、R477H突变率可能极低。综合文献分析,D641V、R477H突变者可能产生对糖皮质激素不同的敏感性。

    2021年16期 v.14 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 血必净注射液对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者Murray肺损伤评分及血气指标的影响

    黄丽;田雨;

    目的观察血必净注射液对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者Murray肺损伤评分及血气指标的影响。方法纳入2017年1月-2019年12月四川省安岳县人民医院呼吸内科收治的重症肺炎合并ARDS患者86例展开研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,对照组在常规治疗的基础上联合大剂量氨溴索治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合血必净注射液治疗。比较2组症状消失时间、治疗前后血气分析指标、炎性因子水平、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤(MLIS)评分、临床肺部感染(CPIS)评分。结果观察组肺部啰音、喘息、缺氧症状消失时间均短于对照组(P <0.01)。治疗后,2组血氧分压(Pa O_2)、氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)、静态肺顺应性(Cst)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.01)。治疗后,2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平及APACHEⅡ评分、MLIS评分、CPIS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。结论血必净注射液辅助治疗重症肺炎合并ARDS有助于改善血气分析指标、临床症状,降低炎性因子水平,控制患者的感染状况,减轻肺损伤,临床疗效较好。

    2021年16期 v.14 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 抗抑郁焦虑药佐治功能性消化不良的临床效果

    耿琼梅;李坤华;

    目的观察抗抑郁焦虑药佐治功能性消化不良的临床效果。方法选取2017年4月-2020年1月云南省曲靖市第二人民医院收治的功能性消化不良患者80例,按照入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用抗焦虑抑郁药治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后症状评分、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ2=4.114,P=0.043);治疗后,2组患者餐后腹胀、泛酸、嗳气、上腹疼痛、恶心症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者躯体健康、心理健康、情感职能、社会职能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.01); 2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.213,P=0.644)。结论抗抑郁焦虑药佐治功能性消化不良的临床疗效较好,可有效减轻餐后腹胀、上腹疼痛等症状,对患者生活质量的改善有积极作用,且不良反应少,用药较安全,建议推广。

    2021年16期 v.14 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效

    张雪娜;杨忠诚;唐蓓蓓;胡华靖;李璐姝;

    目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年1月于安徽省蚌埠市第一人民医院儿科就诊并住院治疗的肺炎支原体大叶性肺炎患儿52例,采用随机数字表法分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。对照组给予红霉素及对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用糖皮质激素(甲泼尼龙)治疗。比较2组患儿临床疗效、治疗前后炎性指标及不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率为96.15%,高于对照组的76.92%(χ2=4.127,P=0.042)。治疗后,2组患儿红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。观察组患儿在治疗过程中均未发现皮疹、面部潮红、心率加快、腹痛等严重不良反应;对照组患儿有1例出现轻微的腹痛现象,停药后腹痛消失,不良反应发生率为3.85%(1/26)。结论糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎可提高临床效果,减轻炎性反应,并且不良反应少,可促进患儿的康复。

    2021年16期 v.14 18-20+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 头孢唑林与头孢呋辛预防胃肠手术患者术后切口感染的效果比较

    向春华;鲍峰;冯俊;

    目的比较头孢唑林与头孢呋辛预防胃肠手术患者术后切口感染的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月四川省绵阳市中心医院收治的胃肠手术患者300例,以随机数字表法分为观察组与对照组各150例。观察组采用头孢唑林治疗,对照组采用头孢呋辛治疗。比较2组术前、术后2 d及术后4 d炎性指标、术后并发症、住院时间及成本分析。结果术后2 d,2组白细胞计数、中性粒细胞计数均高于术前(P <0.05),血红蛋白水平均低于术前(P <0.05);术后4 d,2组白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白水平均恢复至术前水平; 2组术后2 d、4 d白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组术后切口感染、发热发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组成本为(6 295.4±312.5)元,低于对照组的(7 124.5±285.2)元(t=24.001,P=0.000)。结论头孢唑林与头孢呋辛均能有效预防胃肠手术患者术后切口感染,但头孢唑林的使用成本相对较低,建议临床合理选择。

    2021年16期 v.14 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 经尿道电切术分别联合吉西他滨及吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的效果比较

    张绍崎;

    目的比较经尿道电切术分别联合吉西他滨、吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的效果。方法选择2015年11月-2017年11月于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院/徐州医科大学附属宿迁医院治疗的老年膀胱癌患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各45例。试验组给予经尿道电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗,对照组给予经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗。比较2组患者治疗前、治疗6个月后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较2组患者治疗后1年、2年肿瘤复发率及2年内不良反应发生率。结果治疗6个月后,2组患者PSQI各维度评分及总分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P <0.05或P <0.01)。试验组患者治疗后1年、2年复发率均低于对照组(P <0.05)。治疗后2年内,试验组患者不良反应总发生率为22.22%,低于对照组的44.44%(χ2=5.000,P=0.025)。结论经尿道电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗老年膀胱癌可更好控制肿瘤复发,改善患者睡眠质量,安全性更高,对患者预后更有利。

    2021年16期 v.14 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 复方米非司酮联合乳酸依沙吖啶或米索前列醇终止中期妊娠的临床效果

    裴俊俊;

    目的比较复方米非司酮分别联合乳酸依沙吖啶、米索前列醇终止中期妊娠的临床效果。方法选择2017年1月-2019年3月于运城市妇幼保健院进行中期妊娠引产的患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例。试验组给予复方米非司酮连续给药2天,每天1片,36~48 h后行乳酸依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射;对照组复方米非司酮给药方式同试验组,36~48 h后阴道放置米索前列醇0.6 mg。比较2组胎儿排出时间、产后出血量、清宫率和引产成功率。结果试验组引产开始至胎儿娩出时间短于对照组,出血量少于对照组(P <0.01);2组清宫率比较差异无统计学意义(χ~2=0.120,P=0.729),2组引产成功率均为100.00%。结论复方米非司酮联合阴道放置米索前列醇终止中期妊娠的胎儿排出时间、产后出血均优于复方米非司酮联合乳酸依沙吖啶,但引产成功率和清宫率无显著性差异。

    2021年16期 v.14 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 静脉药物配置中心细胞毒性药物审方规则的建立与前置审核系统的实施

    黄晓英;胡凌;陈添;况迪;吴青;

    目的建立静脉药物配置中心(PIVAS)合理的审方规则与前置审核系统,规范细胞毒性药物的合理使用。方法根据药品说明书及相关用药指南和专业资料,完善医院细胞毒性药物的审方规则。结合PIVAS审方软件,将细胞毒性药物的审方规则运用于PIVAS审方系统中,设置前置审方系统。药师根据系统审核情况,进行针对性的二次审核,以确保医嘱的准确性和合理性。比较审方前置规则建立与实施前后不合理医嘱审核情况及审核时间。结果审方前置规则建立与实施前(2017年1-12月)审核细胞毒性药物处方40 682例,审方前不合理医嘱211例;审方前置规则建立与实施后(2018年1-12月)审核细胞毒性药物处方37 707例,审方前不合理医嘱168例,不合理医嘱下降20.38%。审方前置规则建立与实施后处方拦截率高于审方前置规则建立与实施前(χ2=4.854,P=0.028),出科差错率低于审方前置规则建立与实施前(χ2=4.635,P=0.031)。与审方前置规则建立与实施前比较,审方前置规则建立与实施后平均每天处方审核时间节约15.2 min。结论 PIVAS细胞毒性药物审方前置规则的建立,可提高药师审核医嘱的效率,对不合理医嘱在调配前拦截,防止给药差错,提高临床用药的安全性和合理性。

    2021年16期 v.14 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 处方点评对中药临床合理应用的促进作用

    刘元;张莉霞;

    目的分析处方点评对中药临床合理应用的促进作用。方法回顾性随机抽查甘肃省定西市中医院2017、2018、2019年7-12月门诊中药饮片处方1 800张(每月抽取100张)、2019年7月-2020年4月门诊中成药处方1 000张(每月抽取100张),对处方进行点评分析,总结不合理类型。结果中药饮片处方不合理率由2017年的26.00%下降至2019年的9.17%。中成药处方不合理率由2019年7月的30.00%下降至2020年4月的15.00%。中医证型、特殊煎法、处方书写等不合理处方问题亦逐渐减少。结论中药处方点评制度的实施可有效提高中药处方质量,对促进中药的临床合理应用具有积极作用。

    2021年16期 v.14 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 对乙酰氨基酚致中毒性表皮坏死松解症1例并文献复习

    周敏;于晓晓;

    目的分析对乙酰氨基酚致中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点及救治措施。方法回顾性分析对乙酰氨基酚致TEN患儿1例的临床特征及治疗过程,并复习相关文献。结果患儿使用对乙酰氨基酚后全身出现大面积红斑,短期内形成松弛性大疱并融合,随后坏死剥脱,皮肤剥脱超过30%体表面积,尼氏征阳性,并经实验室检查排除其他疾病后,诊断为TEN,由对乙酰氨基酚引起。立即停用对乙酰氨基酚及其他非甾体类抗炎药,经甲泼尼龙、静脉注射免疫球蛋白、抗感染、补液等对症支持治疗,同时辅以皮肤、眼科、黏膜护理,住院18 d好转出院。结论对短期内迅速进展的典型皮疹表现结合用药史,应高度警惕TEN的可能性,立即停用可疑药物,糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、抗感染、补液、加强皮肤黏膜护理等对症支持治疗是救治成功的关键。

    2021年16期 v.14 35-37+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 孟鲁司特钠辅助治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效

    杨娜;

    目的观察孟鲁司特钠辅助治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年2月于湖南省湘潭市中心医院儿科接受治疗的反复发作性过敏性紫癜患儿60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组患儿予以常规治疗,试验组患儿在常规治疗的基础上予以孟鲁司特钠治疗。比较2组临床疗效、治疗前后炎性因子水平及生化检查结果,跟踪随访1年,比较2组复发情况。结果试验组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(χ~2=5.192,P=0.023);治疗后,2组IL-16、IL-18水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组Ig G、TRF、Alb水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P <0.05或P <0.01);随访1年,试验组复发率为6.67%,低于对照组的26.67%(χ~2=4.320,P=0.038)。结论在常规治疗基础上予以孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜可有效减轻患儿体内炎性反应,改善尿生化指标,减少疾病复发,减轻患儿痛苦,治疗效果较好,值得推广。

    2021年16期 v.14 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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用药研究

  • 替米沙坦不同给药时间治疗高血压的效果比较

    李韶华;

    目的比较替米沙坦不同给药时间治疗高血压的效果。方法选择2019年1月-2020年1月陆军第七十三集团军医院急诊内科收治的高血压患者60例,采用抓阄法随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予替米沙坦治疗,观察组夜间20:00给药,对照组晨起8:00给药,比较2组临床疗效、用药前后血压及不良反应。结果观察组总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(χ~2=6.405,P=0.011);用药后,2组日间收缩压(d SBP)、日间舒张压(d DBP)、夜间收缩压(n SBP)、夜间舒张压(n DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)均低于用药前,且观察组低于对照组(P <0.01); 2组恶心、头痛、头晕、腹泻总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.218,P=0.640)。结论替米沙坦夜间给药治疗高血压的效果较好,且不增加不良反应。

    2021年16期 v.14 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 延丹胶囊联合西药治疗冠心病并发高脂血症的临床疗效

    吴学虎;

    目的观察延丹胶囊联合西药治疗冠心病并发高脂血症的临床疗效。方法选择2019年1月-12月于河北省廊坊市中医医院接受治疗的冠心病并发高脂血症患者112例,依据随机数字表法分为试验组和对照组各56例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上联合延丹胶囊治疗。比较2组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)]及心血管不良事件。结果治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C水平均降低,且试验组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者LVEF、CO、CI均升高,且试验组高于对照组(P <0.05或P <0.01);试验组患者心血管不良事件总发生率为5.36%,低于对照组的14.29%(χ~2=4.500,P=0.034)。结论延丹胶囊联合西药治疗冠心病并发高脂血症可调节血脂,增强心功能,减少心血管不良事件,应用价值较高。

    2021年16期 v.14 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床效果

    徐美兰;廖丽青;刘美琴;

    目的观察单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床效果。方法选取2018年5月-2019年12月于广东省和平县人民医院接受治疗的心绞痛患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加单硝酸异山梨酯缓释片治疗。比较2组患者治疗后临床疗效、心绞痛发作情况、治疗前后硝酸甘油使用量、硝酸甘油使用频率、心功能指标、血脂水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.00%,高于对照组的88.00%(χ~2=5.838,P=0.016)。治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组,且每次发作持续时间短于对照组(P <0.01)。治疗后2组患者的硝酸甘油使用量均明显少于治疗前,硝酸甘油使用频率小于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.01)。治疗后,2组患者左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.01)。治疗后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.01)。2组患者在治疗期间的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.521,P=0.470)。结论单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的疗效显著,兼具有效性和安全性,可减少心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量,改善患者的血脂水平,且有利于患者心功能的改善,总体优势显著,值得在临床上进一步推广和应用。

    2021年16期 v.14 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的效果观察

    何永泉;

    目的观察苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的临床效果。方法选取2019年3月-2020年2月广州市番禺区中医院收治的老年高血压患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗。比较2组患者治疗前后血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24 h尿蛋白]、血管弹性指标[大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张指数(FMD)、颈股动脉脉搏波传导速度(cf PWV)]及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者SBP、DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者BUN、SCr、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者C1、C2、FMD均高于治疗前,cf PWV均低于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组(P <0.01或P <0.05);观察组患者不良反应发生率为3.92%,低于对照组的21.57%(χ~2=7.141,P=0.008)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的临床效果较好,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 延丹胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛对心电图的影响

    赵自冰;

    目的观察延丹胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛对心电图的影响。方法选取2016年1月-2019年1月河北省邯郸市中医院心内科收治的冠心病患者112例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予延丹胶囊联合常规西药治疗。比较2组患者心电图改善效果、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及不良反应。结果观察组患者心电图改善总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(χ2=4.940,P=0.026);治疗结束后,2组患者心绞痛发作次数均减少,心绞痛持续时间均缩短,且观察组减少/缩短较对照组更明显(P <0.01)。观察组患者不良反应总发生率为10.71%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ2=3.896,P=0.048)。结论延丹胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果较好,对患者的心绞痛症状有明显的缓解作用,可减少不良反应,改善患者的心电图情况,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

    潘晓武;

    目的观察β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月-2019年8月云南省建水县人民医院收治的慢性心力衰竭患者70例,依据患者就诊时间先后顺序随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组给予抗心力衰竭常规治疗,试验组在对照组基础上给予β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标及不良反应。结果试验组治疗总有效率(94.3%)高于对照组(71.4%)(χ~2=4.649,P=0.031)。2组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室舒张末期容量(LVEDV)均优于治疗前,且试验组优于对照组(P <0.01)。2组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭能发挥良好的效果,改善患者心功能,用药安全性较高,值得临床推广使用。

    2021年16期 v.14 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床效果

    李丹成;

    目的观察阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年4月-2018年12月云南省西双版纳傣族自治州人民医院收治的慢性心力衰竭患者66例,按照患者入组时间随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组患者采用神经内分泌拮抗剂治疗,观察组患者采用神经内分泌拮抗剂联合阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前和治疗后心功能、治疗效果及预后。结果与治疗前比较,2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均降低,左室射血分数(LVEF)均提升,且观察组变化更明显,差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组的治疗总有效率为96.97%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ2=7.543,P=0.006)。观察组的心律失常发生率、再次住院率、病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭疗效显著,可改善患者心功能指标,提高患者心肌能力,且再次住院率和病死率低,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 小剂量甲状腺素治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床效果

    李进锋;黄国;张伟波;

    目的观察老年高血压合并心力衰竭患者采用小剂量甲状腺素治疗的临床效果。方法选取2017年6月-2019年6月佛山市禅城区中心医院收治的老年高血压合并心力衰竭患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗,试验组在此基础上给予左甲状腺素钠片联合治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后总甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽前体(NT-proBNP)指标变化情况。结果治疗24 d后,试验组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(χ2=4.050,P=0.044);治疗24 d后,2组T3、T4水平均较治疗前升高(P <0.05或P <0.01),且试验组T3、T4水平高于对照组(P均<0.01);治疗24 d后,2组LVEF较治疗前升高、NT-proBNP水平较治疗前降低(P均<0.01),且试验组LVEF高于对照组、NT-proBNP水平低于对照组(P <0.05或P <0.01)。结论小剂量甲状腺素治疗老年高血压合并心力衰竭疗效确切,可明显改善患者心力衰竭症状,提升LVEF水平,降低NT-proBNP水平,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 血液透析联合传统药物治疗难治性心力衰竭的疗效观察

    李宁宁;

    目的观察血液透析联合传统药物治疗难治性心力衰竭的疗效。方法选择2018年4月-2019年4月沈阳市沈北新区中心医院收治的难治性心力衰竭患者60例,采用随机盲选法分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统药物治疗,观察组采用血液透析联合传统药物治疗,比较2组临床疗效、治疗前后24 h尿量、炎性因子水平及左室射血分数(LVEF)。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038)。治疗后24 h、48 h,2组24 h尿量均增加,且观察组多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及LVEF均优于治疗前(P <0.05),且观察组优于对照组(P <0.05)。结论血液透析联合传统药物治疗难治性心力衰竭的效果较好,可明显改善患者临床症状,值得在临床治疗领域中使用及推广。

    2021年16期 v.14 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 补阳还五汤加减疗法辅助治疗中风后遗症的临床效果

    李梅;

    目的观察补阳还五汤加减疗法辅助治疗中风后遗症的临床效果。方法选取2018年1月-2019年6月云南省老年病医院收治的中风后遗症患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组使用常规西医治疗方法,而研究组在常规治疗的基础上联合补阳还五汤加减疗法进行治疗。比较2组患者治疗效果、治疗满意度、治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),随访12个月,比较2组患者神经功能缺损程度及日常生活能力。结果研究组患者的总有效率为94.00%,高于对照组的68.00%(χ2=10.981,P=0.001)。研究组患者及家属对治疗效果的满意度为90.00%,高于对照组的62.00%(χ2=10.746,P=0.001)。治疗后,2组FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.01)。跟踪性随访12个月,2组患者神经功能缺损程度及日常生活能力评分均优于治疗前,且研究组患者明显优于对照组(P <0.01)。结论补阳还五汤加减疗法治疗中风后遗症患者能起到显著的作用,是新型有效的治疗手段,应大力推广与使用。

    2021年16期 v.14 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后癫痫的临床效果比较

    李月红;黄华;陈步枢;

    目的比较奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后癫痫的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月-2020年1月福州市第一医院及福州市妇幼保健院收治的脑卒中后癫痫患者80例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,观察组在基础治疗的同时采用奥卡西平治疗,对照组在基础治疗的同时采用卡马西平治疗,比较2组患者治疗前后累及导联数、癫痫样放电次数、生活质量与认知功能。结果治疗后,2组患者累及导联数及癫痫样放电时间均优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者肢体功能、药物影响评分及简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.01)。结论奥卡西平治疗脑卒中后癫痫可有效减少患者累及导联数及癫痫样放电次数,恢复患者认知及肢体等功能,生活质量显著改善,值得临床推广使用。

    2021年16期 v.14 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 尤瑞克林联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、日常生活能力及生活质量的影响

    钟华斌;钟林清;郑志雄;

    目的观察尤瑞克林联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对血浆血小板、凝血功能指标、神经功能、日常生活能力及生活质量的影响。方法回顾性分析2019年3月-2020年3月福建省宁德市闽东医院收治的急性脑梗死患者72例的临床资料,按照治疗方法的差异将患者分为研究组与对照组各36例。对照组单纯给予静脉溶栓治疗,研究组在静脉溶栓治疗的基础上联合尤瑞克林治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后血液指标[血浆血小板、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)]、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及生活质量评分。结果研究组患者治疗总有效率为91.67%,高于对照组的69.44%(χ2=5.675,P=0.017);与治疗前比较,治疗后,2组患者血浆血小板、D-D、Fg水平均降低,且研究组降低更明显(P <0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组患者NIHSS评分均降低,MBI评分均升高,且研究组变化更明显(P <0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组患者各项生活质量评分均升高,且研究组升高更明显(P <0.05)。结论尤瑞克林联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效较好,对患者神经功能恢复、生活质量均有明显的积极影响,值得应用与推广。

    2021年16期 v.14 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

    刘芸;刘会玲;

    目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2018年7月-2020年2月江西省高安市人民医院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。2组均进行常规对症治疗,在此基础上,对照组给予噻托溴铵粉吸入剂,观察组则在对照组治疗的基础上增加呼吸训练。比较2组治疗前、治疗4周后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗4周后,2组患者FEV1、FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组(P <0.05);治疗4周后,2组患者Pa O2、Pa CO2均改善,且观察组优于对照组(P <0.01);治疗4周后,2组患者CAT评分和m MRC评分均降低,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗4周后,2组患者IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果较好,可改善血气指标和肺功能,减轻炎性反应,提升疗效。

    2021年16期 v.14 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 奥氮平联合舍曲林治疗难治性强迫症的临床效果

    代景兰;何金泉;

    目的观察奥氮平联合舍曲林治疗难治性强迫症的临床效果。方法抽取2018年3月-2019年12月湖南省郴州市第一人民医院心理科收治的难治性强迫症患者64例,利用摸球法随机分为研究组和对照组,每组32例。研究组采用奥氮平联合舍曲林治疗,对照组采用舍曲林治疗。对比2组临床疗效、治疗前后耶鲁—布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果研究组治疗总有效率为84.38%,高于对照组的56.25%(χ2=6.063,P=0.014);治疗后,2组Y-BOCS评分与HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01);研究组不良反应总发生率为21.88%,低于对照组的46.88%(χ2=4.433,P=0.035)。结论奥氮平联合舍曲林治疗难治性强迫症治疗效果较好,可明显改善患者的强迫与抑郁状态,且可减少患者不良反应,临床价值较高。

    2021年16期 v.14 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 盐酸氨溴索不同给药方式治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效比较

    卢家雯;钟文;

    目的比较盐酸氨溴索不同给药方式治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取2018年11月-2019年12月广东省佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院收治的慢性支气管炎急性发作患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。研究组给予盐酸氨溴索雾化吸入,对照组给予盐酸氨溴索静脉注射。比较2组临床疗效、咳嗽、咯痰、喘息消失时间、住院时间、治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的86.05%(χ~2=3.888,P=0.049);研究组咳嗽、咯痰、喘息消失时间及住院时间均短于对照组(P <0.05);治疗后,2组FEV1、PEF、FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05);研究组不良反应总发生率为2.33%(1/43),对照组不良反应总发生率为6.98%(3/43),2组比较差异无统计学意义(χ~2=1.049,P=0.306)。结论与静脉给药比较,盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作可缩短康复周期,提升临床疗效,且治疗安全性高。

    2021年16期 v.14 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 华法林联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的疗效及安全性

    何观深;黄明珠;陈必桂;谭海涛;胡业焕;

    目的观察华法林联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法选取2018年1月-2019年12月广东省阳江市人民医院呼吸内科收治的急性肺栓塞患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予低分子肝素皮下注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予华法林治疗。比较2组的临床疗效,治疗前后心率、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、肺动脉压、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)],MRC呼吸困难情况及不良反应。结果观察组总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ~2=4.812,P=0.028);治疗后,2组患者的心率、Pa CO_2均下降,Pa O_2均升高,且观察组上述指标下降/升高幅度大于对照组(P <0.01)。治疗后,2组肺动脉压均下降,且观察组下降更明显(P <0.01)。治疗后,2组PT及TT均缩短,Fbg水平均降低,且观察组缩短/降低幅度大于对照组(P <0.05或P <0.01)。观察组治疗后MRC呼吸困难轻中度占比高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.932,P=0.002); 2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.162,P=0.688)。结论华法林联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的疗效较好,可有效改善患者的血气分析指标、肺动脉压、凝血功能及呼吸困难症状,且安全性较高。

    2021年16期 v.14 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 长期应用糖皮质激素患者合并社区获得性肺炎的临床特征及预后分析

    陈建民;

    目的分析长期应用糖皮质激素患者合并社区获得性肺炎的临床特征及预后情况。方法选取2018年1月-2019年1月长沙市三益康复医院收治的长期应用糖皮质激素合并社区获得性肺炎患者50例为试验组,同时选取非糖皮质激素长期应用的社区活动性肺炎患者50例为对照组,分析比较2组实验室检查结果、基础疾病、X线检查结果、药物使用、并发症和预后情况。结果试验组氧合指数、白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞水平均低于对照组,乳酸脱氢酶、外周血中性粒细胞水平均高于对照组(P <0.01或P <0.05); 2组冠心病、脑血管病、高血压、实体肿瘤、糖尿病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等基础疾病发生率、X线检查显示肺实变、斑片影发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组肾脏疾病发生率、间质性改变发生率,磺胺类药物、抗病毒药物、抗真菌药物、抗铜绿假单胞菌药物使用率及有创机械通气、无创机械通气、脓毒性休克、呼吸衰竭、入住监护室、住院病死等均高于对照组(P <0.01或P <0.05)。结论长期应用糖皮质激素合并社区获得性肺炎患者疾病状况更加严重,且病死率高,若患者存在呼吸衰竭、低淋巴细胞血症,则其预后情况更加不良。

    2021年16期 v.14 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 头孢哌酮舒巴坦联合百蕊颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性

    黄应翔;

    目的分析头孢哌酮舒巴坦联合百蕊颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法选取2017年6月-2019年10月福建省老年医院/福建省立医院北院收治的COPD患者128例,按照抽签法分为观察组与对照组各64例。对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上加以头孢哌酮舒巴坦联合百蕊颗粒治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、咳嗽、咯痰、喘息、气短等中医证候积分及不良反应。结果观察组总有效率(92.19%)高于对照组(78.12%),差异有统计学意义(χ~2=5.006,P=0.045)。治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1%等肺功能指标均较治疗前升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组咳嗽、咯痰、喘息、气短等中医证候积分均较治疗前显著下降(P <0.05),且观察组咳嗽、咯痰、喘息、气短等中医证候积分显著低于对照组(P <0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs. 17.19%,χ~2=0.556,P=0.620)。结论头孢哌酮舒巴坦联合百蕊颗粒辅助治疗COPD可显著改善患者肺功能,缓解临床症状,且安全性高。

    2021年16期 v.14 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果与安全性

    严米云;胡家保;

    目的观察奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果与安全性。方法选取2016年1月-2017年4月咸宁市第一人民医院收治的肺癌合并恶性胸腔积液确诊患者100例,依照随机分组原则分为观察组和对照组,各50例。2组均接受胸腔内置管引流手术治疗,B型超声示胸腔积液引流完全后,对照组予注射用奥沙利铂胸腔灌注治疗,观察组在对照组基础上加予胸腺肽注射液胸腔灌注治疗。比较2组近期临床疗效,治疗前后患者炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与T淋巴细胞(CD3+、CD4+和CD8+)水平变化,随访中位生存时间及不良反应发生情况。结果治疗8周,观察组总有效率为78.00%,高于对照组的50.00%(χ2=8.507,P=0.004);治疗8周后,2组炎性因子IL-6、TNF-α与T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD8+水平均较治疗前有明显改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0.01);观察组中位生存时间长于对照组(t=7.067,P=0.000); 2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.065,P=0.799)。结论肺癌合并恶性胸腔积液诊疗过程,胸腔灌注奥沙利铂的基础上给予灌注胸腺肽注射液治疗,患者的获益良好,可有效延长中位生存时间,改善患者的T淋巴细胞功能,并有效控制炎性反应,无严重不良反应,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 抗结核板式组合药治疗肺结核的效果

    刘亮;

    目的观察抗结核板式组合药治疗肺结核的效果。方法选择2017年1月-2019年12月湖北省云梦县疾病预防控制中心收治的肺结核患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采取抗结核板式组合药治疗,对照组患者采取常规抗结核药物治疗,比较2组病灶吸收效果、痰菌转阴效果、患者治疗依从性及不良反应。结果观察组病灶吸收总有效率、痰菌转阴总有效率、患者治疗依从性均高于对照组(P <0.05);强化治疗期,观察组不良反应发生率为83.33%(25/30)高于对照组的30.00%(9/30)(χ~2=17.376,P=0.000);巩固治疗期,观察组不良反应发生率为33.33%(10/30)高于对照组的10.00%(3/30)(χ~2=4.812,P=0.028);观察组出现胃肠道不良反应20例,对照组出现胃肠道不良反应6例,观察组胃肠道不良反应发生率为66.67%(20/30)高于对照组的20.00%(6/30)(χ~2=13.303,P=0.000)。结论抗结核板式组合药治疗肺结核的效果较好,可提高患者的治疗依从性,有效促进结核病灶吸收,提高痰菌转阴率,但抗结核板式组合药治疗肺结核会增加不良反应,尤其是胃肠道不良反应,用药时应加强监护和处理。

    2021年16期 v.14 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃炎的临床效果

    赖瑜华;沈俊良;

    目的观察莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃炎的临床效果。方法抽取2017年6月-2018年11月广东省佛山市第一人民医院收治的胃炎患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组在常规治疗基础上给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予莫沙必利治疗。比较2组临床疗效、治疗前后炎性因子水平及不良反应,其中炎性因子包括白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及C反应蛋白(CRP)。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%(χ~2=4.667,P=0.031)。治疗后,2组IL-6、IL-8及CRP水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。观察组不良反应总发生率为3.57%,低于对照组的21.43%(χ~2=8.163,P=0.004)。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃炎可提高临床效果,降低患者炎性因子水平,安全性较高,值得临床推广。

    2021年16期 v.14 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床观察

    陆宝荣;

    目的观察强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖(SHG)的临床效果。方法选取2018年1月-2020年3月江苏省如皋市中医院重症监护室收治的危重症SHG患者60例为研究对象,对所选研究对象采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通胰岛素治疗,观察组采用强化胰岛素治疗。比较2组患者治疗前后血糖水平、泵入胰岛素时间、住ICU时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间及治疗期间不良事件发生率。结果治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);观察组患者泵入胰岛素时间、住ICU时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间均短于对照组(P <0.01); 2组患者低血糖发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者院内感染率与病死率均低于对照组(P <0.05)。结论强化胰岛素治疗危重症患者SHG可取得较好的效果,降低患者血糖水平,缩短患者治疗时间,降低患者院内感染发生率及病死率,值得临床推广。

    2021年16期 v.14 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 阿魏酸哌嗪联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响

    段晓峰;

    目的观察阿魏酸哌嗪联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响。方法选取2017年6月-2019年8月湖北省五峰土家族自治县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者206例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各103例。对照组应用前列地尔治疗,研究组应用阿魏酸哌嗪联合前列地尔治疗。比较2组临床疗效,治疗前后肾血流动力学指标水平、肾功能指标、生活质量,不良反应。结果研究组临床总有效率为98.06%,高于对照组的91.26%(χ~2=4.706,P=0.030);治疗后,2组全血黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能及生理功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05);治疗后,2组血肌酐、血尿素氮及尿蛋白均低于治疗前,内生肌酐清除率高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P <0.01);研究组不良反应总发生率为5.83%,低于对照组的15.53%(χ~2=5.089,P=0.024)。结论阿魏酸哌嗪联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床效果较好,可改善患者的血流动力学等指标,安全性好,可在临床进一步推广应用。

    2021年16期 v.14 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 胰岛素泵治疗糖尿病肾病酮症酸中毒的临床疗效

    邱乐琴;

    目的观察胰岛素泵治疗糖尿病肾病酮症酸中毒的临床疗效。方法选择2018年11月-2019年11月江西省抚州市东乡区人民医院收治的糖尿病肾病酮症酸中毒患者44例,采用抽签法随机分为观察组和对照组各22例。观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用静脉注射胰岛素治疗。比较2组临床疗效、血糖达标时间、p H值达标时间、尿酮转阴时间、血酮转阴时间及低血糖发生率。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的81.82%(χ2=4.400,P=0.036);观察组血糖达标时间、p H值达标时间、尿酮转阴时间及血酮转阴时间均短于对照组(P <0.01);观察组低血糖发生率为0,低于对照组的18.18%(4/22)(χ2=4.400,P=0.036)。结论胰岛素泵治疗糖尿病肾病酮症酸中毒可使患者p H值、尿酮等各项指标在较短的时间内恢复正常,使患者的病情得到有效控制,减少患者肾脏部位的受损,提升治疗效果。

    2021年16期 v.14 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 甲钴胺联合硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性

    施明霞;

    目的观察甲钴胺联合硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选取2016年6月-2019年7月江苏省海门市第二人民医院内科收治的DPN患者50例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。2组均予以常规降糖治疗,血糖控制稳定后,对照组患者单用甲钴胺治疗,而观察组则使用甲钴胺联合硫辛酸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后丙二醛(MDA)、氧化指标及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ~2=4.153,P=0.042)。治疗后2组患者MDA、超氧化物歧化酶(SOD)及活化氧(ROS)水平均较治疗前改善,且观察组改善幅度优于对照组(P <0.01)。2组不良反应总发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论甲钴胺联合硫辛酸辅助治疗DPN效果显著,可降低患者氧化应激水平,安全性高,值得推广。

    2021年16期 v.14 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 血必净注射液对重度急性有机磷中毒患者生命体征恢复及并发症的影响

    潘峰;

    目的观察血必净注射液对重度急性有机磷中毒(AOPP)患者生命体征恢复及并发症的影响。方法选取2018年1月-2019年5月在湖北省黄梅县人民医院就诊的重度AOPP患者180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合血必净注射液治疗,比较2组阿托品用量、胆碱酯酶(CHE)活性恢复正常时间、反跳现象发生率、治愈率、住ICU时间、应激性溃疡出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、心律失常发生率及治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平。结果观察组阿托品用量少于对照组,CHE活性恢复正常时间及住ICU时间均短于对照组,反跳现象发生率低于对照组,治愈率高于对照组(P <0.05)。观察组的应激性溃疡出血、ARDS、MODS及心律失常发生率均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清CRP、IL-6及TNF-ɑ水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。结论血必净注射液治疗重度AOPP治愈率高,能更快恢复患者各项生命体征,减少并发症的发生,可在临床上进一步推广。

    2021年16期 v.14 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果

    陈永安;吴思懿;蔡满忠;

    目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法选取2018年5月-2019年5月在福建省福鼎市医院接受治疗的良性甲状腺结节患者120例,应用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用小剂量左甲状腺治疗,对照组采用安慰剂治疗。比较治疗前后2组血清甲状腺素[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、甲状腺峡部直径(JD1)、结节横截面平均直径(JD2)、最大结节横截面直径(JD3)、甲状腺结节体积、治疗效果及不良发应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后FT3、TSH均降低,FT4均升高,且观察组变化更明显(P <0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后JD1、JD2均无明显变化(P> 0.05),2组患者JD3均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。对照组患者治疗前后甲状腺结节体积无明显变化(P> 0.05),而观察组较治疗前明显缩小,且小于对照组(P <0.01)。观察组患者总有效率为96.67%,高于对照组的75.00%(χ~2=11.582,P=0.001)。观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ~2=6.171,P=0.013)。结论小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节可改善患者甲状腺素水平,提高治疗效果,值得在临床上推广使用。

    2021年16期 v.14 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石的临床效果

    钟江雅;

    目的观察枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石的临床效果。方法选取2017年5月-2019年4月湖南省岳阳市一人民医院泌尿外科接收的输尿管下段结石患者47例,根据随机数字表法分为观察组24例和对照组23例。2组均接受常规治疗,对照组采用坦洛新治疗,观察组实施枸橼酸钾联合坦洛新治疗。比较2组的结石排净率、临床疗效、结石排净时间、疼痛评分、镇痛药物使用率,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-10]水平,不良反应。结果观察组患者治疗后3 d、7 d时的结石排净率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后14 d、28 d时的结石排净率明显高于对照组(P <0.05)。观察组患者的临床总有效率为95.83%,高于对照组的73.91%(χ2=4.452,P=0.035)。观察组患者的结石排净时间短于对照组,疼痛评分及镇痛药物使用率均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者的血清CRP、IL-6及IL-10水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P <0.05)。2组患者出现的不良反应轻微,总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.274,P=0.601)。结论枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石可起到协同增效的作用,有助于提升结石排净率,还可降低血清炎性因子水平,安全有效。

    2021年16期 v.14 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 中医辨证治疗胫骨下段骨折不愈合的临床效果

    徐应堂;

    目的观察中医辨证治疗胫骨下段骨折不愈合的临床效果。方法选取2018年3月-2019年9月云南省昭通市中医医院治疗的胫骨下段骨折不愈合患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用微创手术治疗,观察组在对照组微创手术治疗的基础上联合中医辨证治疗。比较2组患者临床愈合时间、关节恢复评分、痊愈率、复发率及治疗前后血液流变学指标和骨代谢标志物指标。结果观察组患者临床愈合时间短于对照组,关节功能恢复评分高于对照组(P <0.01);观察组患者痊愈率高于对照组,复发率低于对照组(P <0.05);治疗后,2组全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数及血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组碱性磷酸酶、骨钙素、血钙水平均高于治疗前,血磷水平均低于治疗前,且观察组碱性磷酸酶、骨钙素、血钙水平均高于对照组,血磷水平低于对照组(P <0.01)。结论中医辨证治疗胫骨下段骨折不愈合患者的效果优于单纯采用微创手术治疗,可缩短治愈时间,降低复发率,改善关节功能情况,具有较高的临床应用价值。

    2021年16期 v.14 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 不同宫缩抑制剂治疗先兆早产的效果及对产妇和围生儿结局的影响

    李妙力;

    目的分析不同宫缩抑制剂治疗先兆早产的效果及对产妇和围生儿结局的影响。方法回顾性分析2018年2月-2020年2月福建省厦门市第五医院妇产科收治的先兆早产产妇80例,按照治疗方法的不同分成观察组和对照组,每组40例。观察组使用阿托西班治疗,对照组使用盐酸利托君治疗。比较2组产妇治疗前后的血清学指标,统计并比较2组产妇保胎成功率、足月分娩率,统计并比较2组产妇不良反应及围生儿不良结局。结果治疗后,2组产妇的血清白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)及前列腺素E2(PGE2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。观察组产妇保胎成功率及足月分娩率均高于对照组(P <0.05)。观察组产妇不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ~2=5.165,P=0.023)。观察组围生儿不良结局发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ~2=6.135,P=0.013)。结论相比于盐酸利托君,阿托西班治疗先兆早产可以有效改善产妇的血清学指标,保胎效果更好,可保证产妇足月分娩,同时可改善产妇和围生儿结局。

    2021年16期 v.14 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果

    安建英;

    目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选取2018年3月-2019年6月于甘肃省陇南市第一人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者83例,采用随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较2组诱导前(T1)、气腹后10 min(T2)、术毕(T3)时血流动力学指标,术后1 h、3 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分,麻醉后恢复时间、不良反应。结果 T1时,2组患者收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(P> 0.05); T_2、T_3时,观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P <0.05)。术后1 h,观察组患者VAS疼痛评分高于对照组,Ramsay镇静评分低于对照组(P <0.01);术后3 h,2组患者VAS疼痛评分与Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者拔管时间、自主呼吸恢复时间及睁眼时间均短于对照组(P <0.01)。观察组患者不良反应总发生率4.76%,低于对照组的21.95%(χ~2=5.332,P=0.021)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉可稳定腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学指标,麻醉效果较好,术后恢复快,不良反应发生率低。

    2021年16期 v.14 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 静脉联合局部应用氨甲环酸对减少腰椎手术失血的有效性及安全性

    陈思;

    目的观察静脉联合局部应用TXA对减少腰椎手术患者失血的有效性和安全性。方法选择2017年1月-2020年5月在湖北六七二中西医结合骨科医院接受腰椎后路减压内固定融合术治疗的患者88例,按抽签法随机分为研究组44例和对照组44例。研究组于切皮前给予TXA500 mg加入生理盐水100 ml中稀释后静脉滴注,术中使用TXA浸湿的方纱局部浸润压迫止血;对照组于切皮前给予生理盐水100 ml静脉滴注,术中使用生理盐水浸湿的方纱局部浸润压迫止血。比较2组手术失血情况、输血情况、血液学指标及不良反应。结果 2组患者隐性失血量比较无显著性差异(P> 0.05),研究组总失血量、显性失血量、术中失血量、术后引流量均少于对照组(P <0.01);研究组输血率低于对照组,术中输血量、术后6 h自体血回输量均低于对照组(P <0.01);术后第1天,2组患者血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)比较均无显著性差异(P> 0.05);术后第3天,研究组患者HGB、HCT均高于对照组(P <0.01),2组PT比较无显著性差异(P> 0.05); 2组切口均一期甲级愈合,无头痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。结论静脉联合局部应用TXA可有效减少腰椎手术患者的失血量及输血量,且未发生明显的不良反应,安全性较高。

    2021年16期 v.14 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 不同剂量丙泊酚静脉注射在儿童腹部手术中的应用

    范崇玖;许清秀;王惠枢;

    目的比较不同剂量丙泊酚静脉注射在儿童腹部手术中的应用效果。方法回顾性选择2019年1-12月福建医科大学附属协和医院收治的行全麻下腹部手术的患儿60例作为研究对象,根据丙泊酚维持剂量不同分为A组、B组、C组,每组20例。A组给予舒芬太尼0.5~1.0μg·kg-1·h-1+注射用维库溴铵0.1 mg·kg-1·h-1+丙泊酚10 mg·kg-1·h-1麻醉,B组给予舒芬太尼0.5~1.0μg·kg~(-1)·h~(-1)+注射用维库溴铵0.1 mg·kg-1·h-1+丙泊酚15 mg·kg-1·h-1麻醉,C组给予舒芬太尼0.5~1.0μg·kg-1·h-1+注射用维库溴铵0.1 mg·kg~(-1)·h~(-1)+丙泊酚20 mg·kg-1·h-1麻醉。比较3组患儿麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、皮质醇(Cor)水平。结果 3组患儿HR均在正常范围内,其中B、C组患儿HR呈下降趋势,但B组明显较C组更稳定; A组患儿MAP波动大、变化频繁,B、C组MAP变化相对较小; A组患儿BIS在镇定状态中,B组、C组患儿各时点BIS在麻醉状态中; A组患儿Cor水平变化较频繁,B、C组Cor水平变化相对较稳定。结论全麻腹部手术患儿的麻醉维持中,丙泊酚15 mg·kg-1·h-1可保持良好的麻醉深度,获得满意的麻醉效果,有利于稳定患儿的心率、血压及应激反应。

    2021年16期 v.14 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果

    郭亚波;

    目的观察左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法选取2018年12月-2019年12月在云南省玉溪市妇幼保健院进行治疗的宫颈炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后炎性指标[白细胞介素(IL)-8、IL-6]水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%(χ~2=6.248,P=0.012);治疗后,2组患者IL-8、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);观察组患者不良反应总发生率为8.57%,低于对照组的37.14%(χ~2=8.102,P=0.004)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎不仅可提高患者治疗效果,还可减轻患者炎性反应,有效减少不良反应,值得临床推广使用。

    2021年16期 v.14 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果

    周静;李雪英;蒋露;

    目的观察屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选择2017年10月-2019年10月于湖南省妇幼保健院就诊的子宫内膜息肉患者68例,按照硬币两面法分为观察组和对照组各34例。治疗组患者给予屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术治疗,对照组患者给予宫腔镜手术治疗。比较2组治疗效果、治疗前后月经失血图评分法(PBAC)评分、子宫内膜厚度、负性情绪变化情况及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(χ~2=5.126,P=0.024)。治疗后,2组PBAC评分、子宫内膜厚度、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的23.53%(χ~2=5.126,P=0.024)。结论屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的治疗效果显著,可促进月经恢复,改善子宫内膜厚度及患者负性情绪,且不良反应发生率低,值得大力推广及应用。

    2021年16期 v.14 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

    杨弘杰;

    目的观察屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月团风县中医医院收治的多囊卵巢综合征患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规药物达英-35治疗,观察组采用屈螺酮炔雌醇治疗。记录比较2组患者治疗前后脂代谢、性激素等相关指标及对其治疗效果进行评价。结果治疗前,2组患者促黄体生成素、卵泡生成素、睾酮、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗2个疗程后,2组患者促黄体生成素、卵泡生成素、睾酮、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前改善,且观察组上述指标改善程度大于对照组(P均<0.01)。治疗2个疗程,观察组总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%(χ2=7.283,P=0.007)。结论多囊卵巢综合征患者采用屈螺酮炔雌醇复合片治疗的效果较好,能够改善患者的脂代谢、性激素等指标,且临床效果显著,值得推广应用。

    2021年16期 v.14 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 醋酸乌利司他片治疗子宫肌瘤的疗效及对血清IGF-1、MMP-9及VEGF水平的影响

    李昂;

    目的观察醋酸乌利司他片治疗子宫肌瘤的疗效及对血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2018年9月-2019年9月湖南省妇幼保健院妇科收治的子宫肌瘤患者86例,采用电脑随机数字法分为研究组和对照组,每组43例。对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,研究组采用醋酸乌利司他片治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清IGF-1、MMP-9及VEGF水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的86.05%(χ~2=3.888,P=0.049);治疗后,2组IGF-1、MMP-9及VEGF水平均低于治疗前(P <0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);研究组不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(χ~2=4.074,P=0.044)。结论醋酸乌利司他片治疗子宫肌瘤临床治疗效果较好,可改善患者血清IGF-1、MMP-9及VEGF水平,不良反应总发生率低,可在临床推广运用。

    2021年16期 v.14 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果

    彭皓;

    目的观察地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法回顾性择取2019年1-12月湖南省妇幼保健院收治的拟行宫腔镜手术患者63例,遵循药物差异分组方式分为观察组和对照组,对照组33例采用丙泊酚麻醉,观察组30例采用地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较2组不同时点生命体征、临床各指标用时、不同时点疼痛评分、丙泊酚用量及手术前后生活质量评分。结果 T2时2组血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)均低于T1时,T2、T3时2组呼吸频率(RR)均低于T1时,但观察组T2时Sp O2、RR、MAP均高于对照组(P <0.05);观察组T3时RR高于对照组(P <0.05)。观察组麻醉起效时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P <0.01)。观察组清醒时、清醒后0.5 h、清醒后1 h VAS评分均低于对照组(P <0.01)。观察组丙泊酚用量为(2.15±0.45) mg/kg,少于对照组的(4.58±1.23) mg/kg(t=10.211,P=0.000)。手术后,2组各项生活质量评分均高于手术前,且观察组高于对照组(P <0.01)。结论对宫腔镜手术患者实施药物麻醉,建议采纳地佐辛复合丙泊酚实施麻醉,在稳定生命体征、减轻疼痛程度、促进术后恢复方面具有显著价值。

    2021年16期 v.14 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的疗效及对血流动力学、凝血功能的影响

    叶国玉;曾秋兰;

    目的观察马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的疗效及对血流动力学、凝血功能的影响。方法选择2019年2月-2020年1月广东省河源市人民医院收治的产后出血患者90例,采用随机数字表法分为试验组(n=45)与对照组(n=45)。对照组予以米索前列醇治疗,试验组在此基础上予以马来酸麦角新碱治疗。比较2组总出血量、止血时间、恶露持续时间、住院时间;比较2组治疗前后血流动力学指标及凝血指标。结果试验组总出血量显著少于对照组,止血时间、恶露持续时间、住院时间均显著短于对照组(P <0.01)。治疗后,2组子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均优于治疗前,且试验组优于对照组(P <0.01)。治疗后,2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白酶原(FIB)及抗凝血酶(AT-Ⅲ)均优于治疗前,且试验组优于对照组(P <0.01)。结论马来酸麦角新碱可有效增强产后出血患者的子宫平滑肌收缩作用,改善患者的子宫血流动力学及凝血功能,促进凝血,有效控制出血症状,减少产后出血量,有利于产后恢复,效果较好。

    2021年16期 v.14 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果

    贾伟静;

    目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2017年1月-2019年6月山西省原平市第一人民医院收治的妊娠高血压综合征患者71例,采用随机数字表法分为观察组36例和对照组35例。对照组采用拉贝洛尔治疗,观察组则在拉贝洛尔治疗的基础上联合硫酸镁治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血压及不良反应。结果观察组临床总有效率为86.11%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.173,P=0.013);治疗后,2组收缩压、舒张压均降低,且观察组降低更明显(P <0.01)。观察组不良反应总发生率为19.44%,低于对照组的48.57%,差异有统计学意义(χ~2=6.728,P=0.009)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效较好,可有效降低血压,且安全性较高,值得临床应用与推广。

    2021年16期 v.14 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 口服丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平及妊娠结局的影响

    魏开春;

    目的观察口服丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2017年1月-2020年4月湖南省长沙县妇幼保健院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者20例作为试验组,同时选取同期于医院行产检的健康产妇20例作为对照组。试验组患者口服丙硫氧嘧啶。比较试验组患者治疗前后的血清甲状腺激素水平;比较2组产妇妊娠结局、产妇并发症发生情况及新生儿结局。结果治疗后,试验组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于治疗前(P <0.01); 2组早产率、流产率及足月产率比较差异均无统计学意义(P> 0.05); 2组产妇并发症总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05); 2组新生儿体质量、低体质量儿占比比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论口服丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进效果较好,利于降低患者甲状腺激素水平,并可提高母婴安全,临床价值较高,值得大力推广及应用。

    2021年16期 v.14 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 布地奈德联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效及安全性

    李丽娟;

    目的观察布地奈德联合固尔苏(猪肺磷脂注射液)治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效及安全性。方法选取2017年4月-2019年6月云南省曲靖市第一人民医院收治的新生儿肺透明膜病患儿94例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组47例。联合组患儿行布地奈德联合固尔苏治疗,对照组患儿行固尔苏治疗。比较2组患儿的临床疗效、机械通气时间、住院时间、治疗前后氧合功能[动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)]及不良反应。结果联合组患儿总有效率为97.87%,高于对照组患儿的85.11%,差异有统计学意义(χ~2=4.919,P=0.026)。联合组的机械通气时间与住院时间均短于对照组(P <0.01)。治疗后,2组Pa O2、Pa CO2均优于治疗前,且联合组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。联合组患儿不良反应总发生率为8.51%,低于对照组患儿的27.66%,差异有统计学意义(χ~2=5.817,P=0.016)。结论布地奈德联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病效果更佳,能改善患儿的氧合功能,降低患儿的病死率,安全性较高,值得临床广泛应用和推广。

    2021年16期 v.14 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的疗效及对血小板和胆红素的影响

    戴玉双;

    目的观察美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的疗效及对血小板和胆红素的影响。方法选取2017年5月-2019年5月湖南省湘潭市第一人民医院儿科收治的新生儿败血症患儿80例,根据其就诊单双号分为试验组和对照组各40例。对照组采用利奈唑胺治疗,试验组采用美罗培南联合丙种球蛋白治疗。比较2组临床疗效,治疗前后NK细胞、总胆红素、血小板计数、Ig M、Ig G水平,神经系统症状、拒奶、体温改善时间,住院时间及不良反应。结果试验组患儿总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(χ2=4.501,P=0.034);试验组患儿神经系统症状、拒奶、体温改善时间及住院时间均短于对照组(P <0.01);治疗后,2组患儿NK细胞、总胆红素、血小板计数、Ig M及Ig G水平均优于治疗前,且试验组优于对照组(P <0.05); 2组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.092,P=0.762)。结论美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效较好,可稳定患儿总胆红素和血小板计数水平,调节机体免疫功能,且可快速改善症状,缩短住院时间,安全可靠,值得推广。

    2021年16期 v.14 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 低渗性口服补液盐、锌剂联合阿糖腺苷治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果

    周德明;

    目的观察低渗性口服补液盐、锌剂联合阿糖腺苷治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果,为小儿轮状病毒肠炎患儿的治疗提供参考。方法选取2017年10月-2018年10月云南省曲靖市妇幼保健院收治的小儿轮状病毒肠炎患儿100例,采用抽签分组法随机分为试验组与对照组各50例。对照组患儿采用常规低渗性口服补液盐、锌剂治疗,试验组患儿则采用低渗性口服补液盐、锌剂联合阿糖腺苷注射液治疗。比较2组患儿的治疗效果、症状缓解时间、住院时间、住院费用、治疗满意度及不良反应。结果试验组患儿的治疗总有效率高于对照组(96.00%vs.78.00%,χ2=9.931,P=0.002)。试验组患儿的症状缓解时间、住院时间均短于对照组患儿,住院费用少于对照组患儿,差异均有统计学意义(P <0.01)。试验组治疗满意度为96.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ2=6.061,P=0.014)。试验组满意度评分为(85.42±2.24)分,高于对照组的(68.02±2.58)分,差异有统计学意义(t=36.010,P=0.000)。试验组患儿的不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(χ2=4.891,P=0.027)。结论低渗性口服补液盐、锌剂联合阿糖腺苷治疗小儿轮状病毒肠炎能有效提高整体治疗效果,降低不良反应。

    2021年16期 v.14 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 小儿丹姜温通洗剂外洗增强儿童免疫力的临床效果

    陈虹;周洁;

    目的观察小儿丹姜温通洗剂外洗增强儿童免疫力的临床效果。方法回顾性选取2019年7月-2019年12月广西壮族自治区桂林市中医医院收治的免疫力低下患儿60例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。对照组采用相关中药益气固表治疗,观察组采用相关中药益气固表治疗联合丹姜温通洗剂外洗治疗。比较2组临床效果、生病次数及不良反应。结果观察组临床总有效率93.33%,高于对照组的73.33%(χ~2=4.320,P=0.038)。观察组病发率为13.33%(4/30),低于对照组的40.00%(12/30)(χ~2=5.455,P=0.020)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.089,P=0.076)。结论在常规中药治疗的基础上联合丹姜温通洗剂外洗治疗可增强免疫力低下儿童的免疫力,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 不同剂量重组人干扰素α2b雾化吸入辅助治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效比较

    陈雪;

    目的比较不同剂量重组人干扰素α2b雾化吸入辅助治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法选择2018年9月-2019年10月红河州滇南中心医院儿科收治的病毒性肺炎患儿90例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。2组均采用常规治疗,试验组采用重组人干扰素α2b 20万U/kg雾化吸入治疗,在常规治疗的基础上对照组患儿采用重组人干扰素α2b 10万U/kg雾化吸入治疗。比较2组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间、治疗前后免疫功能指标及不良反应。结果试验组患儿治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(χ~2=6.154,P=0.013);试验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P <0.01);治疗后,2组患儿CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均明显优于治疗前,且试验组优于对照组(P <0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.046,P=0.306)。结论重组人干扰素α2b雾化吸入辅助治疗小儿病毒性肺炎可改善患者临床症状,治疗效果较好,其中20 U/kg较10万U/kg更安全有效。

    2021年16期 v.14 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性比较

    熊瑛;

    目的比较红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性。方法选取2018年1月-2019年1月广水市第一人民医院收治的小儿支原体肺炎患儿90例,根据随机对照原则分为观察组和对照组,各45例。在常规治疗基础上,对照组采用注射用乳糖酸红霉素治疗,观察组采用注射用阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床治疗效果、临床症状体征(咳嗽、肺部啰音与发热等)改善时间及不良反应(恶心呕吐、腹泻和皮疹)发生情况。结果治疗7 d,观察组总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%(χ~2=7.283,P=0.007);观察组患儿咳嗽、肺部啰音、发热恢复正常时间均明显短于对照组(P <0.01);观察组不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(χ~2=5.075,P=0.024)。结论与红霉素相比较,阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效更为确切,患儿临床症状改善较快,安全性更高,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 141-142+149页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 低能量TTT配合曲安奈德球后注射治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的疗效观察

    夏炜;

    目的观察低能量经瞳孔温热疗法(TTT)配合曲安奈德球后注射治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的疗效。方法选取2017年10月-2019年9月湖北省红安县人民医院眼科收治的中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者40例(40只患眼)为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组20例(20只患眼)。A组患者施行曲安奈德球后注射治疗,B组患者施行低能量TTT配合曲安奈德球后注射治疗。比较2组患者的治疗效果。结果 B组患者治疗有效率为65.0%,高于A组的30.0%(χ~2=4.912,P=0.027)。结论低能量TTT配合曲安奈德球后注射治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床效果较好,可显著改善患者的视力,值得临床推广应用。

    2021年16期 v.14 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效

    马宏艳;

    目的观察替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效。方法将2018年9月1日-2019年9月1日云南省普洱市思茅区人民医院收治的慢性牙周炎患者100例采用计算机进行随机分组,其中试验组50例采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗,对照组50例采用盐酸米诺环素软膏治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组(98.00%vs. 78.00%,χ~2=9.470,P=0.002);治疗后,2组患者牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、IL-1β、MCP-1水平、VAS疼痛评分均低于治疗前,生活质量评分均高于治疗前,且试验组优于对照组(P <0.01或P <0.05);试验组患者不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.211,P=0.646)。结论替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效较好,值得临床推广。

    2021年16期 v.14 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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用药调查

  • 我院PIVAS全肠外营养处方的合理性分析

    陈康娜;吴永基;

    目的分析全肠外营养(TPN)处方的合理性,为临床规范使用肠外营养支持与治疗提供参考。方法通过医院信息系统(HIS)、静脉用药调配中心(PIVAS)系统提取中山大学附属第五医院2019年6月1日-12月31日的TPN处方5 744份,分析处方的合理性。结果 5 744张处方中,不合理处方158张(2.75%),不合理问题368例次,排名前三位的问题依次为糖脂比不合理(1.50%)、营养液组分不完整(1.36%)、阳离子浓度超标(1.10%)。结论医院仍需完善NST团队的合作流程,加强医师TPN相关知识的培训,药师应充分发挥专业技能对TPN处方进行审核与干预,确保临床营养支持的有效性和安全性。

    2021年16期 v.14 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 住院患者抗深部真菌感染药物使用合理性分析

    惠锐玲;

    目的分析住院患者抗深部真菌感染药物使用的合理性。方法回顾性分析2019年1-9月云南省曲靖市第一人民医院214例住院患者使用抗深部真菌感染药物的临床资料,分析其用药合理性。结果 214例住院患者共使用抗深部真菌感染药物780例次,其中氟康唑占比40.00%(312例次),两性霉素B占比31.67%(247例次),伊曲康唑占比13.21%(103例次),伏立康唑占比10.00%(78例次),卡泊芬净占比3.72%(29例次),米卡芬净占比1.41%(11次)。不合理使用情况氟康唑占比最高,其次是伏立康唑、伊曲康唑,两性霉素B及卡泊芬净的不合理使用情况较少。不合理使用类型中,给药频率不合理占比最高,其次是负荷剂量方式、未负荷剂量、无指征,药品选择、给药剂量、给药途径不合理占比较少。结论住院患者抗深部真菌感染药物常选择氟康唑、两性霉素B等药物,不合理使用表现为给药频率、负荷剂量等方面,医院应加强管理整治,降低药物不合理使用率,促进患者的恢复。

    2021年16期 v.14 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 某儿童医院门诊合理用药分析与建议

    李悦;张宝;杨红;田洪星;赵珊;唐娟;

    目的分析儿童医院门诊药物的使用情况,为儿童合理用药提供参考。方法随机抽取2019年1-12月贵阳市妇幼保健院/贵阳市儿童医院门诊的儿童患者(14岁以下)处方2 400张,综合分析儿童疾病的分布、抗菌药物、糖皮质激素类药物的使用情况及不合理处方情况。结果 2 400张处方包含3 099例次诊断,其中呼吸系统疾病占比最高为73.70%(2 284/3 099);抗菌药物处方占总处方的16.21%(389/2 400);糖皮质激素类药物处方占总处方的7.17%(172/2 400),均对应呼吸系统炎症;不合理处方76张,占总处方的3.17%(76/2 400),其中不规范处方占不合理处方的90.79%(69/76),用药不适宜处方7张,占不合理处方的9.21%;无超常处方。结论呼吸系统疾病是儿童易发疾病,门诊部抗菌药物和糖皮质激素等药物的使用基本合理,而不合理用药现象仍存在,为促进儿科合理用药,需加强对医师和药师的专业培训及监督管理。

    2021年16期 v.14 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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临床药师园地

  • 数字化管理在西药房药品管理与发放中的应用

    詹惠因;李碧仪;詹彩娟;

    目的分析数字化管理在西药房药品管理与发放中的应用效果。方法选择2017年8月-2019年9月广东省佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院西药房的处方400张,其中2017年8月-2018年8月的处方200张为对照组,西药房药品管理工作未施行数字化管理; 2018年9月-2019年9月的处方200张处方为观察组,西药房药品管理实施数字化管理。比较2组西药管理出错情况、患者取药时间、药品盘点时间、账实相符率及报损率。结果观察组西药管理的出错率为0.5%,低于对照组的4.0%(χ~2=5.570,P=0.018);观察组患者取药时间、药品盘点时间均短于对照组(P <0.01);观察组账实相符率高于对照组,报损率低于对照组(P <0.05)。结论数字化管理在医院西药房药品管理和发放工作中应用可提升工作效率及质量,药品管理出错率较低,可节省患者取药时间及药品盘点时间,值得推广应用。

    2021年16期 v.14 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 中成药制剂在精神专科门诊应用情况分析

    卓志海;

    目的分析中成药制剂在精神专科门诊的应用情况,并根据患者临床用药情况分析中成药制剂的效果与特点。方法通过系统筛选广东省梅州市第三人民医院精神专科2018年1-12月的门诊中成药制剂处方800张,分析处方中中成药制剂临床应用情况及效果。结果 800张处方包含中成药制剂5种,主要为治疗患者睡眠障碍、精神失常、忧郁焦虑、癫痫的药物,其中问题处方60张(7.50%),包括处方填写不规范18张、处方用药不合适27张、处方用药超出范围15张。结论该院精神专科门诊使用中成药制剂存在一些不合理的现象,现阶段中成药制剂仍有较大发展空间。

    2021年16期 v.14 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 我院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物合理性分析

    卢文芬;文志勇;

    目的分析医院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性,为规范围术期预防用抗菌药物提供参考。方法选取珠海市香洲区第二人民医院2020年Ⅰ类切口手术患者271例,回顾性分析预防性使用抗菌药物的情况。结果 271例患者中,预防性使用抗菌药物167例,使用率为61.62%。167例患者中,于手术前0.5~1 h用药82例(49.10%),用药维持时间≤48 h 114例(68.26%),静脉给药166例(99.40%),单一用药164例(98.20%)。预防用抗菌药物排名占前3位的是头孢地嗪(48.50%)、头孢唑林(25.15%)和哌拉西林舒巴坦(13.17%)。结论医院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在使用率较高、品种选用不当、给药时机不合理、用药疗程长等问题,应采取综合干预措施,建立促进抗菌药物合理使用的长效机制。

    2021年16期 v.14 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 我院药库冷藏药冷链管理问题及措施分析

    许佳音;陈婧;

    目的分析医院药库冷藏药冷链管理问题及措施。方法以厦门大学附属第一医院西药库房作为研究对象,介绍该院冷库冷藏药冷链管理体系,提出各环节存在的不足,并提出相应的措施及完善方案。结果不足之处主要包括库房管理不规范、院内流通不规范,针对性提出严格的库房管理措施、药物院内流通措施及建议。结论医院在药库冷藏药冷链管理中应提高各环节监管力度,大力加强对冷藏药冷链管理,提高医护人员冷链管理意识,加强患者及家属冷藏药品存储知识,多方合作共同保证用药质量及用药安全。

    2021年16期 v.14 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 某院第一批带量采购药品临床应用情况分析

    王源;刘婷婷;许伟;王永;

    目的了解南通大学附属建湖医院第一批带量采购药品临床应用情况,为进一步推动后续中选药品合理使用提供参考。方法 2020年围绕国家集采中选药品,综合开展培训、考核、审方及点评等措施,持续促进临床合理使用。利用南通大学附属建湖医院HIS系统调取第一批中选药品使用信息,利用Excel软件分析中选药品总体带量计划完成率、门急诊和住院部使用数量、节约医保资金、降低人均药费及与同种药品使用比例。结果该院所用首批中选药品18个品规,带量计划实际完成率379.52%,占同种药品使用比例60.24%。第一批累计使用金额346.00万元,等于节约医保资金2 169.94万元。其中,门急诊使用数量占81.90%,人均药费下降24.56元;住院部使用数量占18.10%,人均药费下降87.21元。结论国家组织药品集中采购中选药品,在该院使用环节得到全面有效落实,切实减轻了患者药费负担,大大增强用药群众获得感,但占同种药品使用比仍需进一步提升。

    2021年16期 v.14 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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声明

  • 著作权使用声明

    <正>所有署名作者向本刊提交文章发表之行为视为同意在"中国知网(CNKI)"等各大数据库以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。如有异议,请在投稿时说明,本刊另作处理。

    2021年16期 v.14 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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药物不良反应

  • 我院药品不良反应报告100份回顾性分析

    汪洪;

    目的了解医院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法收集安徽省芜湖市第六人民医院2019年上报的ADR报告100份,分析患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR的临床表现、关联性评价、处理和转归。结果 100份ADR中,肯定13份,很可能81份,可能6份。ADR的患者中,男女比例为0.59∶1,50岁及其以上占比为54.00%。药物的给药途径以口服为主,58份,占比58.00%。引起ADR的药品以中成药为主,23份,占23.00%。ADR主要临床表现为是消化系统(42例次,37.84%)和神经系统(19例次,17.12%)。药师报告占69.00%。结论应加大ADR宣传力度,加强ADR监测管理水平,提高医务人员对ADR认知度,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

    2021年16期 v.14 166-167+171页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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临床研究

  • 中心静脉血氧饱和度和静动脉血二氧化碳分压差值在感染性休克早期液体治疗中的应用价值

    罗大林;冉建红;

    目的观察中心静脉血氧饱和度和静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)在感染性休克治疗中应用价值。方法选择2017年2月-2018年6月重庆市东南医院收治的感染性休克患者40例,以中心静脉血氧饱和度和Pcv-aCO2为依据分为A组和B组各20例。A组复苏目标为维持中心静脉血氧饱和度≥70%,且Pcv-aCO2<5 mm Hg; B组复苏目标为维持中心静脉血氧饱和度≥70%。比较2组治疗前、治疗24 h后平均动脉压、心率、乳酸及中心静脉压。结果治疗24 h后,2组患者的平均动脉压、心率、乳酸均低于治疗前,中心静脉压高于治疗前,且A组优于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论中心静脉血氧饱和度和Pcv-aCO2在感染性休克治疗中具有重要的应用价值,可准确判断患者的病情严重程度。

    2021年16期 v.14 168-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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诊疗分析

  • 艾滋病合并结核病的临床特点和治疗对策

    李佳;李秀喜;

    目的分析艾滋病合并结核病的临床特征、治疗方法和预后。方法采用回顾性分析,收集2015年1月6日-2017年12月8日红河州第一人民医院收治的艾滋病合并结核病患者106例,分析患者的临床特点、治疗及预后。结果 106例患者中,单纯肺结核68例(64.15%),肺结核合并淋巴结结核18例(16.98%),肺结核合并肠结核8例(7.55%),单纯淋巴结结核12例(11.32%);临床表现:106例患者均有浑身发热,体质量下降均> 5 kg;咳嗽69例(65.09%),胸闷气促28例(26.42%),腹泻19例(17.92%),神志不清15例(14.15%),皮疹9例(8.49%);合并症:消化道真菌感染48例(45.28%),肺孢子虫肺炎42例(39.62%),疱疹病毒感染31例(29.24%),乙型肝炎或丙型肝炎15例(14.15%);预后:6个月内死亡51例(48.11%),其中,因多脏器功能衰竭死亡41例,出院后死亡10例。结论艾滋病合并结核病患者结核菌素试验(PPD)试验的阳性率较低,肺结核的CT检查不典型,病死率高,治疗前CD4+指标有所下降,同时结核分歧杆菌感染会促进人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒复制,临床应联合抗结核和抗HIV病毒治疗。

    2021年16期 v.14 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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短篇报道

  • 剖宫产术后合并新型冠状病毒肺炎1例

    李亚轻;王彦霞;牛占丛;

    <正>患者,女,31岁,主因"间断发热5 d"于2020年2月17日就诊于河北省人民医院发热门诊。患者2月7日曾在外院行剖宫产术,2月12日出院无明显诱因发热,体温最高达38.9℃,诉右侧乳腺疼痛,阴道少量出血,无异味。无鼻塞、流涕、咽痛,无干咳、乏力,无气短和呼吸困难,无腹痛、腹泻,小便正常,考虑乳腺炎可能,给予患者口服头孢菌素(具体用药不详) 3 d后病情无好转。为进一步诊治就诊于我院。查体:T 36.6℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/60 mm Hg。神志清楚,查体合作,双侧乳房无红肿热痛,无硬结,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音,心脏各瓣膜听诊未闻及杂音,下腹部剖宫产手术切口无红肿,无菌敷料包扎,

    2021年16期 v.14 172页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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讲座与综述

  • 沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的研究进展

    魏天天;马真真;王学超;白世茹;李如意;杜荣品;

    沙库巴曲缬沙坦是一种具有双重抑制作用的超分子钠盐复合物,由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和脑啡肽酶抑制剂等按照摩尔比等比组成。经美国和欧盟批准上市,用于治疗心力衰竭。大量临床数据表明,该药物较依那普利可大大降低心血管疾病病死率,对于患者的预后具有很大的改善作用。本文对沙库巴求缬沙坦作用机制、药效药代学、药物耐受性、安全性、大量的临床试验及其在心力衰竭治疗中的应用进行综述。

    2021年16期 v.14 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 基于SWOT法分析现代化三甲综合医院中药房现状及发展策略

    林琳;陈明慧;刘智强;马锡连;

    现代医院中药房管理是否科学化、规范化、合理化,将直接影响临床用药安全、患者康复、中医药服务形象及中医药文化建设等。因此,利用医院战略分析方法找出三甲综合医院中药房的发展策略至关重要。战略分析通过对医院机会与威胁的剖释,判断当前及未来运行的环境,认识医院内部的优势与劣势,进而明确医院将要达到的总体目标,从而选择和制定实现目标应取用的行动方案。现代化三甲综合医院中药房可运用战略规则SWOT法分析内部环境的优势、劣势及外部环境的机遇、威胁,以探求生存与发展的策略。

    2021年16期 v.14 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 中医药治疗新型冠状病毒肺炎的优势

    韦平原;韦超河;郭超;刘美珍;

    自古以来,中医药在疫病的防治方面已积累数千年的经验。新型冠状病毒肺炎的治疗尚无特效药出现,但中西医单独或联合应用均有效果。新型冠状病毒肺炎特点:(1)发病迅速、传播很快、传染性极强;(2)患者具相同主症,发热、咳嗽、然后气喘,且病势发展迅猛;(3)发病季节在大雪、冬至之后。新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫病"范畴。对于预防疫病,中医药主要目的有两方面:一方面是祛避邪气;另一方面,也是一个重要方面,即适当借助食物或药物以提高机体正气,提高抵抗力。此外,在防治新型冠状病毒中融会贯通中医特色理论体系辨证论治和整体恒动观,按照疫病不同分类和不同分期给予不同的防治举措,充分发挥中医药的独有特色及优势,且全程发挥作用。

    2021年16期 v.14 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。

    2021年16期 v.14 178页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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