- 兰昌林;康善平;赵继尧;刘鑫;李鑫;蒙定水;
目的 运用数据挖掘方法分析中医治疗冠心病心律失常的临床用药规律。方法 收集维普网数据库、万方数据知识服务平台和中国知网(CNKI)等数据库中以冠心病心律失常为主题词收集相关的文献，检索时限自建库至2023年1月，并筛选出中药处方数据，利用Excel 2019归纳整理原始方药数据，核对各味中药的性、味、归经信息并分别进行频数统计。应用SPSS Modeler 18.3软件基于Apriori算法进行关联规则分析，应用IBM SPSS Statistics 25.0对处方数据进行聚类分析和因子分析。结果 共收录符合标准的文献99篇，从中录入中药处方99组，包含133味中药，中药累积使用频次1 091次。其中甘草、丹参、桂枝等高频中药(频次≥20)共16味，性味以温、寒、甘、苦居多，归经主要以脾经、肝经、肺经为主，二阶关联规则分析中以甘草—桂枝支持度最高；三阶关联药物中以甘草—麦冬—丹参的组合支持度最高。因子分析降维得出5个公因子，功效主要有滋阴养血、益气活血等。结论 冠心病心律失常用药性味以苦寒为主，多从脾、肝、肺三经出发，功效相对集中，以滋阴养血、益气通脉为主。
2024年19期 v.17 1-5+9页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李辉;
目的 观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法 选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上，对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗，观察组在对照组基础上联合补肺汤治疗，2组均治疗60 d后比较治疗效果、治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、FEV_1]、中医证候积分、支气管激发试验(BPT)阳性率变化。结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(χ~2=9.928,P=0.002);治疗60 d后，2组PEF、FEV_1、FEV_1/FVC均较治疗前提高，且观察组PEF、FEV_1/FVC高于对照组，观察组FEV_1提高程度小于对照组(P均<0.01);2组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等中医证候评分以及BPT阳性率均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果较好，对患者肺功能指标、中医证候积分的改善以及降低BPT阳性率都有积极作用。
2024年19期 v.17 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈小燕;洪锦得;洪利兴;彭淑芬;林艺坚;
目的 观察替雷利珠单抗联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)、Kirsten-Rous肉瘤病毒蛋白基因(K-ras)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及蛋白激酶B(Akt)水平的影响。方法 选取2021年6月—2023年8月福建省泉州市第一医院收治的晚期NSCLC患者120例，采用随机数字表法分为单抗组和GP组，各60例。GP组予以GP化疗方案(盐酸吉西他滨+顺铂)治疗，单抗组在GP组基础上加用替雷利珠单抗治疗，3周为1个周期，2组均连续治疗3个周期。比较2组近期疗效，治疗前后血清标记蛋白(ERCC1、K-ras、PI3K、Akt)水平、血清肿瘤标志物[组织人非小细胞肺癌抗原(LTA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)]水平及不良反应。结果 单抗组客观缓解率、疾病控制率分别为70.00%、86.67%,高于GP组的51.67%、71.67%(χ~2=4.232,P=0.040;χ~2=4.093,P=0.043)。2组治疗3个周期后ERCC1、K-ras、PI3K、Akt、LTA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均较治疗前降低，且单抗组低于GP组(P<0.01);单抗组与GP组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs. 10.00%,χ~2=1.713,P=0.191)。结论 在晚期NSCLC患者中联用替雷利珠单抗与GP化疗方案，可增强疗效，进一步改善血清标记蛋白及肿瘤标志物水平，且安全性高。
2024年19期 v.17 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张玲;刘静;王学芳;蔡瑞君;
目的 分析药品不良反应(ADR)发生规律和相关因素，提高ADR监测和临床合理用药水平。方法 将2018年1月—2021年12月酒泉市人民医院上报的1 155例不良反应事件纳入研究，分析患者性别、年龄等基线资料并对引发ADR的给药途径、药物类别、临床表现、累及器官/系统等情况进行统计分析。结果 1 155例ADR报告中，男女比例为1∶1.2;以50～59岁年龄段发生率最高；经静脉给药发生ADR风险最高，其次为口服给药；已知一般ADR发生率最高，新的严重ADR发生率最低；抗菌药物引发ADR最多，其次为抗肿瘤药物、中药注射剂等；皮肤及其附件是ADR受累最为突出的器官/系统，消化系统次之。结论 临床上多种因素均可引发ADR,因此医务人员在临床用药过程中应加强药物安全性检测，以提高用药合理性。
2024年19期 v.17 14-17+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K] [下载次数：506 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 费飞;刘晓;李巍;王文生·王月;秦兰;
目的 观察益髓方联合阿扎胞苷(AZA)治疗脾肾阳虚型骨髓增生异常综合征(MDS)的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月—2021年12月新疆维吾尔自治区中医医院收治的脾肾阳虚型MDS患者90例，应用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予AZA治疗，观察组在对照组基础上加用益髓方治疗，4周为1个治疗周期，2组均治疗6个周期。比较2组中医疗效、西医近期疗效，治疗前后血常规[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]及不良反应。结果 观察组中医总有效率为77.78%,高于对照组的57.78%(χ~2=4.121,P=0.042);观察组西医疾病控制率为84.44%,高于对照组的64.44%(χ~2=4.731,P=0.030);治疗6个周期后，2组WBC与Hb、PLT水平均高于治疗前，且观察组Hb、PLT水平高于对照组(P<0.01),2组治疗后WBC比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(26.67%vs. 24.44%,χ~2=0.058,P=0.809)。结论 益髓方联合AZA治疗脾肾阳虚型MDS可提高疗效，改善血液指标，且未增加不良反应。
2024年19期 v.17 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李爽;张碧文;周飞燕;郁丽洁;王可;
目的 系统评价曲妥珠单抗(T-mab)联合化疗治疗人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性胃癌的临床有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网数据库与Cochrane Library, PubMed, Web of Science, Embase,检索时限从建库至2022年12月1日，搜集国内外公开发表的含T-mab分别联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)、奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)、顺铂+卡培他滨(XP)、顺铂+伊立替康(IP)、奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)化疗方案治疗HER-2阳性胃癌的研究。采用RevMan 5.4软件进行偏倚评价，采用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果 共纳入36篇文献，涉及3 003例患者。网状Meta分析结果显示：客观缓解率从高到低依次是T-mab+SOX、T-mab+FOLFOX、T-mab+XP、T-mab+XELOX、T-mab+IP、SOX、FOLFOX、XP、IP、XELOX;疾病控制率从高到低依次是T-mab+XELOX、T-mab+SOX、T-mab+XP、T-mab+FOLFOX、T-mab+IP、SOX、FOLFOX、XP、XELOX、IP;不良反应方面，T-mab+SOX恶心呕吐发生率最低，T-mab+FOLFOX肝毒性发生率最低，T-mab+XP神经毒性发生率最低，SOX骨髓抑制发生率最低。结论 现有证据表明，T-mab+SOX的客观缓解率相对最高，且兼具安全性，可能是最优方案。T-mab+XELOX疾病控制率相对最高，T-mab+IP的疗效相对最差，临床可根据患者自身情况酌情选用。
2024年19期 v.17 22-27+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] [下载次数：312 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 江村;
目的 观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法 选取2021年12月—2023年1月浏阳市人民医院收治的妊娠期糖尿病患者98例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组49例。试验组给予二甲双胍联合门冬胰岛素治疗，对照组给予门冬胰岛素治疗，2组均治疗至分娩。比较2组患者临床疗效、治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平、生化指标[血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)]、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良妊娠结局。结果 试验组患者总有效率为97.96%,高于对照组的83.67%(χ~2=4.404,P=0.035)。治疗后，2组患者HbA_(1c)、FPG及2 hPG水平低于治疗前，且试验组低于对照组(P<0.01);2组患者CysC及Hcy水平低于治疗前，SOD水平高于治疗前，且试验组低/高于对照组(P<0.01);2组患者HOMA-β高于治疗前，FINS及HOMA-IR低于治疗前，且试验组高/低于对照组(P<0.01)。试验组不良妊娠结局总发生率为6.12%,低于对照组的20.41%(χ~2=4.345,P=0.037)。结论 二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病有较好的临床疗效，可有效降低胰岛素抵抗能力，改善血糖水平，有利于减轻疾病对机体造成的损伤，预防不良妊娠。
2024年19期 v.17 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 徐婧;樊俊丽;黄思嘉;
目的 观察孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对肺通气功能的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2023年1月南昌大学第二附属医院收治的重症支原体肺炎患儿60例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，2组均治疗2个疗程。比较2组患儿临床疗效，治疗前后肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF_(75))及最大通气量(MVV)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平。结果 观察组患儿总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=4.631,P=0.031)。治疗2个疗程后，2组患儿FVC、FEV_1/FVC、MMEF、FEF_(75)及MVV均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.01);2组患儿IgA、IgG、IgM水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.01);2组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于治疗前，CD8~+低于治疗前，且观察组高/低于对照组(P<0.01);2组患儿hs-CRP、IL-6、PCT水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效较好，可显著改善患儿肺通气功能及免疫功能，降低炎性反应。
2024年19期 v.17 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 窦琳;
目的 观察注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球联合甲地孕酮治疗小儿性早熟的临床疗效及不良反应。方法 选择2021年3月—2022年3月于大连市妇女儿童医疗中心(集团)接受治疗的性早熟患儿82例为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组41例。对照组采用甲地孕酮治疗，试验组在对照组基础上联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗，2组均持续治疗1年。比较2组患儿治疗前后性激素水平、影像学指标、生长情况及不良反应。结果 治疗1年后，2组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素水平、卵泡直径、子宫容积、卵巢容积及骨龄均较治疗前下降，身高及体质量均较治疗前升高，且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.32%vs. 9.76%,χ~2=0.156,P=0.692)。结论 注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球联合甲地孕酮治疗小儿性早熟可取得显著的临床疗效，可有效改善患儿性激素水平，促进身体生长发育，抑制第二性征，且安全性高。
2024年19期 v.17 37-39+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 王玲;
目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年1月于扬州大学附属靖江人民医院就诊，经影像学检查等措施确诊的冠心病患者72例，随机分为曲美他嗪联合组和阿托伐他汀组各36例。在常规治疗基础上，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片治疗，曲美他嗪联合组给予盐酸曲美他嗪片+阿托伐他汀钙片治疗，治疗3个月后比较2组疗效，心功能指标、血脂、炎性因子水平，以及心血管不良事件。结果 曲美他嗪联合组总有效率为91.67%,高于阿托伐他汀组的72.22%(χ~2=4.599,P=0.032);治疗后，2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径缩小，左室射血分数及高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮水平升高，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平及超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、内皮素-1水平降低，且曲美他嗪联合组小/高/低于阿托伐他汀组(P<0.05或P<0.01);2组心血管不良事件总发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效满意且安全性高，可明显改善机体炎性因子和内皮因子水平，加速患者心功能康复进程，调控机体脂质代谢。
2024年19期 v.17 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孔媚;周俊伟;
目的 观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果。方法 选择2021年4月—2023年4月于南平市第二医院接受治疗的帕金森病患者90例作为对象，采取随机数字表法分成普拉克索联合组和多巴丝肼组。多巴丝肼组45例给予多巴丝肼治疗，普拉克索联合组45例给予普拉克索联合多巴丝肼治疗。比较2组患者治疗前后血清代谢组归一化面积、蒙特利尔认知量表(MOCA)评分、简易精神状态检查表(MMES)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、帕金森病治疗效果综合评估量表(UPDRS)Ⅱ评分、UPDRSⅢ评分及不良反应。结果 治疗12周后，2组患者血清代谢组归一化面积均较治疗前改善，且普拉克索联合组较多巴丝肼组改善更明显(P<0.01);2组患者MOCA及MMSE评分均升高，HAMD评分均降低，且普拉克索联合组更优(P<0.01);2组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均低于治疗前，且普拉克索联合组更低(P<0.05或P<0.01)。普拉克索联合组患者不良反应总发生率(4.44%)低于多巴丝肼组(17.78%)(χ~2=4.050,P=0.044)。结论 普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果较好，可有效调节患者的血清代谢指标，减轻患者抑郁情况，可提高患者的认知能力，有效增强日常生活能力，进而提高患者的生活质量，有利于提高疾病的预后。
2024年19期 v.17 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 庄力钦;林祺;童金英;蔡安;曾宁;刘江;
目的 观察小剂量利伐沙班联合吲哚布芬及硫酸氢氯吡格雷在经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗栓治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月—2023年5月于鹰潭市人民医院心血管内科行PCI术后合并新发或既往有NVAF的患者50例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例。试验组术后给予小剂量利伐沙班、吲哚布芬及硫酸氢氯吡格雷口服，对照组术后给予常规剂量利伐沙班、阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷口服，比较2组术后1个月心绞痛改善率、血栓弹力图(R值及MA值)、胃肠道不良反应及不良事件(消化道出血、心力衰竭、缺血性脑卒中、脑出血)发生率。结果 试验组及对照组心绞痛改善率分别为92.00%(23/25)及88.00%(22/25),2组比较差异无统计学意义(P=1.000);2组R值、MA值治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组及对照组胃肠道不良反应总发生率分别为28.00%(7/25)及44.00%(11/25),2组比较差异无统计学意义(χ~2=1.389,P=0.239);2组消化道出血、心力衰竭、缺血性脑卒中、脑出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量利伐沙班联合吲哚布芬、硫酸氢氯吡格雷在PCI术后合并NVAF患者抗栓治疗中的疗效、对凝血功能影响、缺血和出血风险与常规剂量利伐沙班、阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联用基本相当。
2024年19期 v.17 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李丹;黄利兵;钟品悦;邓丽丹;
目的 观察达格列净治疗2型糖尿病合并左心衰竭的临床效果。方法 选取2022年2月—2023年3月惠州市第六人民医院收治的2型糖尿病合并左心衰竭患者80例，应用抽签法分为研究组和对照组各40例。研究组给予达格列净片治疗，对照组给予瑞格列奈片、盐酸二甲双胍片治疗，2组均以1个月为1个疗程，治疗6个疗程后比较临床效果，治疗前后左室舒张功能指标[二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e′)、左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)和E/e′]、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白介素-6(IL-6)、6 min步行距离(6MWD)及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ~2=4.507,P=0.034)。治疗6个疗程后，2组患者e′、E高于治疗前，E/e′低于治疗前，且研究组高/低于对照组(P<0.01);2组患者HbA_(1c)、NT-proBNP、IL-6水平低于治疗前，6MWD长于治疗前，且研究组低/长于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.50%vs. 5.00%,P=1.000)。结论 达格列净治疗2型糖尿病合并左心衰竭的效果较好，可明显改善患者左室舒张功能，且用药安全性高。
2024年19期 v.17 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 卓莉莉;黄艳秋;朱毅;何玮;
目的 观察达格列净治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)对患者炎性反应的影响。方法 选取2020年3月—2023年2月于南京医科大学第二附属医院诊治的老年T2DM合并HFpEF患者64例，按照入院单双号分为联合达格列净组(n=32)和二甲双胍组(n=32)。在常规抗心力衰竭治疗基础上，二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗，联合达格列净组在二甲双胍组基础上给予达格列净片治疗，2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖、餐后2 h血糖]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速(E值)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]。结果 治疗3个月后，2组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前，且联合达格列净组低于二甲双胍组(P<0.01);2组HbA_(1c)与空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前降低，且联合达格列净组低于二甲双胍组(P<0.01);2组LVEDD较治疗前缩小，E值较治疗前升高，NT-proBNP水平较治疗前下降，且联合达格列净组变化程度大于二甲双胍组(P<0.01),2组LVEF治疗前后差异不显著(P>0.05)。结论 达格列净能够有效降低老年T2DM合并HFpEF患者的炎性反应程度，调节血糖水平，改善心功能指标。
2024年19期 v.17 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘列勇;
目的 观察美托洛尔联合胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)对患者预后的影响。方法 选取2022年1—10月永州市第三人民医院收治的老年CHF并VA患者60例，依据随机数字表法分为研究组和对照组，各30例。对照组给予胺碘酮治疗，研究组在对照组基础上给予美托洛尔治疗，2组均连续治疗24周。比较2组心功能指标[心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、心肌损伤指标[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、简明健康调查量表-36(SF-36)评分、不良反应及预后情况。结果 治疗24周后，2组CO、SV、LVEF高于治疗前，且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组BNP、CK、CK-MB、CRP、IL-1β、IL-6水平低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.01);2组SF-36各项评分均高于治疗前，且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗随访期间研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 16.67%,χ~2=0.144,P=0.704)。研究组再入院率低于对照组(P<0.05);2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美托洛尔联合胺碘酮治疗老年CHF并VA,能够有效减轻心肌损伤及炎性反应，对患者心功能、预后情况及整体健康状况具有明显改善作用。
2024年19期 v.17 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李伟;
目的 观察托吡酯联合苯妥英钠治疗难治性癫痫的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年6月济南市中西医结合医院收治的难治性癫痫患者69例，采用随机数字表法分为试验组(35例)和对照组(34例)。对照组采用苯妥英钠治疗，试验组在对照组基础上予托吡酯治疗，2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效，治疗前后神经因子[髓鞘碱性蛋白(MBP)、多巴胺(DA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、5-羟色胺(5-HT)]、脑电图(δ频段、θ频段、α频段、β频段)参数、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及癫痫生活质量调查量表-31(QOLIE-31)评分。结果 试验组总有效率为94.29%,高于对照组的73.53%(χ~2=5.545,P=0.019)。治疗3个月后，2组MBP、GFAP水平低于治疗前，DA、5-HT水平高于治疗前，且试验组低/高于对照组(P均<0.01);2组δ、θ、α及β频段脑电图参数低于治疗前，且试验组低于对照组(P均<0.01);2组血清CRP、TNF-α水平低于治疗前，且试验组低于对照组(P均<0.01);2组MoCA、QOLIE-31评分高于治疗前，且试验组高于对照组(P均<0.01)。结论 托吡酯联合苯妥英钠治疗难治性癫痫临床疗效显著，可有效降低患者炎性因子水平，充分抑制患者脑电活动，促进神经调节，提高患者认知功能及生活质量。
2024年19期 v.17 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邓超;卢湘玲;
目的 观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年6月永州市第三人民医院收治的进展性脑梗死患者82例，根据治疗方法不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采取尤瑞克林联合丁苯酞治疗，对照组采用丁苯酞治疗，2组均持续治疗15 d。比较2组治疗前及治疗8、15 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Rankin量表(mRS)评分，治疗前及治疗15 d后炎性因子[白介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应。结果 治疗8、15 d后，2组NIHSS、mRS评分低于治疗前，MoCA评分高于治疗前，且观察组低/高于同期对照组(P<0.01);治疗15 d后，2组患者IL-6、IL-8、hs-CRP水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.32%vs. 2.44%,χ~2=1.051,P=0.305)。结论 尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死效果更佳，可促进神经功能与认知功能恢复，缓解炎性反应，改善预后，且安全性高。
2024年19期 v.17 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张帆;刘文斌;于雁宾;
目的 观察清血八味片对冠心病患者血液流变学指标的影响。方法 选择2021年1—12月于北京大学第三医院延庆医院心血管内科治疗的冠心病患者124例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组62例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合清血八味片治疗，2组均治疗6个月。比较2组临床疗效，治疗前后心绞痛发作情况、血压、血脂指标、血液流变学指标、血清炎性因子及超氧化物歧化酶水平。结果 观察组治疗总有效率为95.16%,明显高于对照组的79.03%(χ~2=7.176,P=0.007)。治疗6个月后，2组心绞痛发作次数、每次持续时间少于治疗前，收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容及C反应蛋白、白介素-6水平低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇及超氧化物歧化酶水平高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 清血八味片治疗冠心病效果显著，能协同改善血脂及血液黏稠度，改善血液流变学，减少炎性反应和氧化应激反应，减轻心肌损伤程度，抑制心绞痛发作。
2024年19期 v.17 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 纪日欢;周小平;陈敏;
目的 观察瑞芬太尼(REM)联合咪达唑仑(MID)对脓毒血症行机械通气治疗患者炎性反应及血流动力学的影响。方法 选取2020年9月—2023年2月莆田学院附属医院收治的脓毒血症患者80例，根据随机数字表法分为REM组和对照组，各40例。在常规治疗、机械通气治疗基础上，REM组采用REM联合MID镇静镇痛治疗，对照组采用布托啡诺联合MID镇静镇痛治疗。比较2组用药前、用药后30 min、1 h、2 h血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)],治疗前、治疗1 d、3 d炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)]水平，以及不良反应。结果 用药后30 min、1 h、2 h, 2组MAP、HR较用药前有所下降，但REM组高于对照组(P<0.05或P<0.01),SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d, 2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗前上升，治疗3 d, 2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗1 d下降，但REM组各炎性因子水平较对照组低(P<0.05或P<0.01);REM组与对照组不良反应总发生率(17.50%vs. 12.50%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.392,P=0.531)。结论 REM联合MID治疗脓毒血症能更有效稳定患者血流动力学，减轻炎性反应，且不良反应发生率较低。
2024年19期 v.17 70-72+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘德山;陈书恒;郑峥;汪银洲;
目的 观察丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年1月于福建省立医院神经内科治疗的ACI患者200例，根据随机数字表法分为联合组和单药组，各100例。在常规综合药物治疗基础上，联合组使用丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗，单药组使用阿司匹林治疗，2组均治疗4周。比较2组临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血清炎性因子[白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、脑血管灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)]、脑血流动力学指标[大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标(全血黏度)。结果 联合组总有效率为93.00%,高于单药组的77.00%(χ~2=10.039,P=0.002)。治疗4周后，2组NIHSS评分低于治疗前，BI指数及FMA、MMSE评分高于治疗前，且联合组降低或升高幅度大于单药组(P均<0.01);2组IL-6、IL-8、IL-10、CRP、Hcy水平低于治疗前，且联合组低于单药组(P均<0.01);2组CBF、CBV、PSV、EDV、PI大于治疗前，MTT短于治疗前，RI小于治疗前，且联合组变化幅度大于单药组(P均<0.01);2组PT、APTT长于治疗前，Fib、D-D水平及全血黏度低于治疗前，且联合组长于/低于单药组(P均<0.01)。结论 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗ACI的效果确切，可发挥多重治疗机制，阻断多个病理环节，达到降低血液黏稠度、增加脑血流灌注、改善脑血液循环、保护脑神经功能等多种作用。
2024年19期 v.17 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 阳强;
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语症的临床效果。方法 回顾性选择2020年1月15日—2023年1月15日醴陵市中医院收治的脑梗死后失语症患者80例，根据治疗方法不同分为试验组和常规组，每组40例。2组均接受常规治疗，常规组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗，试验组在常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗，2组均治疗15 d。比较2组临床疗效，治疗前后生活质量评分、失语评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应。结果 试验组总有效率为97.50%,高于常规组的82.50%(χ~2=5.000,P=0.025)。治疗15 d后，2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分及失语评分高于治疗前，且试验组高于常规组(P<0.01);2组NIHSS评分低于治疗前，且试验组低于常规组(P<0.01)。常规组不良反应总发生率为17.50%,试验组不良反应总发生率为2.50%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=5.000,P=0.025)。结论 丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语症的临床效果较好，可改善患者神经功能及失语症状，提高生活质量。
2024年19期 v.17 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 苏福来;许鲁宁;
目的 比较布地格福吸入气雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度哮喘的效果差异。方法 回顾性分析2020—2022年福建医科大学附属三明第一医院收治的重度哮喘患者80例，根据不同治疗方法分为布地格福组和沙美特罗替卡松组，每组40例。在常规治疗基础上，布地格福组给予布地格福吸入气雾剂治疗，沙美特罗替卡松组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，治疗2个月后比较第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_1/FVC)、哮喘控制测试量表(ACT)评分、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)、总免疫球蛋白E(TIgE)。结果 治疗后，2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及ACT评分均升高，且布地格福组高于沙美特罗替卡松组(P<0.05或P<0.01);2组TIgE水平及EOS均降低，且布地格福组低于沙美特罗替卡松组(P<0.01)。结论 与沙美特罗替卡松粉吸入剂比较，布地格福吸入气雾剂治疗重度哮喘的效果更佳，能显著改善患者肺功能，并有效遏制哮喘发作。
2024年19期 v.17 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 汤佳琪;陈胜荣;黄家彬;林久饶;
目的 观察氢溴酸山莨菪碱注射液治疗急诊胃肠痉挛性腹痛患者的临床效果。方法 选择2022年1月—2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院急诊收治的胃肠痉挛性腹痛患者86例，基于随机抽样的分组原则分为研究组(43例)和对照组(43例)。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上予氢溴酸山莨菪碱注射液治疗。比较2组疗效，腹痛缓解时间和消失时间，治疗前后淀粉酶、脂肪酶水平、疼痛评分及不良反应。结果 研究组总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(χ~2=7.242,P=0.007);研究组腹痛缓解时间和消失时间均短于对照组(P均<0.01)。2组治疗后淀粉酶、脂肪酶水平及疼痛评分均低于治疗前，且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率(20.93%vs. 18.61%)比较无统计学差异(χ~2=0.073,P=0.787)。结论 氢溴酸山莨菪碱注射液治疗对急诊胃肠痉挛性腹痛患者有显著疗效和安全性，可加快患者腹痛缓解和消失速度，有效改善生化指标，减轻患者疼痛程度。
2024年19期 v.17 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 隋鹏;邹积波;
目的 观察厚朴温中汤加味结合针灸治疗寒湿气滞证功能性消化不良的临床效果。方法 选取2021年2月—2023年2月威海市中心医院收治的寒湿气滞证功能性消化不良患者90例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。对照组采用常规西药治疗，试验组在对照组基础上应用厚朴温中汤加味结合针灸治疗，2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效，治疗前后中医证候积分、血浆胃动素、生长抑素水平及不良反应。结果 试验组总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(χ~2=4.444,P=0.035)。治疗4周后，2组胃脘隐痛、食少纳呆、畏寒肢冷、嗳气呃逆、疲乏无力症状积分低于治疗前，且试验组低于对照组(P均<0.01);2组血浆胃动素水平高于治疗前，生长抑素水平低于治疗前，且试验组高于/低于对照组(P均<0.01)。试验组不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(χ~2=5.074,P=0.024)。结论 厚朴温中汤加味联合针灸治疗寒湿气滞证功能性消化不良取得显著临床疗效，可有效改善胃肠功能与症状表现，且不良反应少，安全性较高。
2024年19期 v.17 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张礼涛;
目的 观察抗骨质增生丸联合玻璃酸钠注射液腔内注射治疗老年退行性膝关节炎的临床效果。方法 回顾性选取2020年8月—2022年8月于麻城市第二人民医院就诊的老年退行性膝关节炎患者142例，按治疗方案不同分为观察组与对照组，各71例。对照组给予玻璃酸钠注射液腔内注射，观察组在对照组基础上给予抗骨质增生丸治疗。比较2组治疗效果，治疗前后相关评分[骨关节炎指数(WOMAC)、症状严重程度、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.77%,高于对照组的77.46%(χ~2=10.269,P=0.001)。治疗后，2组患者WOMAC、症状严重程度、VAS评分低于治疗前，Lysholm膝关节功能评分高于治疗前，且观察组低/高于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.45%vs. 4.23%,χ~2=0.475,P=0.491)。结论 抗骨质增生丸联合玻璃酸钠注射液腔内注射应用于老年退行性膝关节炎治疗中获益理想，患者疼痛症状显著减轻，膝关节功能显著增强，且不良反应少，安全性高。
2024年19期 v.17 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 吴同适;张鉴;吕晶晶;
目的 观察唑来膦酸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年12月福鼎市中医院收治的绝经后骨质疏松患者108例，采用抽签法随机分为唑来膦酸组和常规组，每组54例。常规组采用碳酸钙D_3+阿仑膦酸钠治疗，唑来膦酸组在常规组基础上联合唑来膦酸治疗，2组均治疗1年。比较2组治疗效果，治疗前后骨密度、骨代谢指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及不良反应。结果 唑来膦酸组总有效率高于常规组(96.30%vs. 85.19%,χ~2=3.967,P=0.046)。治疗1年后，2组股骨颈、全髋骨及第1～4腰椎骨密度高于治疗前，骨碱性磷酸酶、骨钙素及I型胶原交联羧基末端肽水平低于治疗前，且唑来膦酸组变化幅度大于常规组(P<0.05或P<0.01);2组VAS评分及ODI评分均低于治疗前，且唑来膦酸组低于常规组(P<0.01)。唑来膦酸组不良反应总发生率与常规组比较差异无统计学意义(5.56%vs. 9.26%,χ~2=0.540,P=0.462)。结论 唑来膦酸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的效果显著，有利于改善患者的骨密度和骨代谢水平，减轻患者的疼痛程度，有利于减轻患者的腰背部症状，且具备安全性。
2024年19期 v.17 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 毛升;夏志胜;
目的 观察骨化三醇联合钙剂治疗椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全患者椎体成形术后骨质疏松的疗效。方法 选取2020年1月—2022年4月武穴市中医医院收治的椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全患者83例，根据随机数字表法分为观察组42例和对照组41例。2组均采取椎体成形术，对照组术后给予钙剂治疗，观察组在对照组基础上给予骨化三醇治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组治疗效果、骨密度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生化指标[血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)]评分及并发症。结果 观察组总有效率为95.24%,高于对照组的80.49%(χ~2=4.260,P=0.039)。术后6个月，2组股骨近端、腰椎骨密度，血钙水平与情感功能、生理机能、社会功能、总体健康评分较术前升高，血磷、PTH、SCr、BUN水平较术前降低，且观察组变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);术后1、3、6个月，2组VAS评分较术前降低，且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(11.90%vs. 7.32%,χ~2=0.113,P=0.737)。结论 骨化三醇联合钙剂治疗椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全患者椎体成形术后骨质疏松的效果显著，可有效调节钙磷代谢，抑制PTH分泌，增加骨密度，促进骨形成，减轻疼痛，改善肾功能，提升生活质量，且并发症少，安全性高。
2024年19期 v.17 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王丽;李小燕;郭永利;
目的 观察拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期患者的临床效果。方法 回顾性分析2022年1月—2023年12月黔西南州人民医院收治的86例重度子痫前期患者临床资料，根据用药方案不同分为观察组和对照组，各43例。对照组予硝苯地平缓释片(Ⅰ)治疗，观察组在对照组基础上联用盐酸拉贝洛尔片治疗，2组均持续治疗至分娩。比较2组治疗效果，治疗前后血压(收缩压与舒张压)、相关实验室指标[24 h尿蛋白定量、血细胞比容(HCT)、血液黏度(BV)]变化，症状(水肿、头晕、食欲不佳等)缓解时间，不良妊娠结局(新生儿窒息、发育迟缓、宫内窘迫等)发生情况，以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为95.35%,高于对照组的74.42%(χ~2=7.340,P=0.007);治疗后，2组收缩压、舒张压较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.01);2组24 h尿蛋白定量、HCT、BV水平较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.01);观察组水肿、头晕、食欲不佳等症状缓解时间均短于对照组(P<0.01);对照组不良妊娠结局总发生率为9.30%,观察组未发生不良妊娠结局(χ~2=4.195,P=0.041);观察组与对照组不良反应总发生率(4.65%vs. 2.33%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.345,P=0.557)。结论 拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期患者的临床疗效肯定，在有效控制患者血压的同时，缓解症状，改善母体环境，降低不良妊娠结局发生风险，且用药安全性高。
2024年19期 v.17 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金鑫;许伟华;
目的 基于多中心真实世界研究评价洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗骨关节炎的临床效果。方法 回顾性选取2021年5月—2022年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院、上海市第六人民医院及湖南中医药大学第一附属医院入组的骨关节炎患者220例，根据用药不同分为Lox组(188例)和Flu组(32例)。剔除中间脱落者，最终Lox组168例，Flu组30例。在常规治疗基础上，Lox组予洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗，Flu组使用氟比洛芬凝胶贴膏治疗，2组均治疗2周。比较2组治疗效果，治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节功能评分，敷贴舒适度评分、患者满意度评分及不良事件发生率。结果 Lox组总有效率为87.50%,高于Flu组的56.67%(χ~2=17.014,P<0.001)。治疗2周后，2组VAS、WOMAC评分低于治疗前，Lysholm膝关节功能评分高于治疗前，且Lox组低/高于Flu组(P<0.05或P<0.01);Lox组敷贴舒适度、患者满意度评分均高于Flu组(P<0.05或P<0.01);Lox组不良事件总发生率为4.17%,低于Flu组的23.33%(χ~2=11.646,P<0.001)。结论 外用非甾体类抗炎药能显著缓解骨关节炎患者疼痛程度，改善关节功能，相较氟比洛芬凝胶贴膏，洛索洛芬钠凝胶贴膏更易提高治疗总有效率及患者满意度，降低药贴脱落等不良事件发生率。
2024年19期 v.17 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 宋雯;黄焱;
目的 观察低分子肝素钠联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体(APL)阳性复发性流产的效果及对妊娠结局的影响。方法 纳入2019年3月—2022年3月于福建医科大学附属三明第一医院接受治疗的APL阳性复发性流产患者80例，采用抽签法随机分为联合组(n=40)和阿司匹林组(n=40)。阿司匹林组采用阿司匹林治疗，在此基础上，联合组联合低分子肝素钠治疗。比较2组治疗前后性激素[雌二醇(E_2)、孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)]水平、APL[抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体]转阴情况、妊娠结局及不良反应。结果 治疗8周后，2组E_2、P及HCG水平均上升，且联合组高于阿司匹林组(P<0.01);联合组APL转阴率(90.00%)高于阿司匹林组(72.50%)(χ~2=4.021,P=0.045)。随访至分娩结束，联合组活产率(85.00%)高于阿司匹林组(65.00%)(χ~2=4.267,P=0.039);联合组不良反应总发生率(20.00%)与阿司匹林组(30.00%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.067,P=0.302)。结论 低分子肝素钠联合阿司匹林治疗APL阳性复发性流产能够有效改善患者的激素水平，促进APL转阴，提高活产率，且不额外增加不良反应的发生。
2024年19期 v.17 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王桂龙;黎春花;邹扬军;
目的 观察乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿慢性湿性咳嗽的临床效果。方法 选取2020年12月1日—2022年12月1日赣州市南康区中医院儿科收住院治疗的慢性湿性咳嗽患儿86例，采用随机数字表法分为观察组及对照组，各43例。对照组患儿予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗，观察组在对照组基础上予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗，2组均治疗10 d。比较2组临床疗效、治疗前后临床症状(咳嗽症状评分、排痰量及咯痰难易度评分)、血清炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-33(IL-33)]水平变化及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(χ~2=5.108,P=0.024);治疗10 d后，2组咳嗽症状评分、排痰量、咯痰难易度评分及血清IFN-γ、IL-4、IL-33水平均较治疗前下降或减少，且观察组低于或少于对照组(P<0.01);治疗期间2组患儿中均未出现严重不良反应。结论 乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿慢性湿性咳嗽的临床效果值得肯定，患儿炎性反应改善明显，且此方案用药安全性高。
2024年19期 v.17 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 林君莉;苏惠兰;陈秀宇;
目的 比较头孢噻肟钠与头孢呋辛钠治疗儿童下呼吸道感染的疗效。方法 选取2020年2月—2022年12月福州市第二医院收治的下呼吸道感染患儿80例，采用随机数字表法分为头孢噻肟钠组和头孢呋辛钠组，各40例。头孢噻肟钠组予以头孢噻肟钠治疗，头孢呋辛钠组予以头孢呋辛钠治疗，2组均治疗5～7 d。比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间、治疗费用，治疗前后血常规[淋巴细胞计数(LYM)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及不良反应。结果 头孢噻肟钠组治疗总有效率为97.50%,高于头孢呋辛钠组的80.00%(χ~2=4.507,P=0.033)。头孢噻肟钠组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间均短于头孢呋辛钠组，但治疗费用高于头孢呋辛钠组(P<0.05或P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，2组LYM水平高于治疗前，CRP、WBC、NEU水平低于治疗前，且头孢噻肟钠组高/低于头孢呋辛钠组(P均<0.01);2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于治疗前，CD8~+低于治疗前，且头孢噻肟钠组升高或降低的幅度大于头孢呋辛钠组(P<0.05或P<0.01);头孢噻肟钠组与头孢呋辛钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs. 10.00%,P=1.000)。结论 头孢噻肟钠治疗儿童下呼吸道感染相比头孢呋辛钠疗效更显著，可以更有效减轻患儿炎性反应，缩短康复周期，增强免疫力，且具有一定安全性，但治疗费用稍高。
2024年19期 v.17 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 郭太勇;
目的 观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及对炎性因子与免疫功能的影响。方法 选择2020年3月—2021年12月永州市第三人民医院收治的支原体肺炎患儿100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。2组均采用常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素序贯疗法，2组均治疗1周。比较2组临床疗效、临床症状体征改善时间、住院时间，治疗前后炎性因子、免疫功能指标水平，不良反应。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%(χ~2=10.714,P=0.001)。观察组退热时间、咳嗽改善时间、肺部啰音消失时间、胸片正常时间、血常规正常时间、咯痰消失时间、喘息消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗1周后，2组白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.01);2组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于治疗前，CD8~+低于治疗前，且观察组高/低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs. 10.00%,χ~2=0.122,P=0.727)。结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效较好，且有较高的安全性，可降低炎性反应，改善免疫功能，加快康复速度。
2024年19期 v.17 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵子祥;田颖;琚常玺;马雪勤;裴淑粉;刘晓彤;李元枭;
目的 通过Meta分析评价神曲消食口服液联合促动力药物治疗儿童功能性消化不良的作用。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库，检索时间为截止到2022年11月。进行文献检索筛选，初步确定纳入的文献，并采用MINORS量表进行质量评价。并采用Rev-Man 5.4软件进行数据分析及处理。结果 最终纳入9篇中文研究，共1 045个病例。与单用促动力药比较，神曲消食口服液联合促动力药物可以提高儿童功能性消化不良治疗有效率[OR=4.40,95%CI(2.65,7.29),P<0.000 01],增加功能性消化不良患儿胃泌素水平[MD=12.39,95%CI(0.69,24.09),P=0.04],胃动素水平[MD=36.76,95%CI(25.82,47.70),P<0.000 01],餐后30 min胃排空率[MD=6.21,95%CI(2.59,9.84),P=0.000 8],90 min胃排空率[MD=10.06,95%CI(6.62,13.50),P<0.000 01],120 min胃排空率[MD=8,95%CI(3.88,12.12),P=0.000 1];降低生长抑素水平[MD=-4.57,95%CI(-5.36,-3.77),P<0.000 01];不能改善餐后60 min胃排空率[MD=9.49,95%CI(-1.62,20.60),P=0.09]。2组不良反应发生率相当[OR=1.54,95%CI(0.73,3.25),P=0.26]。结论 神曲消食口服液联合促动力药物可以显著改善儿童功能性消化不良临床症状。
2024年19期 v.17 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张芳芳;艾俊龙;赵祥举;黄景兵;杨家嘉;陈雄;
目的 观察石斛合剂辅治非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法 选取2020年8月—2022年12月就诊于福建中医药大学附属福鼎医院眼科和内分泌科的NPDR患者60例(60眼),按照随机数字表法分为试验组与对照组各30例(30眼)。对照组予常规临床治疗方案治疗；试验组在对照组治疗基础上辅以石斛合剂治疗。比较2组患者视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),以及视野、眼底及中医证候治疗效果差异。结果 疗程结束时及疗程结束后3个月，2组患者视力均较治疗前有所提升，但差异无统计学意义(P>0.05),且2组组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。疗程结束时及疗程结束后3个月，2组间CMT比较及对照组组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);但在疗程结束后3个月，试验组CMT低于治疗前(P<0.05)。疗程结束时及疗程结束后3个月，2组眼底治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束时，试验组视野治疗总有效率高于对照组(P<0.05);但在疗程结束后3个月，试验组视野总有效率有所下降，视野趋于平稳，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束时、疗程结束后3个月，试验组中医证候总有效率均高于对照组(P<0.01)。结论 石斛合剂应用于NPDR的治疗中，在改善平均视野、维稳视力、眼底等方面具有一定作用，在降低CMT、改善中医证候方面具有显著增效之功。
2024年19期 v.17 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱敏;吴勇;
目的 分析奥硝唑联合头孢羟氨苄预防性用药对牙拔除术后感染的预防效果及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-10、IL-17的影响。方法 选择2021年1月—2023年7月鹰潭市人民医院收治的接受牙拔除术患者200例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组于术前12 h及术后均给予口服奥硝唑与头孢羟氨苄抗感染治疗，对照组仅于术后给予口服奥硝唑与头孢羟氨苄治疗。比较2组患者术后3 d、5 d、7 d感染率，术前及术后3 d血清TNF-α、IL-2、IL-10、IL-17水平及不良反应。结果 术后3 d,观察组患者感染率低于对照组(P<0.05);术后5 d、7 d, 2组患者感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d, 2组患者血清TNF-α、IL-2、IL-10及IL-17水平均高于术前，但观察组低于对照组(P<0.01)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.072,P=0.788)。结论 奥硝唑联合头孢羟氨苄可有效降低牙拔除术后炎性反应程度，预防术后感染，相较于术后用药，术前及术后同时用药预防感染的效果更优。
2024年19期 v.17 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]