临床合理用药杂志

论著

  • 沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果及对血压变异性与血清炎性指标的影响

    刘雯晶;

    目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果及对血压变异性与血清炎性指标的影响。方法 选取2024年7月—2025年7月于湖北大学医院治疗的原发性高血压患者80例,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组予沙库巴曲缬沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗,对照组予苯磺酸氨氯地平治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗前后血压、血压变异性[日间收缩压变异系数(dSBPCV)、日间舒张压变异系数(dDBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)]、血清炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]、24 h动态心电图指标。结果 治疗8周后,2组收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01);2组hs-CRP水平及WBC、NLR低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组24 h平均心率低于治疗前,室性早搏总数少于治疗前,且观察组低/少于对照组(P<0.01)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压可有效降低患者血压,提升血压稳定性,缓解炎性反应,并可改善其心率,减少室性早搏次数。

    2026年09期 v.19 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的临床效果及对炎性指标的影响

    周钊江;

    目的 观察硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的临床效果及对炎性指标的影响。方法 选取2021年1月—2024年12月岑溪市人民医院收治的脑梗死患者60例,依照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效、治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活活动能力(Barthel指数评分)和炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化及不良反应。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ~2=4.043,P=0.044)。治疗1个月后,2组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组WBC、NLR及hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(30.00%vs. 20.00%,χ~2=0.800,P=0.371)。结论 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的临床效果较好,可有效改善患者的神经功能和日常生活活动能力,降低炎性反应,且不增加不良反应发生风险。

    2026年09期 v.19 5-7+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床效果

    邢依然;

    目的 观察依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 按随机数字表法将2023年1月—2025年1月南京市高淳人民医院收治的ACI患者100例分为2组,各50例。依达拉奉结合组在基础治疗上予依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗,常规方案治疗组在常规治疗基础上予替罗非班治疗。比较2组治疗前、治疗2周后神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分]、短期预后[改良Rankin量表(mRS)评分]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)]、炎性指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白介素-6(IL-6)]。结果 治疗2周后,2组PT、TT、APTT延长,NIHSS、mRS评分及Fib、Lp-PLA2、IL-6水平降低,且依达拉奉结合组改善幅度大于常规方案治疗组(P<0.01)。结论 ACI应用依达拉奉右莰醇与替罗非班联合治疗效果较好,可改善患者神经功能及机体凝血状态,减轻炎性反应,改善短期预后。

    2026年09期 v.19 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 氨甲环酸联合间歇性气压治疗对非创伤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓形成的影响

    张紫萱;曾丹凤;金洁利;谢斌;曹星;李额;

    目的 观察氨甲环酸(TXA)联合间歇性气压治疗对非创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法 选取2024年1月—2025年1月湘潭市中心医院收治的非创伤性SAH患者90例,按照随机数字表法分为高剂量组(TXA 1.0 g)、低剂量组(TXA 0.5 g)和对照组(生理盐水模拟对照),每组30例。比较3组患者治疗前后相关实验室指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)]水平变化,以及术后3个月出血事件,并发症与DVT发生情况。结果 治疗3 d后,3组患者PT、APTT均较治疗前延长,D-二聚体均较治疗前下降,Fib水平较治疗前升高(P<0.01)。治疗后组间比较显示,3组间PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05);D-二聚体水平表现为高剂量组<低剂量组<对照组,Fib水平表现为高剂量组>低剂量组>对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,对照组、低剂量组与高剂量组患者再出血事件发生率分别为26.67%、6.67%及3.33%,3组总体比较差异有统计学意义(χ~2=8.907,P=0.012)。低剂量组与高剂量组再出血发生率均显著低于对照组(P<0.05);而低剂量组与高剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组、低剂量组与对照组患者并发症总发生率(23.33%vs. 16.67%vs. 16.67%)及DVT总发生率(16.67%vs. 23.33%vs. 26.67%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TXA联合间歇性气压治疗可降低非创伤性SAH患者再出血风险,能有效抑制机体纤溶活性,且对凝血功能影响较小,不会增加DVT及其他并发症的发生风险。

    2026年09期 v.19 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 银翘散治疗甲型流行性感冒风热犯卫证的临床效果

    李振翮;王贵霞;

    目的 观察银翘散治疗甲型流行性感冒(简称甲流)风热犯卫证的临床效果。方法 回顾性选取2023年6月—2025年6月临沂市中心医院收治的123例甲流风热犯卫证患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组63例和对照组60例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用银翘散,2组均持续治疗3 d。比较2组临床疗效、主要症状缓解时间,治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比(LYM%)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 观察组总有效率为88.89%,高于对照组的75.00%(χ~2=4.036,P=0.045)。观察组发热、鼻塞、咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3 d后,2组发热恶寒、咽干喉痛、咳嗽痰黄、鼻塞流涕积分,LYM%及TNF-α、IL-6水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01),2组WBC治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.94%vs. 6.67%,χ~2=0.073,P=0.787)。结论 银翘散在甲流风热犯卫证治疗中可提升整体疗效,促进发热等症状缓解,改善中医证候,缓解炎性反应,且未明显增加不良反应。

    2026年09期 v.19 16-18+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 基于网络药理学探讨滋肾丸对尿路感染的治疗作用

    唱悦铭;尚德阳;

    目的 通过网络药理学和分子对接技术探讨滋肾丸治疗尿路感染的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN数据库收集滋肾丸的化学成分,借助GeneCards、DrugBank及CTD数据库检索尿路感染相关靶点,构建韦恩图。借助Cytoscape软件绘制药物—化合物—靶点—疾病网络图,并利用STRING数据库构建蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选核心靶点。最后,使用AutoDock Tools软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接模拟。结果 筛选出滋肾丸主要活性成分54个(包括槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等)及其323个有效药物靶点;获得疾病相关靶点2 224个,经交集分析锁定关键共同靶点163个,其中核心靶点包括TP53、STAT3、AKT1和NFKB1等;经分子对接结果显示,β-谷甾醇、槲皮素、山柰酚与AKT1,山柰酚、β-谷甾醇与NFKB1具有强结合活性。结论 通过网络药理学和分子对接技术揭示了滋肾丸干预尿路感染的潜在分子网络,验证了核心化合物槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚与关键靶点AKT1和NFKB1之间的高结合能,提示其可能介导了主要药效。

    2026年09期 v.19 19-23+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 双醋瑞因联合富血小板血浆治疗轻中度膝骨关节炎合并半月板损伤的临床效果

    鲁茂森;王陇;张延平;张旭明;彭正遵;李晓飞;李斌;

    目的 观察双醋瑞因联合富血小板血浆治疗轻中度膝骨关节炎合并半月板损伤的临床效果。方法 选取2023年1月—2025年6月陇南市第一人民医院收治的轻中度膝骨关节炎合并半月板损伤患者60例,按照随机数字表法分成研究组(n=30)及对照组(n=30),研究组采用双醋瑞因联合富血小板血浆治疗,对照组采用富血小板血浆治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后膝关节主动活动度、疼痛程度和膝关节功能[视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节评分]、血清相关指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)],并发症。结果 治疗4周后,2组膝关节主动活动度大于治疗前,VAS评分、WOMAC评分低于治疗前,Lysholm膝关节评分高于治疗前,且研究组改善幅度大于对照组(P<0.01);2组hs-CRP、MMP-9水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs. 10.00%,χ~2=0.144,P=0.704)。结论 双醋瑞因联合富血小板血浆治疗可改善轻中度膝骨关节炎合并半月板损伤患者膝关节主动活动度,降低疼痛程度,提升膝关节功能,改善血清相关指标,且未增加并发症。

    2026年09期 v.19 24-26+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 利伐沙班与低分子肝素对胫腓骨骨折患者凝血功能和血液流变学及下肢深静脉血栓的影响比较

    刘海龙;许有;贾晶;刘宁;于珍珍;

    目的 比较利伐沙班与低分子肝素对胫腓骨骨折患者凝血功能、血液流变学及下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法 选取2022年8月—2025年2月中国人民解放军联勤保障部队第942医院收治的胫腓骨骨折患者80例,以信封法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予利伐沙班治疗,对照组给予低分子肝素钠治疗,2组均用药2周。比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、血细胞比容(Hct)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及下肢DVT发生率,不良反应。结果 治疗2周后,2组D-D、ET-1水平及PV、WBLSV、WBHSV、Hct降低,Fib、NO水平升高,PT、APTT延长,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后7、14 d, 2组下肢DVT发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后21 d,观察组下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(7.50%)低于对照组(30.00%)(χ~2=6.646,P=0.010)。结论 胫腓骨骨折患者给予利伐沙班治疗能更为有效地调节机体凝血功能及血液流变学,改善血管内皮功能,降低下肢DVT发生率,安全性较高。

    2026年09期 v.19 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 基于数据挖掘探讨全国名老中医傅淑清论治排卵障碍型不孕症的用药规律及作用机制

    吕燕红;高原;刘玲贞;孟萍;高晓静;邓棋卫;陈建章;

    目的 探讨全国名老中医傅淑清主任治疗排卵障碍型不孕症(ODI)的用药规律及作用机制。方法 运用中医传承计算平台V3.5对门诊收集、整理的傅淑清主任治疗ODI 200份医案进行数据分析。结果 共纳入120首处方,涉及69味中药;药性以平、温为主,药味以甘、苦、辛为主;涉及10种药物类别,其中补虚、利水渗湿、活血化瘀、理气、收涩类使用频次较高;涉及11条经络,以肝经、脾经、肾经为主。关联规则分析显示,傅淑清主任用药核心配伍组合为“菟丝子—枸杞子—鹿角霜—党参—白术—茯苓—山药—当归—香附—甘草”。方剂k-均值聚类分析得到5个类方。结论 傅淑清主任治疗ODI善根据女子月经周期阴阳消长规律,分阶段择期用药,立足补肾,贯穿始终,调肾时注重先后天互滋、肝脾同调、气血通调,用药以温补、平和见长,喜用古方毓麟珠、五子衍宗丸、左归丸、逍遥丸化裁以提升妊娠率,其机制可能与改善患者血清性激素水平、卵巢微环境、子宫内膜血供及厚度、卵泡直径和调控心理免疫应激、抗氧化应激有关。

    2026年09期 v.19 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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用药研究

  • 血府逐瘀汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效

    谷金古;蔡东林;

    目的 观察血府逐瘀汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2024年1—12月永州市中医医院收治的冠心病心绞痛患者100例,按照区组化随机法分为观察组和对照组,每组50例。对照组予阿司匹林肠溶片+单硝酸异山梨酯胶囊治疗,观察组在对照组基础上加予血府逐瘀汤治疗及穴位贴敷治疗,2组均连续治疗28 d。比较2组疗效,治疗前后心绞痛发作情况(发作频次、每次发作时长)、心功能指标(左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数)、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度、红细胞压积)的变化,以及不良反应。结果 观察组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(χ~2=4.395,P=0.036)。治疗28 d后,2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径与心绞痛发作频次、每次发作时长以及血浆黏度、全血黏度均减少/下降;左室射血分数与红细胞压积上升/增加,且观察组上述指标改善均较对照组更明显(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的20.00%(χ~2=6.060,P=0.014)。结论 血府逐瘀汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛可改善心功能,缩短心绞痛发作时长,提高治疗疗效,且安全性较高。

    2026年09期 v.19 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 氨溴索联合氯吡格雷治疗慢性呼吸衰竭合并冠心病的效果及对排痰功能和冠脉血流指标的影响

    文扬卓;陶凯莉;

    目的 观察氨溴索联合氯吡格雷治疗慢性呼吸衰竭合并冠心病的效果及对排痰功能和冠脉血流指标的影响。方法 选取2024年6月—2025年6月永州市第三人民医院收治的慢性呼吸衰竭合并冠心病患者72例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴索和氯吡格雷治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后排痰功能(日排痰量、痰液黏度评分)、冠脉血流指标[冠脉血流储备(CFR)、舒张期峰值流速(DPV)]及不良反应。结果 观察组总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(χ~2=4.181,P=0.041)。治疗4周后,2组日排痰量、痰液黏度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CFR、DPV升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.11%vs. 8.33%,χ~2=0.158,P=0.691)。结论 氨溴索联合氯吡格雷治疗慢性呼吸衰竭合并冠心病,具有确切的临床疗效,可有效改善患者排痰功能和冠脉血流指标,且不会增加用药不良反应。

    2026年09期 v.19 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果

    曹卿;张建亚;何小庆;

    目的 观察丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 按照随机数字表法将2023年1月—2024年1月南京中医药大学附属沭阳中医院收治的ACI患者100例分为2组各50例,其中依达拉奉组给予依达拉奉治疗,联合丁苯酞组在依达拉奉组基础上联合丁苯酞治疗,2组治疗时间均为2周。比较2组临床疗效、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活活动能力(ADL)评分]、生活质量[脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分]及不良反应。结果 联合丁苯酞组总有效率高于依达拉奉组(98.00%vs. 86.00%,χ~2=4.891,P=0.027)。治疗2周后,2组NIHSS评分降低,ADL及SS-QOL评分升高,且联合丁苯酞组更低/高(P<0.01)。联合丁苯酞组与依达拉奉组不良反应总发生率比较无统计学差异(2.00%vs. 2.00%,P=1.000)。结论 ACI以丁苯酞联合依达拉奉治疗的效果较好,能改善患者神经功能、日常生活能力、生活质量,且不良反应少,安全性较高。

    2026年09期 v.19 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 生脉散合人参养荣汤对胸痹心痛患者中医证候积分及心功能的影响

    廖思思;廖元美;叶志伟;刘建位;

    目的 观察生脉散合人参养荣汤对胸痹心痛患者中医证候积分及心功能的影响。方法 选取2022年8月—2024年8月龙南中医院中医内科收治的胸痹心痛患者64例,依照随机分组法分为中药组和常规组,各32例。中药组在基础治疗上予生脉散合人参养荣汤治疗,常规组在基础治疗上予常规西药治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]。结果 治疗4周后,2组心痛彻背、胸闷、头晕、肢体沉重积分低于治疗前,且中药组降低幅度大于常规组(P<0.05或P<0.01);2组LVEF、CI水平高于治疗前,LVESD小于治疗前,且中药组升高/减小幅度大于常规组(P<0.05或P<0.01);2组NO水平高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且中药组升高/降低幅度大于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论 生脉散合人参养荣汤治疗胸痹心痛可提高临床疗效,改善患者心功能、血管内皮功能,并缓解心绞痛症状。

    2026年09期 v.19 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 依洛尤单抗在冠心病合并代谢综合征患者PCI术后的应用效果

    李俊超;王梅香;

    目的 观察依洛尤单抗在冠心病合并代谢综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法 采用回顾性研究,根据治疗方法不同将2024年7月—2025年6月成功行PCI的冠心病合并代谢综合征患者102例分为观察组和对照组,各51例。所有患者均予规范中高强度他汀治疗,4~6周后复查血脂,若低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标,则对照组联合依折麦布,观察组联合依洛尤单抗。比较2组治疗6个月后血脂指标[LDL-C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、LDL-C达标率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、复合心血管事件及亚组冠状动脉斑块稳定性。结果 干预6个月后,2组LDL-C、TC水平及观察组TG水平降低,且观察组LDL-C、TC水平更低(P<0.01);对照组TG水平组内、2组TG水平组间以及2组HDL-C水平组内、组间比较均无统计学差异(P>0.05);2组hs-CRP、Lp(a)水平降低,且观察组更低(P<0.05或P<0.01);观察组LDL-C达标率(84.31%)高于对照组(43.14%)(χ~2=18.704,P<0.001)。随访6个月内,观察组复合心血管事件总发生率(5.88%)较对照组(19.61%)低(χ~2=4.320,P=0.038)。在30例完成复查CTA的亚组患者中,以干预前为基线,干预6个月后,观察组非靶病变斑块总体积及脂质斑块体积较基线减少,且减少程度大于对照组(P<0.01);对照组非靶病变斑块总体积、脂质斑块体积变化以及2组纤维斑块体积组内、组间比较无统计学差异(P>0.05)。2组肝功能异常、肌痛、新发糖尿病、神经系统事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组注射部位反应发生率为7.84%,均为轻度,未导致停药。结论 对于冠心病合并代谢综合征PCI术后且经中高强度他汀治疗后LDL-C未达标的患者,与联合依折麦布相比,早期联合依洛尤单抗能更有效降低LDL-C及炎症水平,提高LDL-C达标率,有助于逆转斑块,并可能降低近期心血管事件发生风险。

    2026年09期 v.19 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 阿替普酶在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的最佳时间窗

    杨筱涵;李光勤;

    目的 观察阿替普酶在急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓中的最佳时间窗。方法 回顾性分析2021年1月—2024年1月重庆医科大学附属第一医院收治的289例AIS患者临床资料,根据溶栓时间不同分为试验组(145例,发病至溶栓时间<3 h)和对照组(144例,发病至溶栓时间3~4.5 h),2组均接受阿替普酶治疗。比较2组临床疗效,治疗前后脑血流灌注参数[脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)]、血流动力学指标[红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良爱丁堡—斯堪的纳维亚(MESSS)评分及不良反应。结果 试验组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(95.86%vs. 90.28%,χ~2=3.498,P=0.061)。治疗24 h后,2组CBF大于治疗前,MTT短于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组HCT、Fib小/低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01)。治疗24 h后,2组NIHSS、MESSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组NIHSS、MESSS评分低于治疗24 h后,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.45%vs. 5.56%,χ~2=0.747,P=0.387)。结论 发病后3 h内采用阿替普酶溶栓治疗AIS的整体效果、不良反应总发生率与发病后3~4.5 h内治疗相当,但脑血流灌注参数、血流动力学指标及神经、认知功能等方面的改善效果更佳。

    2026年09期 v.19 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 通督益颈汤联合胞磷胆碱治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果

    王庆敏;丁煜;

    目的 观察通督益颈汤联合胞磷胆碱治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床效果。方法 回顾性选取2021年1月—2025年7月南京市江宁中医院收治的92例卒中后认知功能障碍患者病历资料,按照治疗方案不同分为通督益颈强化组和胞磷胆碱组,每组46例。胞磷胆碱组予胞磷胆碱钠胶囊治疗,通督益颈强化组在胞磷胆碱组基础上加予通督益颈汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能与认知评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与简易精神状态检查量表(MMSE)]、神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平变化。结果 通督益颈强化组患者治疗总有效率为91.30%,高于胞磷胆碱组的73.91%(χ~2=4.842,P=0.028)。治疗4周后,2组头痛如刺、智能减退、寡言少语、神情默默评分及NIHSS、GFAP水平均较治疗前降低,且通督益颈强化组低于胞磷胆碱组(P<0.01);2组MMSE评分及BDNF水平均较治疗前升高,且通督益颈强化组高于胞磷胆碱组(P<0.05或P<0.01)。结论 采用通督益颈汤联合胞磷胆碱治疗卒中后认知功能障碍,可有效提高临床疗效,改善患者中医证候积分、神经功能缺损评分及认知功能评分,并有助于调节血清BDNF与GFAP水平。

    2026年09期 v.19 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 自拟中药方联合常规康复锻炼治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床效果

    倪广宝;徐远红;李明辉;付海城;李奕琴;冀丽丽;胡琼;

    目的 观察自拟中药方联合常规康复锻炼治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床效果。方法 选取2024年1—10月十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)收治的脑卒中后上肢功能障碍患者94例,按入院时间先后顺序分为中药联合组和常规康复组,各47例。中药联合组予自拟中药方联合常规康复锻炼治疗,常规康复组予常规康复锻炼治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后上肢功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、上肢动作研究量表(ARAT)评分、改良Ashworth分级量表(MAS)评分]、上肢肌肉肌电积分值(IEMG)、中医证候积分及生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]。结果 中药联合组总有效率为93.62%,高于常规康复组的78.72%(χ~2=4.374,P=0.036)。治疗12周后,2组FMA-UE、ARAT评分及肱三头肌IEMG高于治疗前,MAS评分及肱二头肌IEMG低于治疗前,且中药联合组高/低于常规康复组(P<0.01);2组上肢麻木、肌肉痉挛、沉重乏力、上肢疼痛积分低于治疗前,手功能、生活能力、情绪状态、社会活动评分高于治疗前,且中药联合组低/高于常规康复组(P<0.01)。结论 自拟中药方联合常规康复锻炼治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床效果较好,能改善患者上肢功能,提高生活质量。

    2026年09期 v.19 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 地氟烷复合异丙酚维持麻醉对颅脑损伤手术患者脑组织的保护作用

    陈艺敏;杨华凌;崔晓;余一兰;

    目的 观察地氟烷复合异丙酚维持麻醉对颅脑损伤手术患者脑组织的保护作用。方法 以抽签法将2022年1月—2024年12月厦门弘爱医院接诊的颅脑损伤手术治疗患者100例随机分为2组,各50例。2组采用相同麻醉诱导方案,对照组予异丙酚维持麻醉,观察组予地氟烷复合异丙酚维持麻醉。比较2组麻醉一般指标、脑血流动力学参数、脑组织保护情况[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]及不良反应。结果 观察组苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.01)。拔管后,2组脑血流量减少,大脑中动脉血流速率降低,但观察组变化幅度更小(P<0.01);术后6 h, 2组NGF水平降低,NSE、S100-β水平升高,但观察组NGF水平更高,NSE、S100-β水平更低(P<0.01);2组TNF-α、IL-6水平升高,但观察组TNF-α、IL-6水平更低(P<0.01);2组MMSE、MoCA评分降低,但观察组MMSE、MoCA评分更高(P<0.01)。观察组不良反应总发生率(10.00%)与对照组(8.00%)比较无统计学差异(χ~2=0.122,P=0.727)。结论 地氟烷复合异丙酚在颅脑损伤手术中麻醉效果肯定,可保护脑组织,减轻炎性反应,降低手术对患者认知功能的影响,且安全性较高。

    2026年09期 v.19 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 左乙拉西坦联合奥卡西平对癫痫患者发作控制及神经功能康复的影响

    周艳芳;雷玉;唐敏;

    目的 观察左乙拉西坦联合奥卡西平对癫痫患者发作控制及神经功能康复的影响。方法 选取2023年1月—2024年12月永州市第三人民医院收治的癫痫患者78例,借助电脑随机法分为观察组和对照组,各39例。观察组予左乙拉西坦+奥卡西平治疗,对照组予奥卡西平治疗,2组均持续治疗90 d。比较2组治疗前后癫痫发作次数及持续时间、神经功能相关指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)]、神经认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、临床记忆力量表(CMS)评分、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分]、脑电图参数及不良反应。结果 治疗90 d后,2组癫痫发作次数减少,持续时间缩短,癫样放电数、累及导联数及GFAP、NSE、S100-β水平下降,MoCA、CMS、WAIS-RC评分升高,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率(2.56%)低于对照组(20.51%)(χ~2=6.155,P=0.013)。结论 左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫效果较好,可有效控制患者病情,改善患者神经功能、认知功能、记忆功能及智力水平,还能调整脑电图参数,减少不良反应。

    2026年09期 v.19 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 基于五运六气学说运用乌梅丸治疗厥阴病不寐的临床效果

    潘雅琴;肖刘成;蒋一珺;

    目的 观察基于五运六气学说运用乌梅丸治疗厥阴病不寐的临床效果。方法 选择2025年1—9月于常德市第一中医医院就诊的厥阴病不寐患者96例,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上基于五运六气学说运用乌梅丸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及不良反应。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%(χ~2=4.019,P=0.045)。治疗4周后,2组失眠多梦、下半夜症状加重、心烦不安、手足厥冷热交替、口干口苦、胃脘痞满积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组PSQI评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.17%vs. 6.25%,P=1.000)。结论 基于五运六气学说运用乌梅丸治疗厥阴病不寐的效果肯定,可有效减轻临床症状,改善睡眠质量。

    2026年09期 v.19 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 利奈唑胺联合美罗培南对老年脓毒症合并呼吸衰竭患者呼吸道感染病原菌清除率及炎性因子水平的影响

    海文华;张丽姝;

    目的 观察利奈唑胺联合美罗培南对老年脓毒症合并呼吸衰竭患者呼吸道感染病原菌清除、炎性反应调控及临床预后的影响。方法 采用回顾性队列研究,纳入2021年1月—2024年12月甘肃省第三人民医院重症监护室收治的老年脓毒症合并呼吸衰竭患者86例,根据初始经验性抗感染方案不同分为联合组(给予利奈唑胺联合美罗培南治疗)和对照组(给予美罗培南单药治疗),各43例,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效、病原菌清除率,不同时点呼吸功能指标、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平、病情严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、临床肺部感染评分(CPIS评分)],临床预后指标,不良反应。结果 联合组总有效率(93.02%)高于对照组(72.09%)(χ~2=5.168,P=0.023)。联合组病原菌总清除率(88.37%)高于对照组(67.44%)(χ~2=5.472,P=0.019)。治疗7、14 d后,2组呼吸频率及CRP、PCT、IL-6、IL-10水平降低,潮气量及动态肺顺应性升高,且联合组改善程度大于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组APACHEⅡ、CPIS评分降低,且联合组低于对照组(P<0.01)。联合组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于对照组,机械通气脱机成功率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率(6.98%)与对照组(9.30%)比较无统计学差异(P=1.000)。结论 利奈唑胺联合美罗培南作为初始经验性治疗方案,能更有效清除老年脓毒症合并呼吸衰竭患者呼吸道病原菌,并通过快速控制感染源,减轻机体炎性反应,从而改善器官功能,缩短重症监护时间,且未增加额外安全风险。

    2026年09期 v.19 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床效果

    单小芳;

    目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染的临床效果。方法 选取2022年6月—2025年6月宁夏回族自治区第四人民医院收治的老年COPD伴肺部感染患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组予注射用头孢他啶治疗,观察组予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,2组均治疗14 d后比较临床疗效,治疗前后退热时间,湿啰音、咳嗽、气喘消失时间,肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及一秒率(FEV_1/FVC)]、炎性指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及凝血酶原时间(PT)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与动脉血氧分压(PaO_2)],以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.92%,高于对照组的83.33%(χ~2=6.008,P=0.014);观察组患者退热时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及气喘消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前升高,且观察组升高的程度大于对照组(P<0.01);2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.01);观察组PT、TT、APTT均较治疗前延长,Fib水平降低;对照组PT、TT、APTT较治疗前缩短,Fib水平升高,观察组凝血功能优于对照组(P<0.01);2组PaCO_2均较治疗前降低,PaO_2均升高,且观察组PaCO_2降低及PaO_2升高程度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率(4.17%vs. 8.33%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.711,P=0.399)。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠可有效改善老年COPD伴肺部感染患者的肺功能、凝血功能、炎性指标及血气水平,且安全性较高。

    2026年09期 v.19 77-79+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 贝伐珠单抗联合GP方案治疗晚期NSCLC恶性胸腔积液的疗效

    黄书华;王翠梅;蒋记心;耿艳鸣;

    目的 观察贝伐珠单抗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效。方法 回顾性分析2023年6月—2025年2月江苏省苏北人民医院收治的92例晚期NSCLC恶性胸腔积液患者临床资料,按照治疗方式不同分为单抗强化方案组和常规GP化疗组,每组46例。常规GP化疗组予注射用顺铂联合注射用盐酸吉西他滨治疗,单抗强化方案组在常规GP化疗组基础上加予贝伐珠单抗注射液治疗,2组均以21 d为1个周期,共治疗3个周期。比较2组疗效,治疗前后血清指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]及胸腔积液指标[癌胚抗原(CEA)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、胸腔积液量及胸膜厚度变化,以及不良反应。结果 单抗强化方案组患者治疗总有效率为82.61%,高于常规GP化疗组的52.17%(χ~2=9.695,P=0.002)。治疗3个周期后,2组血清MMP-9、Ang-2、VEGF水平与胸腔积液中CEA、HE4、NSE水平均较治疗前降低,胸腔积液量减少,且单抗强化方案组降低/减少的程度大于常规GP化疗组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,单抗强化方案组胸膜厚度低于常规GP化疗组(P<0.01)。单抗强化方案组与常规GP化疗组不良反应总发生率(19.57%vs.26.09%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.555,P=0.456)。结论 贝伐珠单抗联合GP方案治疗晚期NSCLC恶性胸腔积液患者,可有效降低肿瘤标志物水平,抑制新生血管生成,降低胸膜厚度和减少胸腔积液,疗效确切且安全性高。

    2026年09期 v.19 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 甲磺酸加贝酯联合血必净对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性指标的影响

    杨军;

    目的 观察甲磺酸加贝酯联合血必净对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能及炎性指标的影响。方法 按照随机数字表法将2020年1月—2025年1月苏州市第九人民医院收治的SAP患者100例分为甲磺酸联合组(n=50)和血必净单药组(n=50)。血必净单药组给予血必净治疗,甲磺酸联合组在血必净单药组基础上给予甲磺酸加贝酯治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后肠黏膜屏障功能[D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)]、炎性指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]及不良反应。结果 甲磺酸联合组总有效率为94.00%,高于血必净单药组的80.00%(χ~2=4.332,P=0.037)。治疗7 d后,2组D-LA、DAO、IL-6、CRP水平及WBC降低,且甲磺酸联合组低于血必净单药组(P<0.01)。甲磺酸联合组与血必净单药组不良反应总发生率比较无统计学差异(10.00%vs. 14.00%,χ~2=0.379,P=0.538)。结论 甲磺酸加贝酯联合血必净治疗SAP可改善临床疗效,降低反映肠黏膜通透性的血清标志物水平,减轻全身炎性反应,且安全性较高。

    2026年09期 v.19 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 康艾注射液对结肠癌完整结肠系膜切除术后患者免疫功能的影响

    徐余松;张真辉;

    目的 观察康艾注射液对结肠癌完整结肠系膜切除术后患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析2023年1—12月扬州市中医院收治的120例结肠癌患者的临床资料,按照术后治疗方案分为2组。术后奥沙利铂组60例予注射用奥沙利铂,康艾联合组60例在奥沙利铂组基础上加予康艾注射液,2组均以21 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组疾病控制情况,治疗前后免疫相关指标[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]、炎性指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清肿瘤标志物[血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及组织多肽特异性抗原(TPS)]水平,以及不良反应。结果 康艾联合组患者DCR为93.33%,高于奥沙利铂组的80.00%(χ~2=4.615,P=0.032)。治疗3个疗程后,2组NLR、PLR、IGF-2、CYFRA21-1及TPS水平均较治疗前降低,且康艾联合组降低程度大于奥沙利铂组(P<0.01);康艾联合组Treg水平均较治疗前降低,Th17水平及Th17/Treg均较治疗前升高,且康艾联合组Treg水平低于奥沙利铂组,Th17水平及Th17/Treg高于奥沙利铂组,奥沙利铂组Treg水平高于治疗前,Th17水平及Th17/Treg低于治疗前(P<0.01)。康艾联合组各项不良反应发生率低于奥沙利铂组(P<0.05)。结论 康艾注射液联合化疗用于结肠癌完整肠系膜切除术后患者,有助于控制病情、调节免疫功能、抑制肿瘤标志物表达、减轻炎性反应。

    2026年09期 v.19 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 二甲双胍联合水飞蓟素胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病合并胰岛素抵抗的临床疗效

    王富兵;李欣;

    目的 观察二甲双胍联合水飞蓟素胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2022年1月—2025年1月南通市第二人民医院收治的NAFLD合并胰岛素抵抗患者94例分为联合降糖组(n=47)和常规对照组(n=47)。常规对照组给予水飞蓟素胶囊治疗,联合降糖组在常规对照组基础上给予二甲双胍治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]及血清脂肪细胞因子(抵抗素、内脂素、脂联素),不良反应。结果 联合降糖组总有效率高于常规对照组(91.49%vs. 76.60%,χ~2=3.887,P=0.049)。治疗6个月后,2组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平均升高,且联合降糖组低/高于常规对照组(P<0.05或P<0.01);2组ROS、MDA水平降低,SOD、GSH-Px水平升高,且联合降糖组低/高于常规对照组(P<0.01);2组ALT、AST、γ-GT水平降低,且联合降糖组低于常规对照组(P<0.01);2组抵抗素、内脂素水平降低,脂联素水平均升高,且联合降糖组低/高于常规对照组(P<0.01)。联合降糖组与常规对照组不良反应总发生率无显著差异(12.77%vs. 8.51%,χ~2=0.448,P=0.503)。结论 二甲双胍联合水飞蓟素胶囊治疗NAFLD合并胰岛素抵抗,可有效调节患者糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能和氧化应激状态,调节血清脂肪细胞因子水平,且安全性较高。

    2026年09期 v.19 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 和血明目片联合非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变的临床效果

    蒋艳平;刘峥嵘;

    目的 观察和血明目片联合非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法 选取2019年5月—2024年5月湖南省祁阳市人民医院收治的糖尿病视网膜病变患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予非诺贝特胶囊治疗,在对照组基础上,观察组加予和血明目片治疗,2组治疗1个疗程(3个月)后比较效果,治疗前后视功能评分、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油)水平、眼底检查指标(出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值)变化,以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ~2=6.134,P=0.013);治疗3个月后,2组视功能评分与总胆固醇、三酰甘油水平均下降,出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值减小,且观察组变化程度大于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(15.00%vs.7.50%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.126,P=0.306)。结论 和血明目片联合非诺贝特胶囊治疗糖尿病视网膜病变,可有效改善患者视功能及血脂水平,降低黄斑厚度并减轻眼底病变。

    2026年09期 v.19 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 达格列净联合德谷门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响

    卓小群;张晶;

    目的 观察达格列净联合德谷门冬胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛功能的影响。方法 回顾性选取2023年11月—2025年6月无锡安国中西医结合医院收治的80例T2DM患者,按治疗方法不同分为双药物强化组和德谷门冬组,每组40例。德谷门冬组予德谷门冬双胰岛素注射液治疗,双药物强化组在德谷门冬组基础上加予达格列净片治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后血糖波动指标[日内最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,以及不良反应。结果 双药物强化组患者治疗总有效率为95.00%,高于德谷门冬组的77.50%(χ~2=5.165,P=0.023)。治疗12周后,2组LAGE、PPGE、MAGE、FINS水平及HOMA-IR均较治疗前下降,且双药物强化组下降的程度大于德谷门冬组,而HOMA-β较治疗前升高,且双药物强化组升高程度大于德谷门冬组(P<0.05或P<0.01);2组TC、TG、LDL-C水平降低,且双药物强化组低于德谷门冬组(P<0.05或P<0.01),2组HDL-C治疗前后比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双药物强化组与德谷门冬组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论 达格列净联合德谷门冬胰岛素治疗T2DM能有效提升临床疗效,改善患者血糖波动、胰岛功能及脂代谢水平,且安全性高。

    2026年09期 v.19 98-100+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 百令胶囊辅助治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果及对肾功能与炎性因子的影响

    徐晶;

    目的 观察百令胶囊辅助治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果及对肾功能与炎性因子的影响。方法 选取2021年2月—2024年2月蚌埠医科大学第一附属医院收治的气阴两虚型IgA肾病患者60例,根据随机数字表法分为中药辅治组和单用西药组,每组30例。单用西药组给予常规药物治疗,中药辅治组在单用西药组基础上给予百令胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量)、血清炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白介素-4、γ干扰素)。结果 中药辅治组总有效率为96.67%,高于单用西药组的73.33%(χ~2=4.706,P=0.030)。治疗3个月后,2组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、肿瘤坏死因子-α、白介素-4、γ干扰素水平较治疗前降低,且中药辅治组低于单用西药组(P<0.01)。结论 百令胶囊辅助治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果较好,可改善患者的肾功能,下调炎性因子表达。

    2026年09期 v.19 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 基于网络药理学探讨本草考证中桑叶止汗作用的活性成分和作用机制

    张敏;蔡颖莲;陈水钫;林漪清;陈雪梅;

    目的 基于网络药理学探讨本草考证中桑叶止汗作用的活性成分和作用机制。方法 桑叶运用TCMSP数据库,以口服生物利用度≥30,类药性≥0.18为筛选条件,收集桑叶的活性成分及潜在靶点。以“hyperhidrosis”为关键词使用GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库检索获取多汗症相关靶点,并于药物潜在作用靶点交集后,导入String平台构建蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)网络。随后借助Cytoscape的Cytohubba插件识别关键节点,基于David数据库分别开展基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,以解析核心靶点的生物学意义及潜在作用机制,探究桑叶止汗的作用机制。结果 筛选得到桑叶主要活性成分25种,多汗症相关靶点2 940个,桑叶治疗多汗症靶点120个。“药物—成分—靶点—疾病”相互作用网络图显示,前5位活性成分依次为SY16、SY18、SY17、SY24、SY19。PPI网络图显示,Degree值前5依次为AKT1、TNF、IL-6、ALB和IL-1β。GO富集得到826个条目,KEGG分析得到167条信号通路。结论 桑叶经调控肿瘤相关通路、脂代谢与动脉粥样硬化途径,以及AGE-RAGE介导的糖尿病并发症、TNF和IL-17信号级联而发挥作用,进一步发挥其多组分、多靶点、多网络的止汗作用。

    2026年09期 v.19 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K]
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  • 表柔比星联合环磷酰胺对乳腺癌术后患者肿瘤标志物水平及无病生存率的影响

    张文婷;姜亚琴;张丽;

    目的 观察表柔比星联合环磷酰胺对乳腺癌术后患者肿瘤标志物水平及无病生存率的影响。方法 以随机数字表法将2021年1月—2024年1月丹阳市妇幼保健院收治的乳腺癌术后患者86例分为联合化疗组(43例,表柔比星联合环磷酰胺治疗)和单药化疗组(43例,环磷酰胺治疗),21 d为1个周期,连续治疗4个周期。比较2组治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)]水平、血常规[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)],不良反应及无病生存率。结果 治疗4个周期后,2组CEA、CA15-3、CA125水平降低,且联合化疗组更低(P<0.01);2组WBC、PLT、Hb水平降低(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05);2组ALT、AST水平升高(P<0.01),2组ALT、AST水平组间及SCr、BUN水平组内、组间比较均无统计学差异(P>0.05)。联合化疗组与单药化疗组恶心呕吐、白细胞降低、脱发、肝功能异常、心脏毒性发生率比较均无统计学差异(P>0.05);相比单药化疗组,联合化疗组6、12个月无病生存率更高(P<0.05)。结论 表柔比星联合环磷酰胺可有效降低乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平,延长无病生存期,且对肝肾功能和血常规等影响较小,安全性较高。

    2026年09期 v.19 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 加味归脾汤对气血两虚型股骨粗隆间骨折患者PFNA术后隐性失血及早期髋关节功能的影响

    赖华祯;罗添杰;谢建荣;

    目的 观察加味归脾汤对气血两虚型股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后隐性失血及早期髋关节功能的影响。方法 采用单盲法将2023年7月—2025年1月福建省龙岩人民医院收治的气血两虚型股骨粗隆间骨折患者66例随机分为2组,各33例。对照组给予常规术后康复,试验组在对照组基础上给予加味归脾汤治疗。比较2组失血量,治疗前后血红蛋白(Hb)水平、红细胞压积(HCT)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、Harris髋关节功能量表评分、中医证候积分。结果 试验组隐性出血量、总出血量低于对照组(P<0.01)。术后第1、3、7天,2组Hb水平及HCT低于术前,但术后第7天试验组高于对照组(P<0.01);术后第1、3天,2组Hb水平及HCT组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7、14天,2组VAS评分低于术前、Harris评分高于术前,且试验组低/高于对照组(P<0.01)。术后第14天,2组中医证候积分低于术前,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论 加味归脾汤应用于气血两虚型股骨粗隆间骨折患者PFNA术后可以减少隐性失血,改善髋关节功能并提高生活质量。

    2026年09期 v.19 113-115+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 二甲双胍联合胰岛素泵对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及血清内脂素与瘦素的影响

    张晶;王虹;

    目的 分析二甲双胍联合胰岛素泵对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及血清内脂素与瘦素的影响。方法 选取2022年6月—2024年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的妊娠糖尿病患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。观察组给予二甲双胍联合胰岛素泵治疗,对照组给予胰岛素泵治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化白蛋白]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清瘦素、瘦素受体、内脂素、脂联素水平。结果 治疗2周后,2组FPG、2 hPG及糖化白蛋白水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);2组HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);2组血清瘦素、瘦素受体、内脂素水平均较治疗前降低,脂联素水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。结论 二甲双胍联合胰岛素泵对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及血清内脂素、瘦素水平有明显的改善作用。

    2026年09期 v.19 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 孙氏经验方舒尔阴洗剂联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果及对阴道微生态的影响

    曾莉英;练菲艳;周丽春;张红青;廖燕凤;吴翠玉;

    目的 观察孙氏经验方舒尔阴洗剂联合克林霉素治疗细菌性阴道炎(BV)的效果及对阴道微生态的影响。方法 回顾性选取2022年1月—2024年1月就诊于福州市中医院妇科门诊的BV患者100例,按治疗方法不同分为观察组(n=54)和对照组(n=46)。观察组采用孙氏经验方舒尔阴洗剂联合克林霉素治疗,对照组单用克林霉素治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后阴道微生态指标、炎性因子[Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平,不良反应及复发率。结果 观察组总有效率为87.04%,高于对照组的67.39%(χ~2=5.587,P=0.018)。观察组外阴瘙痒、异常分泌物、阴道异味消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组阴道清洁度、阴道pH值、线索细胞阳性率、产过氧化氢乳杆菌检出率均改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组阴道分泌物TLR-2、TNF-α、IL-1β水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为9.26%,与对照组的10.87%比较无统计学差异(χ~2=0.072,P=0.789)。随访3个月,观察组复发率为7.41%,低于对照组的21.74%(χ~2=4.238,P=0.040)。结论 孙氏经验方舒尔阴洗剂联合克林霉素治疗BV能提高临床疗效,改善患者阴道微生态环境,减少BV复发,且未增加不良反应。

    2026年09期 v.19 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 乙酰半胱氨酸联合阿莫西林克拉维酸钾与氨溴索对急性支气管炎合并痰液潴留患儿气道功能及康复效果的影响

    段晓春;王琪;刘丽玲;

    目的 观察乙酰半胱氨酸联合阿莫西林克拉维酸钾与氨溴索对急性支气管炎合并痰液潴留患儿气道功能和康复效果的影响。方法 选取2023年6月—2024年12月湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)收治的急性支气管炎合并痰液潴留患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予阿莫西林克拉维酸钾联合氨溴索雾化治疗,观察组在对照组基础上予乙酰半胱氨酸雾化治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、症状体征改善时间、住院时间,治疗前后气道功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、痰液相关指标及不良反应。结果 观察组总有效率(95.00%)高于对照组(81.67%)(χ~2=5.175,P=0.023)。观察组痰液潴留缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组FEV_1、FVC、PEF升高,痰液黏稠度评分及24 h痰液分泌量降低,且观察组改善程度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率(6.67%)与对照组(5.00%)比较无统计学差异(χ~2=0.152,P=0.697)。结论 乙酰半胱氨酸联合阿莫西林克拉维酸钾与氨溴索治疗儿童急性支气管炎合并痰液潴留可快速减轻患儿临床症状,加快康复,改善气道功能,降低痰液黏稠度,减少痰液分泌,且安全性较高。

    2026年09期 v.19 123-125+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 小儿咳喘灵颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及对血清炎性指标的影响

    陈振琛;钟业敏;

    目的 观察小儿咳喘灵颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及对血清炎性指标的影响。方法 选取2022年4月—2024年10月赣州市南康区第一人民医院收治的支气管肺炎患儿82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组予布地奈德雾化吸入治疗,观察组予小儿咳喘灵颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、症状改善时间,治疗前后血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]及不良反应。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(χ~2=4.100,P=0.043)。观察组咳嗽、发热、气喘及肺部啰音改善时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组TNF-α、CRP、WBC、IL-6、IL-10低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论 小儿咳喘灵颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果较好,可减轻炎性反应,促进患儿康复,且安全性较高。

    2026年09期 v.19 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 双歧杆菌三联活菌散在早产儿喂养不耐受中的应用效果

    项华珍;张林;

    目的 观察双歧杆菌三联活菌散在早产儿喂养不耐受中的应用效果。方法 选取2024年1—10月于吉安市妇幼保健院接受治疗的喂养不耐受早产儿100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌散治疗,持续3周。比较2组临床疗效、治疗前及治疗7 d后血清胆红素水平变化、临床指标恢复情况及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的56.00%(χ~2=16.840,P<0.001)。治疗7 d后,2组血清胆红素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组胃潴留消失时间、临床症状消失时间、体质量达标时间、到达全胃肠喂养时间、住院时间均短于对照组,体质量增长速率高于对照组(P<0.01)。观察组胆汁淤积、高胆红素血症、院内感染发生率均低于对照组(P<0.05),2组低血糖、坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌散在改善早产儿喂养不耐受方面展现出显著优势,可调节肠道菌群,改善胃肠动力,减少感染,促进生长发育。

    2026年09期 v.19 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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用药调查

  • 2024年某中医医院门诊儿童中成药用药情况调查

    周佩佩;单金凤;仲芳;郭文厂;

    目的 调查某中医医院门诊儿童中成药用药情况,探讨门诊儿童中成药使用问题,以期提高用药质量,减少不良反应,保障用药安全。方法 利用回顾性调查分析方法,结合医院信息管理系统及合理用药软件,对门诊儿童中成药的使用情况进行统计分析,对用药合理性进行点评。结果 医院2024年1—12月门诊患儿共使用中成药71种,其中院内制剂18种(占比25.35%)。中成药类别排名前3位的依次是止咳平喘剂、消导剂、解表剂。中成药联用率为56.28%,其中二联和三联用药分别占比41.14%和12.64%,三联以上占比2.50%。不合理处方主要为不规范处方及不适宜处方,不规范处方占比7.03%,为不合理处方的主要类型,未写证型、未写中医诊断以及处方用药超过7 d等问题均有出现;不适宜处方占比6.53%,主要问题包括临床诊断书写不全、遴选药品不适宜、适应证不适宜、用法、用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜及重复给药。结论 医院门诊儿童中成药处方存在不合理情况,需要进一步加强医师的专业知识培训,提高合理用药水平,完善处方审核制度,加强对处方用药合理性的把关。

    2026年09期 v.19 133-135+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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临床药师园地

  • 基于处方前置审核系统促进儿童合理用药

    王莉;邓择强;严莉;

    目的 利用处方前置审核系统提高儿童合理用药水平。方法 回顾性统计武汉亚心总医院运行处方前置审核系统前后全院和儿科门诊处方合格情况,根据系统判定医师初次开方合格情况、系统判定医师提交处方合格情况、系统判定最终处方合格情况及运用前置审核系统前后全院和儿科门诊处方平均合格率、不合理处方类别情况,评价处方前置审核系统的运行效果。结果 应用前置审核系统后,全院和儿科处方平均合格率分别为99.01%、97.25%,高于采用处方前置系统审核前的96.72%、93.51%(χ~2=216.813,P<0.01;χ~2=13.554,P<0.01)。具体而言,不合理项中的用法用量不适宜、临床诊断与用药不符、重复用药等情况均有明显改善。其中,用法用量不适宜的平均不合格处方率从5.19%下降到2.88%,临床诊断与用药不符的平均不合格处方率从3.20%下降到2.25%,重复用药的平均不合格处方率从0.20%下降到0.13%。结论 通过应用处方前置审核系统对不合格处方进行干预,能显著提高儿科门诊的处方合格率,促进儿童临床合理用药。

    2026年09期 v.19 136-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 基于合理用药系统分析精神科质子泵抑制剂药学干预的效果

    吕瑞琼;阮淑芳;陈淑清;林悦甜;何佩华;

    目的 分析临床药师基于合理用药系统对促进精神科质子泵抑制剂(PPIs)合理用药的效果。方法 借助合理用药系统对PPIs开展“事前审核规范开药、事中监护合理用药、事后医嘱专项点评”模式的药学干预,回顾性选取2023年7月—2024年12月江门市第三人民医院使用PPIs的住院患者200例,2023年7—12月为干预前,2024年7—12月为干预后,各100例。统计并分析干预前后PPIs使用率与使用金额、PPIs用药目的、用药疗程和不合理使用情况。结果 经干预,该院精神科住院患者PPIs使用金额由干预前的4 455.95元下降至1 583.28元,使用金额明显下降(P<0.01);治疗性用药和预防性用药的平均用药疗程均有所下降,但无统计学差异(P>0.05);PPIs不合理使用率由27.00%下降至11.00%,干预效果显著(P<0.05)。结论 临床药师基于合理用药系统对精神科PPIs进行全面化、精准化的干预,可降低PPIs费用支出,缩短用药疗程,促进合理使用。其干预方式为其他药品合理应用管控提供了参考依据。

    2026年09期 v.19 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 临床药师参与惠普尔养障体肺炎2例治疗实践

    张津翌;罗小芳;张灵;

    <正>惠普尔养障体是一种与放线菌有关的革兰阳性杆菌,早期发现普遍存在于土壤、污水等环境中,是Whipple病的病原体~([1])。感染者多数呈无症状携带,典型的迟发性Whipple病极其罕见~([2])。流行病学显示,该病男女患病率相近,且在65岁以上人群、白种人和非西班牙裔人群中更常见~([3-4])。

    2026年09期 v.19 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • DRG背景下药师参与药品成本管控效果分析

    刘懿颖;任爽;李海萍;董杰;

    目的 探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费模式下药师合理控制医院药品成本的效果。方法 选取2022年4—12月北京市大兴区人民医院神经内科进入DRG分组的出院患者中患者数排名前3位的诊断组,即BR23组、BM13组、BR13组。药师分别在住院患者运行病历审核、重点监控药品使用管理、审查超出DRG定额标准的病例等方面进行管控,分析干预前后住院相关指标及重点监控药品使用情况变化。结果 2022年7—12月,3组次均药费、药占比低于2022年4—6月,BR23组、BR13组住院次均总费用低于2022年4—6月(P<0.05);2022年10—12月,BR23组平均住院日短于低于2022年4—6月(P<0.05);2022年7—12月BM13组住院次均总费用、BM13组和BR13组平均住院日及2022年7—9月BR23组平均住院日与2022年4—6月比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经内科重点监控药品使用数量和金额明显降低。结论 DRG付费模式下药师合理管控药品成本,能降低住院患者总费用和药品费用,提高临床用药的合理性、安全性、有效性、经济性,提升医疗服务质量和效率,促进DRG的顺利实施。

    2026年09期 v.19 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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临床研究

  • NTM肺病与肺结核患者的临床差异及NTM肺病危险因素研究

    王凯;高志强;程伟;刘法荣;李芳萍;尹相玉;

    目的 观察非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核(PTB)的临床差异及NTM-PD的危险因素。方法 选取2020年1月—2024年5月山东省潍坊市第二人民医院收治的NTM-PD患者180例和同期入院的PTB患者360例。回顾性分析2组基础资料、临床症状、影像学资料、实验室结果。结果 NTM-PD组与PTB组性别、年龄、女性月经状态、营养不良、咳嗽、糖尿病、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肿瘤情况比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),2组吸烟、咯血、免疫力低下、间质肺占比比较差异无统计学意义(P>0.05);NTM-PD组与PTB组渗出病灶、钙化病灶、胸腔积液占比比较差异无统计学意义(P>0.05);NTM-PD组空洞、增殖病灶和淋巴结肿大占比高于PTB组(P<0.01);NTM-PD组PPD试验结果优于PTB组(P<0.01);NTM-PD组分枝杆菌培养(BD960灌洗液)和抗酸杆菌涂片检测阳性率高于PTB组(P<0.01);NTM-PD组XpertMTB结核分枝杆菌阳性率低于PTB组(P<0.01);NTM-PD组对抗结核药一种或以上耐药率均高于PTB组(P<0.01)。结论 NTM-PD与PTB在临床特点、影像学特点、实验室检查特点及耐药性等方面存在显著差异,年龄、支气管扩张和COPD为NTM-PD的危险因素,针对上述3个方面和危险因素的联合分析,为临床NTM-PD与PTB的鉴别诊断和患者的个体化治疗提供依据。

    2026年09期 v.19 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 布地格福联合NIPPV治疗COPD稳定期伴呼吸衰竭的疗效及对气道炎症和呼吸功能的影响

    连鹏;宦陟榕;魏巍;

    目的 观察布地格福联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴呼吸衰竭的疗效及对气道炎症和呼吸功能的影响。方法 回顾性选取2023年1月—2024年12月无锡市第二人民医院与无锡市第九人民医院收治的COPD稳定期伴呼吸衰竭患者76例,按治疗方式不同分为NIPPV组和布地格福组,各38例。布地格福组予布地格福联合NIPPV治疗,NIPPV组予NIPPV治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Z5)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC]、病情和呼吸状况[6 min步行距离(6MWD)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分]、不良反应。结果 相较于NIPPV组(78.95%),布地格福组总有效率(97.37%)更高(χ~2=4.537,P=0.033)。治疗1个月后,2组IL-6、CRP水平降低,且布地格福组更低(P<0.01);2组FVC、FEV_1/FVC升高,Fres、Z5降低,且布地格福组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01);2组6MWD延长,mMRC评分、CAT评分降低,且布地格福组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01)。布地格福组不良反应总发生率(5.26%)与NIPPV组(7.89%)比较无统计学差异(P=1.000)。结论 布地格福联合NIPPV治疗COPD稳定期伴呼吸衰竭,通过发挥抗炎与机械通气的协同作用,在确保用药安全基础上,能更好地控制患者气道炎症,并显著改善临床症状和呼吸功能。

    2026年09期 v.19 154-156+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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综述

  • 射血分数保留的心力衰竭中医治疗证据与展望

    赫泽源;郑娴;

    射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)因高发病率、高病死率受到全球医疗体系的广泛关注,虽然近些年西医对心力衰竭(HF)的治疗方式取得较大进展,但针对HFpEF的治疗,只有钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)能降低患者住院或心血管死亡复合终点风险。中医为传承千年的医学,有个体化治疗的优势,近些年来HF治疗的相关研究层出不穷,本文旨在综述中医对HFpEF的认识、病因病机的分析、辨证论治、药物治疗和非药物治疗的研究进展,为临床诊疗提供参考。

    2026年09期 v.19 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 小青龙汤治疗变应性鼻炎的疗效及机制研究进展

    张素素;吴拥军;

    变应性鼻炎是临床耳鼻喉科的常见病,具有易复发、根治困难的特征,对患者生活质量造成较大影响。中医以整体观为指导,坚持治病求本原则,对变应性鼻炎的防治有其独特优势。小青龙汤是中医经典方剂,具有解表散寒、温肺化饮的功效,主治外寒内饮证,如恶寒发热、咳嗽气喘、痰多清稀等症状,将其用于变应性鼻炎的治疗,已显现出优势。文章系统总结小青龙汤在变应性鼻炎中的疗效及机制,以供临床研究参考。

    2026年09期 v.19 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 基于“气机升降”理论探讨慢性咳嗽中医辨证论治研究进展

    向婕;郑忻;

    慢性咳嗽是呼吸科常见疾病,以肺失宣降、咳嗽日久为主要症状,正所谓“百病生于气”,中医认为气机的运行与疾病密切相关。在慢性咳嗽治疗中,通过调理脏腑气机升降是中医治疗的特色疗法。咳嗽病位主在肺,但五脏六腑气机升降均可通过五行相生相克、经络、脏腑、表里传变使肺气失常,导致咳嗽,治疗时不仅要调理肺,还要从“整体观”上辨证施治。

    2026年09期 v.19 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 左氧氟沙星的合成路线及临床应用研究进展

    赵馨悦;郑利光;

    左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物,因其不良反应少,被广泛用于治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等细菌感染性疾病。左氧氟沙星的合成路线众多,初期以手性拆分法为主,之后出现了以手性体为原料的不对称合成法,其合成路线的演变过程体现出提高原子利用率,减少环境污染的绿色化学理念,本文就左氧氟沙星的合成路线及临床应用研究进展进行综述。

    2026年09期 v.19 169-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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  • 山楂药理机制及其制品的临床应用研究进展

    莫梦龙;刘光辉;王洋;

    山楂具有广泛的药理作用,黄酮类成分在心血管疾病防治中发挥重要作用,三萜类成分可抑制消化酶活性和调节肠道菌群,改善消化系统功能。山楂活性成分通过调节子宫平滑肌收缩和改善微循环,有效缓解痛经和月经不调等症状。现代制剂技术开发的山楂酸靶向制剂、多糖修饰产物等新型制剂,显著提高了活性成分的生物利用度和治疗效果。山楂及其制品在心血管疾病、代谢性疾病、消化系统疾病和妇科疾病等多个领域展现出良好的临床应用前景。然而,山楂多组分协同作用机制、长期用药安全性等问题仍需进一步研究。未来应加强活性成分作用靶点的系统解析,开发高效递送系统,推动山楂在慢性病防治中的深入研究与推广应用。

    2026年09期 v.19 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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